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現在自分は開業医でありますが、一般内科をやっている関係上、ＤＭの患者さんがかなり受診されます。従来通り、食事療法・運動療法から始め、必要であればαーＧＩやグリニド系剤,時にＢＧ剤さらにはＳＵ剤（第二世代）を投与しておりましたが、２～3年後には二次無効となり、増量を余儀なくされ、最終的にはインシュリン注射を打たなければならなくなります。もちろんこの状態に達するとほとんど症例がコントロールは不可となります。しかし、内因性インシュリンが残存している症例で、二次無効症例に増量中のダオニール（オイグルコン）を中止し、アマリール（第三世代）に変更したところ、２～３ヶ月後にミルミル平均血糖は改善してコントロ－ル良まで著名改善した症例を経験しまして、気が付いた訳ですが。それはやはり、インシュリン抵抗性改善が治療のターゲットとなることが重要であるということです。皆さんご存知のようにアマリールにはインシュリン抵抗性改善作用があります。この確信に基ずいてアクトスを追加投与するようにしましたが、劇的な効果があり、ほとんどの症例（８０％以上）でコントロ－ル良が得られるようになりました。比較的低血糖発作もなく、使い易いです。ちなみに当院ではアクトス（３０）１Ｔ＋アマリール（１）１Ｔ（朝１回）で中等度～軽症症例に投与開始しております。本当に効果期待できますヨ！
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