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インクレチン製剤のＤＰＰⅣ阻害剤であるシタグリプチン発売後５ヶ月になるがＳＵ剤との併用例で重篤な低血糖症例が多数例出ているとの報告がある。その原因究明と対策のために「インクレチンとＳＵ剤の適正使用に関する委員会」が発足し、以下のように検討され対策案がまとまった。それによると重篤な低血糖を起すケースは高齢者・軽度腎機能低下・ＳＵ剤高用量使用・ＳＵ剤ベースで他剤併用・シタグリプチン内服追加後早期の低血糖出現などの特徴があるようです。特にＳＵ剤大量あるいはベース併用の場合はＳＵ剤を半量に減量すべきと推奨されている。当院では１月から２０例ほどジャヌビア（５０～１００ｍｇ）を使用しているが、ＳＵ剤を完全中止した上で同剤を使用しているので、低血糖などの副作用はまったく経験がない。ＳＵ剤によるインスリン分泌作用経路とインクレチン製剤とは異なる経路で作用するため一時的に相乗効果が起こる可能性があり、その併用は慎重であるべきであろう！当院ではＳＵ剤で治療抵抗性を示す症例や体重増加が目立つ症例で完全に切り替えて使用しているがかなり効果がある症例もあり、大いに期待している所であります！！SU剤との併用はしない方がよいと思っております！
