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2007.04.18 09:08 |  診療  |  仕事 / 職場  |  恋愛 / 結婚  |  タッカ―  | 推薦数 : 6

同院耳鼻科医師の激しい頭痛!!

 同院耳鼻科所属の30台前半の医師が、医局内で急に激しい頭痛に襲われ、倒れたとの知らせがありました。担当内科医師はその医師を入院させ、セデスG投与にて経過観察しておりましたが、いっこうにその頭痛は改善せず、緊急脳C-Tをオーダーしたのですが、はっきりしたSOLの所見は認められず、経過観察を余儀なくされていました。小生はオーベンの指導下に、同医師のルンバール(腰椎穿刺術)を経験することになり、慎重にカテラン針を進めた所、第2の抵抗が開放された時点から血性リコール(髄液)が排出され、「SAH(くも膜下出血)を支持する所見か!?」と即座に判断しましたが、オーベンは「コンタミ(混入)だよ!コンタミ!」と取り上げて貰えませんでした・・・。しかし、その後、順天の脳外科専門部の再検C-TにてSAHと確定診断され、緊急オぺとなり、命は取り留めたということがありました。バットで頭を叩かれたような激しい頭痛はSAHをまず考えることが肝要と思います!!

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危険な頭痛.迷医の診断
神経症状を伴った解離性病変の診断であれば、神経内科の先生が診断をつけて紹介があっても不思議ではありません。(12/19 北朝鮮やイランと一緒にしないで(1))突然発症の激しい頭痛、嘔吐のみで、CT上出... [続きを読む]
posted from マイアミの青い空 2007.04.18 23:54
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キアリ奇形患児の担当医と話が出来ました。最初に診察した小児科医は家庭医からの紹介で頭部CTを撮った後、異常なしで帰す前に一言、&ldquo;CTで異常ないから大丈夫とは言えません。頭痛が続くようならM... [続きを読む]
posted from マイアミの青い空 2007.04.21 00:28

コメント

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頭痛は非常に怖いですよね。
なんでも、悪い方、思い方に考えていた方が無難だと思いますが。
軽い方に考えて、舐めると痛い目に合いますからね、こういうの。
written by Dr. I / 2007.04.18 22:50
先輩医師は実は血性髄液を見たことがなかった?
コンタミばかり作っていたのかも?遠心分離すれば、それでも分かりますが、怖い話です。
written by Tai-chan / 2007.04.18 23:57
非常に勉強になりました。小生が研修医の頃はMRIがまだなく、脳内の血管病変の同定は難しかったと思います。いずれにせよ激しい頭痛は神経症状が無くてもすぐ専門医にて精査すべきでしょう!
written by タッカ― / 2007.04.19 07:30

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