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１８歳 女性
主訴 外陰部のできもの
聞けば、３ヶ月前に近医でコンジローマ焼却術をしたとのこと。
その後、また同じようなブツブツが出来たので診て欲しい、と。
診察台に上がってもらい、見ると、外陰部にいっぱい腫瘤が・・・
見るからにコンジローマの病変です。
肛門周囲にも、膣内にもありました。
カレも症状があるんじゃない？と聞くと、
そうみたい、と答えます。
カレも泌尿器科にかかっているようです。
３月に自分が治療したとき、カレも一緒に治療したのよね？と聞けば、
そのときは病院に行っていなかった、と・・・
自分だけ治しても、ダメだよ～
カレの方もそのとき小さいいぼが出来ていたようですが、大丈夫だろうとタカをくくっていたようでした。
子宮がん検診をして、念のためクラミジア、淋菌の検査も追加しておきます。
病変が広いため、日を改めて腰椎麻酔下で焼却することにしました。
そして、昨日。
大学派遣のDrと一緒に処置します。
朝、Drに、「今日、午後からコンジローマ焼却が入っています」と伝えます。
Drが「え、またあの人？」と言われます。
そう、今年３月にもコンジローマ多発の患者の焼却術をしたのでした。
いえ、別の人です・・・
腰椎麻酔下で電気メスで腫瘤を焼却していきます。
ちなみに、前回外来で施行したクラミジア、淋菌検査は両方とも陽性でした・・・
見事なSTD（性行為感染症）複合感染です。
HIV検査もした方がいいかもしれません。
手術は無事終わりました。
しばらくは外来に膣洗浄に通院してもらう予定です。
もちろん、クラミジア、淋菌の治療薬も処方します。
痛い目に遭わないと分からないのは、ちょっとかわいそうな気がします。
やっぱり、性教育が大事・・・ってことでしょうか？
再発防止するために、目の前の患者にはしっかり教育するつもりですが、
STDに罹らないための予防教育が一番大事で、一番難しいところだと思います。
自分ができる範囲で、やっていくしかないとは思いますが、時々自分の無力を感じて虚しくなるときもあります。
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コメント
コメント一覧
コンジローマはたいてい小さな病変で、２０個以下の比較的少数の症例のほうが多いと思いますので、早期発見と早期治療で確実に治せると思います。
でも、問題は多発性コンジローマですね。症例はむしろ少ないと思いますが、治療が大変ですね。
教育の中で、ＳＴＤの知識を教えるのは大切だと思います。教育は、もっと「当たり前の知識」に目を向けるべきかもしれませんね。
避妊、出産、ＳＴＤetc。。。
男女共学ではやりにくいかしらん。そーゆー意味では、別々の教育が部分的にあってもいいと思います。
別々の方がいいこと。。。恋の仕方？ローンの仕組み？婚活の仕方？分かれ方？
うふふふ。
男の子見てないんでしょ？ここ。
＊＊＊ゆめみ
小学校５年生のときだったと思います。
学年の女子だけ集められて、女の先生から月経（生理）について説明された覚えがあります。
今となっては、内容はさっぱり覚えていませんが・・・
あの時、男の子たちは何をしていたんでしょう？
男子たちも集められて、何か話があったのか、集まりも話も無くて自由時間になってたのか・・・
分かりません。
男女の違いって、みんな知っているようで、実は知らないことも多いですよね。
数年前に、男女の脳の違いからその性格、考え方、行動が違うことを書いた
「話を聞かない男、地図が読めない女」という本が流行りましたが、
最近も、分子生物学から見た性の違いを書いた「できそこないの男たち」（福岡伸一著）や
元医師、今は作家の渡辺淳一著の「欲情の作法」も男女の違いを書いてます。
どれも、ふ～ん、と改めて性の違いを認識できて面白いです。
まず、男女は「違う」ということから教育していかないといけないのかもしれません。
「男女雇用機会均等法」ができて、男も女も一緒という教育をされてきている今の人たちには、
「男女は違う」ということは、ビックリすることなのかもしれませんね。
女の子の「通り一遍の性教育」が行われている間、のけ者にされた？男の子たちは、そーゆーことだと知らされもせず、きっと、騎馬戦とか、校庭の一斉ゴミ拾いかなんか、やらされていたかもしれないな～なんて、思いません？
「どなの？男の子？ここ見ていたらなんとかおっしゃい。」
「まともに性教育を受けた記憶のある男の子。手を挙げなさい」
シ～ン
「男女平等」「男女機会均等」「男女共学」「男女斉唱」「男女一律」。。。
男の子も女の子も、「同じ」という現代教育の迷信が、今も脈々と続いています。
男の子はきっと違う海から来たんです。クジラに乗って。
女の子はきっと違う星から来たんです。宇宙船で。
だから、部分的に別々の教育があってもいいはずです。
だって、
「作りが違います。」
「感性が違います。」
もちろん、「作るものが違います。」
「夢が違います。」
でしょ？
あ～。いつから、人類はこの美しい違いを捨ててしまったのでしょう。
＊＊＊ゆめみ
＞男の子はきっと違う海から来たんです。クジラに乗って。
女の子はきっと違う星から来たんです。宇宙船で。
素敵！
そう、違うところから来て、出会い、一緒に生きていく。。。
違うもの同士が一緒に生きていく上では、我慢しないといけないこともあるだろうし、逆にどうしても譲れないこともあるでしょう。
そういったことを教えていくのはムズカシイことなのかしら？
当たり前のことなのに・・・
でも、「当たり前」すぎて、見えないことって意外と多いですよね。
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