町医者！ドクトール隆の天罰人生！

　昨日は娘の１４回目の誕生日でした。３ヶ月前から「誕生日プレゼントしてネ！」とうるさかった。２ヶ月前からは「これ買って～！パパ」と商品を指定してきた。それは最新パソコンである。１ヶ月前からはワイフを仲間にして、毎日「買って！買って！」のパソコン要求運動！その激化に、遂に、父親は折れてソニーの最新型パソコン”バイオ”をプレゼントする破目になってしまった。本当に父親って娘に弱いものです。何でも買い与えるのは教育上問題かも・・・。我慢や節約の素晴らしさを教えることこそが娘に対する最大のプレゼントかもと密かに思っております。

　昨午前中！中学クラス担当教官から当病院に連絡があり、「ひかりさんのお父様ですか！担任の○○です。ご自宅にお電話差し上げたのですがつながりませんでしたので、病院に電話しました。先ほど、学校近くの路地でひかりさん（長女）が事故に巻き込まれたと聞きましたが。どのような状態でしょうか？なにか連絡がありましたか？教えてください！」「・・・・・。」「私も今その事を初めて聞きました。よく分かりませんので、先生が詳細を確かめて頂いて、教えてくだされば有難いのですが・・・！？」「・・・。」「お互い今忙しいそうなので宜しくお願いします！」といって切った。さっそく心配なのでワイフに連絡しようと３階の自宅に戻ったら、洗面所で携帯を片手に髪を乾かしているではありませんか。その話相手が何と！娘であったのです！幸いにして怪我はなく、自転車が大破したのみでありました。実は２年前にも交差点で同様の事故があり、足を骨折したばかりでありました。娘には「交差点や路地裏は危険なのでよく回りを見て注意するよう！」に叱りましたが・・・！？

　昨日は急な集中豪雨で被害が出た場所（神戸）があったそうである。亡くなった方がおられたそうでお悔やみ申し上げます。さて、大館でも同様の激しい雨に困惑しました。昨昼休み！ちょっとコンビに買い忘れの電池を買いに行ったのでありますが、買い終わって戻ろうとしたら、傘がない！傘がないのであります。周りを見渡しても誰もそれらしい傘をさしている人はいなく、何処に傘が消えたのか？と思っていると、傘立てが店の内と外に２つあることに気が付きまして、外の傘立てに透明なビニール傘が居留守をしておりました。店員にクレイムを付けずに済んで”ホッ”としております。「たかが傘！されど傘！」であります。

　昨日はワイフと青森市へ、お中元の買出しのため、海鮮市場アウガに行ってきました。青森駅にほど近いこのビルはもともとこの周辺に魚介店を展開していた老舗が集結出店しているものである。新鮮魚介類から乾物まで揃っている便利な総合店舗（Ｂ１）である。先ずは腹ごしらえ（３色丼とイカの生け造り）をしてから、買い物を開始したが、ウニやいくらさらには鮭の３点セットでお中元としてお世話になった方々や親戚に発送致しました。自宅用にも冷凍の中トロを買いましたが、一切れ１２００円でもう一つでした。マグロ類はあまり良さそうな新鮮なものは揃っていませんでした。最後に大型の梅干を１０００円分買って帰りました。（青森は自分の父親の実家があり、馴染みの深い場所でもあります。）青森は意外に涼しく、北海の恵みでいっぱいでありました。

　熱いですね～！汗が止まりません！クールビズもサッパリです！どうしたらクールダウンできるでしょうか！脱ぐしかありませんか？裸で生活できれば快適かも・・・？ヌーデスト村だと問題ないのであるが・・・。福田総理に夏季限定でヌーデスト条例を可決してもらいたですネ。それができなければ一枚皮を脱ぎたいくらいです。温暖化が進むと人間も皮１～２枚脱皮してクールダウンできるよう進化するかもしれません。これを順応といいます。しかし、北極の白熊君が黒熊君になることはないでしょうし、やはり無理な注文ですね。環境にもやさしいエコ的進化は国際的にも当然でしょう。そもそもメタボ人間が増えている事が温暖化に拍車をかけていると思いませんか！？メタボ税やメタボ離脱減税を採択して、もっとスリムにならなけれが暑くて生きていけません。やっぱり内蔵脂肪を消費することが重要です。結局は食事・運動療法が大事でありますか・・・！？それにしても暑い熱いですね～！（過度のクーラーはいけません！）

