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最近!内科業界ではアディポネクチンが注目されている!糖尿病治療薬であるピオグリタゾン(アクトス)の効果・効能について研究が進み、大血管病変(心血管疾患)は血糖コントロールだけでは十分防止できず、新規心筋梗塞や脳梗塞発症患者が増加してきており、比較的軽症例あるいはIGT群に多くみられる(60~70%)。最近発表された大規模試験PROactive研究において、心筋梗塞の再発抑(28%),脳卒中再発抑制(47%)やDMの新規発症(53%)を有意に抑えるとしてアクトスが注目されている。アクトスは核内受容体転写型因子であるPPAR-γのアゴニスト(刺激的作用)であるが、強力なアディポネクチン増加作用(3~4倍)があり、高い抗動脈効果とインスリン抵抗性改善作用を発揮すると考えられている。アディポネクチンは脂肪細胞から分泌されるホルモン様蛋白で多量体(3~18量体)を形成してその効果を発揮する。特に高分子量(12~18量体)では活性が高く、抗動脈硬化作用と相関が強いとされている。したがって、アクトスはこれからのDMあるいは(IGT)の第1選択薬として大いに期待されよう。
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