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昨年４月より、特定健診・保健指導が開始されている。そんな中、まだまだその真意や内容について、我々医師も患者さんも十分理解が浸透しているとは言えない状況であると思う。対象は４０～７５才までの保険者・被保険者のすべてであり、肥満（内蔵脂肪型）を拾い上げ、高血圧・ＤＭ・脂質異常症の合併の有無や生活習慣を総合的に判断して積極的に医師がメタボリック症候群に介入していこうとするもので、特に一次予防の重要性と隠れＤＭなどを早期に発見して積極的介入（支援・治療）をしていこうとするものである。実際ＤＭ（ＩＧＴ）では早期から大血管リスクが高まっており、特に心筋梗塞などの急性冠動脈疾患のリスクが高まってことが多くのＳＴＵＤＹから証明されてきており、自覚症状がほとんどないため、放置されてきたメタボ症候群を再評価したものとなっている。この病態の主体はやはりインスリン抵抗性であり、これに伴う慢性炎症や酸化ストレスがアデｲポネクチンなどの善玉アデポカインを減少させ（遺伝的に４０％症例で既に少ない）、心血管リスクを高めていることが証明されつつあり、いずれ血中総アｲデポネクチンの測定がその健診項目に入ってくるものと想定している。最近では食材中のオスモチン（アデｲポネクチン類似物質）を注目されている。さて、話は戻るがＨ２１年５月２０日午後６：３０から大館アルテｲビル２階の会議室において一般の患者さん向けに勉強会をする予定である。どれだけ参加してくださるか心配であるが、”メタボ塾”第１弾頑張りま～す！！
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