　昨日特別講演「知っていても怖い降圧剤の副作用！」と題して、山形中央病院救急センター副所長の後藤先生の興味深い降圧剤の副作用あるいは相互作用についての講義を聞いてきました。Ｃａ拮抗薬でも内因性交感神経刺激作用のあるものは血圧の再上昇（早朝高血圧発作）や冠攣縮性狭心症が認められることがあることやＡＣＥ阻害薬で喉頭浮腫が出てることがあり、死亡例もあるそうであるので注意が必要である事やα-メチルドーパ剤による肝障害、伝導障害､幻覚や悪夢は結構よくある副作用であるらしい。従ってこの降圧剤開始初期には特に「夜眠れますか？」と睡眠障害の有無を確認する必要があるらしい。また抗真菌剤や鎮痛剤併用例では薬剤の血中濃度が２～３倍に上昇することがあり、低血圧発作をきたす場合があることを念頭において注意すべきである。特に高齢者では複数の科を回って多くの薬剤を服用しているケースが多く、それらの相互作用について確認する必要がある。最後にどの降圧剤を使用しても副作用が出る患者さん（究極の高血圧患者！）が存在しており、無治療での降圧指導を余儀なくされるケースも稀にあるとのことでした！？

　今年の４月から全国的にＣ型（慢性）肝炎根治治療の助成制度が進行中であるが、地方では遅々と進んでいないのが現状である。当院でも8名ほどＣ型肝炎患者がおり、3名は治療済みであるが、残り２名は進行性の肝硬変あるいは中度の二次性貧血のため、適応なし。残り３名に十分治療の必要性を反復説明して、ようやく２名が治療する方向で決定した。助成制度申請のために必要事項を記入の上、県知事により認定されるが、主治医が治療する場合は主治医が認定医および認定治療医である必要があり、自分は既に認定承認されているが、煩雑でかなりのモチベーシォンが必要である。ご存知の通り、Ｃ型肝炎の根治療法はペグ・インターフェロン（１回/Ｗ）とリバビリン（毎日）の併用療法で発熱などの身体症状と造血障害は必須であり、やはり化学療法の経験が必要となりましす。特に血小板減少や溶血性貧血さらに間質性肺炎には注意が必要である。一部精神障害（うつ状態）がみられる場合があり、患者さんの日常活動を常に監視する必要があろう。

　今日から大館の中学は夏休み！高校は２日前から既に夏休み！それなのに今日も朝から２人の子供は学校に行っている。高校３年の次男は来年受験を控え、国立受験志望者対象の夏期講習である。中学２年の長女は部活で午前中はいない。夏休みなのに普段とほとんど変わらず、ワイフは朝早くから弁当を作っている。自分は休診日でゆっくり目覚めたのだが、深夜の地震（秋田は震度４）であまり眠れず、朝方になってようやく寝ることができたのだ。ＴＶ報道によると震源地は岩手県沿岸でＭ6.8であったらしい。まさに地震列島は活動中であり、いつまた激震が走るか不安である！地震にも夏休みがないのであります・・・！？

　先日、回転寿司”つどい”亭に家族で行ってきました。自分は大トロ・中トロ・ウニ・甘エビ・イカが好きで絶対外せません。そのせいか子供たちもイカ意外はすべて好きであります。腹いっぱい４人で食べて１万円支払いました！払い終わって店外に出ると、駐車場を挟んで反対側に”かっぱ”寿司の入り口があり、客が列をなして並んでいるではありませんか！？立ち止まって知り合いが居ないか凝視していると、向こうでも誰やらこっとをジッと視（み）ている人が居りました。「お互い何を考えているのかな～！」と思うとおかしいくて含み笑いをしてしまうと、向こうでもニヤニヤしているではありませんか！？その人の回りには小さな子等が４人程固まっておりました。家庭事情や寿司へのこだわりの違いが居場所を決めるのかもしれないと思った。ちなみに”かっぱ”に行ったことのある従業員の話では２０００円以上は食べれないと豪語しておりました。

 

　きょう朝は落雷で目が覚めた。ベットサイドのデジタル時計を見たら、７：４１分。”ビックリ”して飛び起きたが・・・。洗面所で顔を洗っていたら、”ザー”っと激しい雨が降り始まった。そしてドラマ”瞳”を観ながら、トーストを齧り、アイスコーヒーを飲み干した。今日は検査３名予定で早速病院へ向かった。・・・。昨日の夢球場惜敗の残像（悪夢）を払拭するため、夏の嵐がをすべてを洗い流してくれれがよいのであるが・・・！？