昨日泊まりで、インスリン・フォーラム２００８に参加してきました。ランタスの使い方やＢＯＴ療法について講演がありました。まずインスリン強化療法あるいは２回混合型投与例での持効型ランタス切り替えについて、ＮＰＨ１日投与量の７～８割を目標に増量するが４～５Ｕから開始して、１０～１５～２０~30Ｕまで思いきって十分増量すべきであるということ。その際、空腹時血糖１１０㎎/dlを目標に、まず１～２ヶ月で到達させることが重要であるとのこと。そうすることで内因性食後インスリン分泌の改善が図られ、全体的に良好な血糖コントロールが期待されるとのこと。理論的には１日当たりのインスリン必要量は１Ｕ/㎏で、基礎分泌：追加分泌比は１：１であるとされ、それに近ずけることが理想とされる。ＢＯＴ療法ではＳＵ剤（グリニド系）とランタスの組み合わせが考られるとしたが、個人的にはアクトスを組み入れる方が良いと思っております。
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