新心機能マーカーとしてここ半年前から、当院でもアクトス（ピオグリタゾン）投与ＤＭ症例や７０歳以上の高齢者ではルーチンで検査オーダーしている。従来のＢＮＰに比較し、半減期が６倍（１２０分）長く、しかも検体の保存安定が良好であり、一般臨床ではＢＮＰより数段信頼度が高い。換算式もあるため既存のＢＮＰデータとの比較も可能である。現在まで１２０例ほどのデータ蓄積があるが、やはり高齢ＤＭ症例では高い例（１２５pg/ml以上）が目立つ。かなりの高値を示す症例（1000以上）もあり、心電図や心エコーでの精査では特有の所見（未確定）が得られた。これは企業秘密で公言できないが、心拡張障害やある種の不整脈合併が関係していると考えている。いわゆる心不全初期の慢性的あるいは亜急性的な変化なのかもしれないがその原因検索の上、早期の治療が重要であろう。当院ではＤＭ症例全員にアクトスを使用しており、その体液貯留による心不全悪化の危険性を未然に防止するため、このマーカーを積極的に導入した訳であります。
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