ＨＰ（ヘリコバクター・ピロリ）の除菌療法が保険適応になり、９年目になるが、ここ数年除菌率の低下（７０％台）が問題視されている。その原因として新３剤除菌レジメンのうち、ＣＡＭ（クラリスロマイスン）の耐性化（３０％前後）が進んでいるというのである。また地域性があり、東北・関東（１８％前後）に比し、関西・九州（３０～４０％）で耐性化が進んでいるらしい。ただし北海道は２７％前後で中間的であり、全国平均２９％に相当する。一方ＡＭＰＣ（アモキシリン）の耐性化（１～２％）は進んでいないらしい。この問題を解決するため、現在ＰＰＩ（プロドラッグ）として使用されている３剤のうち、肝での薬剤チトクロームＰサブタイプ代謝（ＣＹＰ２Ｃ１９）の依存性の違いにより、胃液ＰＨ抑制効果に差が出るとされ、ＯＰＺ（オメプラゾール）とＬＰＺ（ランソプラゾール）はそのＣＹＰ依存性が高く、ＲＰＺ（ラベプラゾール）はほとんど依存しないとされている。したがって、ＣＹＰ２Ｃ１９の遺伝子多型の違い（ＥＭ〈高度代謝〉とＰＭ〈低代謝〉）による代謝速度の影響がＲＰＺではほとんどない。つまり、ＲＰＺ（パリエット）を使用することで胃内ＰＨが安定的に改善してＣＡＭ効果が改善増強するらしい。実際、臨床ではパリエットを使用すると１Ｔ（１０ｍｇ）でも除菌率の有意な改善（８０～９０％）が認められる。当院でも最近は初回ＨＰ除菌症例でパリエットを使用する予定である。以上
固定リンク
|
コメント (0)
|
トラックバック (0)
ＤＧＡ（夢ゴルフ協会）研修会最終第５戦が昨日行われ、残念ながら８５（４５－４０）の４位に終わりました。前半痛恨の２ＯＢをやちゃいまして、４５も叩いてしまいもう終わったな～とガックリしておりましたが、後半はビールを２杯飲んだ効果で１バーデｲもあり、４０で踏ん張りました。結果は４位でしたが反省点も含め有意義なラウンドでありました。その後は反省会をゴルフ仲間１０人とタンタン村でいたしました。今日パターの調子が絶好調のＳ選手によると片山プロ使用の極太グリップに変えたところよくなったとのこと。自分もそのパターを握ってみましたが、かなり太く違和感がありまして、もう少し細めの方がよいかも？と感じました。3件ほどはしごして早々に帰りました（飲み過ぎかな～）！
固定リンク
|
コメント (0)
|
トラックバック (0)
今日はＤＧＡ最終戦（５戦目）！大館ＣＣにおいてラウンド。自分のポイントは３点で１０位ですが、今季の最終コンペと思って頑張ります。目標は７８であります（無理と思いますが）。いざ出陣！
固定リンク
|
コメント (0)
|
トラックバック (0)
昨夕食時、食卓に毛蟹４杯が置かれていました。「これはご馳走だな～！」と舌鼓みを打ちました。良く見ると地元のスーパーでは見ることのない立派な代物で、何処で買ったのかと妻に聞いたところ、北海道の○○物産から、「良い蟹入ったよ！」と電話があったらしく、早速Ｏ.Ｋ.したらしい。御代は自分がしっかり払うはめになりました。日高物産は時々季節の新鮮なものを電話やカタログで連絡があり、メロンと海産物は送って貰っております。毛蟹は生きたままの直送が美味しく、冷凍ものはいけません。家族みんなで美味しく頂きましたが、蟹の身をほじくる作業が必須で、決まって無口になるのは何故でありましょう！（次男が蟹ミソが少ないと嘆いておりました。）
固定リンク
|
コメント (0)
|
トラックバック (0)
こちらはすっかり秋らしくなり、薄手のセーターが欲しいくらいであります。昨夜は暖房に初めて切り替えました。やはり涼しい中のスポーツは最高です！さっそく昨日は北空港ＣＣでラウンドしました。ショットはかなり良くなりましたが、パットが不調で６回３パットしてしまいました。それでも２バーディで８２のラウンドでした。やっぱりパターがスコアーアップには最重要であります。ショットの練習と同じくらいパット練習をするべきでありましょう。「強いパットの向こうに夢がある！」とタイガーが言ったらしいが・・・！（意味深い教訓）
固定リンク
|
