新心機能マーカーとしてここ半年前から、当院でもアクトス(ピオグリタゾン)投与DM症例や70歳以上の高齢者ではルーチンで検査オーダーしている。従来のBNPに比較し、半減期が6倍(120分)長く、しかも検体の保存安定が良好であり、一般臨床ではBNPより数段信頼度が高い。換算式もあるため既存のBNPデータとの比較も可能である。現在まで120例ほどのデータ蓄積があるが、やはり高齢DM症例では高い例(125pg/ml以上)が目立つ。かなりの高値を示す症例(1000以上)もあり、心電図や心エコーでの精査では特有の所見(未確定)が得られた。これは企業秘密で公言できないが、心拡張障害やある種の不整脈合併が関係していると考えている。いわゆる心不全初期の慢性的あるいは亜急性的な変化なのかもしれないがその原因検索の上、早期の治療が重要であろう。当院ではDM症例全員にアクトスを使用しており、その体液貯留による心不全悪化の危険性を未然に防止するため、このマーカーを積極的に導入した訳であります。
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上記の内容さっぱりわからず
やっぱりお医者さんてムツカシイ仕事するんですね
(あたりまえか)
私は今日一日寝不足で胸苦しい感じでした
福祉の勉強すすまないし、ちょっと焦り
カウンセリング、面接技法、、、
自分の会話から自己を知るって書いてあるんですけど
日ごろから一方的、妄想的、ワガママ
「傾聴」って、私が一番できないことかも、と思いました
。。。いかん
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