夏のボーナスシーズンになりましたが、経営不振のため当院ではボーナスはありません。本当に厳しい状況が続いております。外来患者さんが減った分、なんとか往診・当直でと頑張っておりますが、追いつきません！新しい医療機器を導入してこともあり、その支払いに困窮しております。おおよそ昨年度より約１０％ほど収入減になっているかも知れません！？小生の体調も小康状態で爆弾を抱えていることには違いありませんので、非常に不安でありますが、なんとかなるようにしかならないと半分諦めております。厳しいですネ！！（ワイフはこの事実を認めてくれません！）
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最近M3.comカンファレンスに積極的に参加しております。いろいろな臨床テーマについて多くの先生方のコメントを拝聴でき、勉強になります。普段なかなか聞きにくいことも聞かずに解りますネ！ベストアンサー？獲得数も３回/投稿数２０回ほど戴きました！とても嬉しく思いました！これからも続けたいと思っております！
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朝ドラの「ゲゲゲの女房」で遂に水木一家が貧乏神を追い出して、水木プロダクシォンを創設し週間漫画本に本格的に乗り出した時分(ころ)、一旦廃止になった悪魔君が復活して、ＴＶ放送化が決定したとの知らせがあった。私も水木家の一員として感激であります。貸本時代の悪魔君はリアリテｲがありすぎて、不気味な感じがありましたが、復活悪魔君はカワユイ感じで親しみが持てますね。でもTV化悪魔君は白黒実写で結構恐怖感がありましたが、「エロエムエスタイム」の呪文が聞こえると”スッ”とした快感を覚えたのを思いだします！！
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ここ連日全国的に猛暑が続いております。当院にも熱中症症状を訴える患者さんが数人来院されますが、やはり高齢者が多いようで、最も多い症状が食欲不振と睡眠障害であります。もともと御高齢で食が細くなっている場合が多く、フルーツやｱｲｽなどの清涼感のある食物を勧めておりますが、結局補液点滴２００～５００ｃｃして帰宅させております。一方冷房病様の症状で来院される患者さんも数人おりまして、比較的お若い女性が多いようですが、ふらつき･めまいや寒気・倦怠感などの自律神経症状がみられ、やはり食欲不振や睡眠障害を訴える場合もあります。１枚多く着て戴くように指導しておりますが・・・。これらはある意味非常に類似した臨床症状であり、判別に苦慮する場合も多々あると思います。患者さんによっては両方に罹患している可能性もあり、大変困惑する訳であります。いずれにせよ！涼しくなると改善・消失するという特徴がありますので、それまでじっと辛抱するしかないかもしれませんネ！！
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ここ最近ある種のスポーツ界の存亡の危機を感じるようになって来ている。スポーツ界ﾌﾟﾛ集団の過酷な栄光争奪戦に専心することが困難になってきている。もちろんこれを支える底辺のアマ集団にも激震が走り、スポーツ離れが進行中である？まずは大相撲の問題であるが、外野(報道)があまりにうるさ過ぎるのは如何なものかと思うのである。確かに問題はあるのは認めるがプロ選手が相撲道に打ち込めない状況を遷延させるのは良くないことである。そんな中ひとり気を吐いているのが横綱白鳳であろう大鵬の連勝記録４５勝を抜き、さらに爆進中であり、是非応援したいものであります。また野球界でもオールスター戦が行なわれているが、野球人口の減少によりもう少し盛り上がりに欠いているような気もする。やはり王・長嶋さんのようなカリスマ選手がいないのが原因であろう！またゴルフ界では石川遼君の頑張りでゴルフ支援人口も少し上向きであると感じているが、実際にはゴルフ場のｱﾏ利用者は減衰傾向が続いておりこの不景気に似あった値段の検討がさらに必要であろう。その他まだまだスポーツ絶滅危惧種が現存しますが、国家的なスポーツ振興プロジェクトや民間支援機構の充実がさらに必要でありましょう！？心配であります！
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先日興和創薬主催のリバロ社内勉強会にコメンテーターとして参加しました。ストロングスタチンであるリバロも６周年になるとのことですが、リバロに関する大規模STUDYが各種進行中とのことで学術担当のMR君のプレゼンに引き続き、意見交換をいたしました。ストロングスタチン３剤の中での臨床評価の相違点やメタボ症例に対するリバロの有用性についてコメントしました。当院ではスタチン剤ではリバロを最も汎用しておりますが、HDL-CHの有意な増加作用や副作用の少なさ(高認容性)で他の２剤とは使い易さで違いがあると思いますし、低用量(1~2mg)で治療できることも患者さん受けがよい理由と思われます。種々のSTUDYによるエビデンスの評価についてはやはりリピトールとの比較になるようですが、酸化ストレスや耐糖能改善効果についてはリピトールより良さそうですし、肝障害などの副作用についても安心して使用できると思います。また進行中のJ-PREDICTではスタチンによる糖尿病発症予防効果も期待されているようですし、有意な血中アデｲポネクチン増加作用もあり、個人的意見ですがリバロはPPAR-γアゴニスト作用があるのではと期待しております！いずれにせよリバロはメタボリック症例に有効な薬剤として期待されるとコメントしておきました！
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秋田の大館でも猛暑でお外に出るのが怖いくらいであります。お隣の御老人(患者さん)もこの猛暑で当院に来られないらしい。それでも無理して遠方からワザワザ受診してくださる患者さんには感謝々であります。当院では高血圧症例には定期的に尿中Ｎａを測定して簡易塩分摂取量/日を算出して患者さんの減塩指導をしておりますが、特に高齢者では熱中症が懸念され、厳しい減塩指導はできなくなっております！！真水より少量の塩水が有効であると説明しており、こう暑くなると減塩指導も減速気味であります！やはり塩分は生きていくのに必要な物質(もの)でありますネ！！
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先週よりカンファレンスに参加させて頂いております。多くの先生方の御意見を拝聴できとてもためになり、また楽しみでもあります。今後も参加したいと思いますので宜しくです。ドクトール隆で出ております！ＤＭ治療に対するアマリールからアクトス変更に関するカンファレンスでしたが、最近ではＤＰＰⅣ阻害薬への変更も注目されていると思います！
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先ほど仙台から無事帰還しました！仙台は連休中、天気が良く暑かったのですが、ほとんど外出しなかったお陰で熱中症にならずに済みました。夕方が家族で会食しておりまして特上牛タン定食と特上握り寿司を堪能してまいりました！冷えたビールがまた格別でした！！行き帰りの高速もさほど混雑もなく、スムーズでありました！全国的に天気に良く暑かったようですが、水難事故が多発したようで注意が必要でありますネ！
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今回の２連休は仙台出向の予定であります。仙台在住の子供たち３人の様子を見てきます。親が居なくても子は育つでしょうが、やはり新天地でのストレスが心配であります。夏本番でかなり暑くなってきてますので、あまり出歩かず静かにしているつもりであります！皆さんも良い連休をお過ごしください！今日深夜は全英オープン２日目で石川遼君のプレイが気になり３時まで起きておりましたので、今朝は寝不足気味であります。
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