コメント (0)
|
トラックバック (0)
遂に世界の王貞治監督が体調不良を理由にダイエイホークスではなく、ソフトバンクホークスを勇退することになった。幼少時代よりお菓子のナボダで育ったスポーツ少年としては淋しい限りであります。Mr.ジャイアンツの長嶋監督が脳梗塞（塞栓）で倒れ、その後世界のホームラン王２監督は胃癌で大手術となり、７０歳を前にして２人に病魔が降りかかった事になる。超健康的な野球人でも病気は例外なく発生するのである。遂にＯＮ時代は終わりを告げことになるのか！？５０年間ご苦労さまでした。ゆっくり休養してください。
固定リンク
|
コメント (0)
|
トラックバック (0)
信じられない！信じられないことが起こりました！一時１３ゲーム差を付けられ、早々に巨人の優勝は絶望的と思っていましたが、ここに来て首位阪神に３連勝して、遂に同率首位に立ちました。巨人ファンとしては嬉しい限りであります。久しぶりに強い巨人が復活してメイクミラクルならぬ（長嶋監督）、メイクリジェンド原劇場がみられるかも・・・。ここにきて主砲３人（ラミレス・小笠原・李）が大当たりで、伏兵も適打で繋ぐ野球が進行中。破竹の１１連勝である！でも未だに信じられない？！（いや信じてます！）
固定リンク
|
コメント (0)
|
トラックバック (0)
昨日行き付けの居酒屋”カラスの森”Ｇコンペ（大館ＣＣ）に参加しました。前半はあいにくの雨でしたが、後半は天気も良くなり、楽しくラウンドしてきました。スコアーは８１（４０－４１）でした。グリーンの状態も大分よくなり、パターに期待しましたが、１バーディのみでした。自分の弟（歯科開業）は４バーディをゲットし、７７のラッキースコアで見事優勝しました。その後３０００円会費で飲み放題を十分堪能して、お互いの健闘を讃え合いました。ビール３杯に焼酎３杯頂きました。
固定リンク
|
コメント (0)
|
トラックバック (0)
最近禁煙外来が各病院で積極的に施行されている。当院でも５年ほど前から医学的に必要な患者さんには指導している。原則的に急性疾患（心血管病や潰瘍）に対し、禁煙指導をしている。禁煙率は６０～７０％（一時的も含め）であるが、内緒で再喫煙例も多々あり、公表されているほど効果があるかは疑問である。実際の所は、４０％前後ではないかと推測している。先日、若い奥さんが旦那を連れて来て「禁煙させたいのですが、お薬ください！」と奥さんが診察室に怒鳴り込んで来てビックリした経験があります。肝心の患者（旦那）は待合室で小さくなっていまして、「狭い家でモクモクされるから煙で前が見えないんですよ！？禁煙薬は何ぼ（いくら）ですか？」。私が「保険が効かないので・・・・・」と説明すると・・・。暫らくして「禁煙薬がそんなに高（たけ）いだったら、煙草を２箱吸ってもらった方が安いわ！失礼しました！」といって”サッサ”と帰っていった。今のは何だったんだろうと無性に腹が立った。旦那の健康よりも生活費の方が重要なのであろう？てな訳で禁煙外来は効率があまり良くないです。煙草の値段を１０００円ほどに上げれば禁煙効果は抜群で効率も良いのではと考えている。（少なくても禁煙薬よりは高く設定すべきであろう。）
固定リンク
|
コメント (0)
|
トラックバック (0)
ここ秋田でもこの１週間は日中が２８～３０℃まで上がり、まだまだ暑いのでありますが、湿度がやや低下しているようで不快指数が改善してきているようであります。夕方になると涼しい風と虫の声で秋をはっきり感じるようになってきました。秋と言えば「松茸の土瓶蒸し」でしょう。地元の松茸はまだあまり出回っていないようでまだその香りを臭（き）いていません。実は知り合いのお店（小坂町）に上物の松茸が入荷しだい連絡して貰うようにお願いしているのでありますが・・・。栗ご飯も結構好きで味わういたいと思っておりますが・・・。このようは気持ち（食欲）が自然に沸いてくるのも秋だからでありましょう！食いしん坊バンザ～イ！
固定リンク
|
コメント (0)
|
トラックバック (0)
