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１８歳 女性
主訴 外陰部のできもの
聞けば、３ヶ月前に近医でコンジローマ焼却術をしたとのこと。
その後、また同じようなブツブツが出来たので診て欲しい、と。
診察台に上がってもらい、見ると、外陰部にいっぱい腫瘤が・・・
見るからにコンジローマの病変です。
肛門周囲にも、膣内にもありました。
カレも症状があるんじゃない？と聞くと、
そうみたい、と答えます。
カレも泌尿器科にかかっているようです。
３月に自分が治療したとき、カレも一緒に治療したのよね？と聞けば、
そのときは病院に行っていなかった、と・・・
自分だけ治しても、ダメだよ～
カレの方もそのとき小さいいぼが出来ていたようですが、大丈夫だろうとタカをくくっていたようでした。
子宮がん検診をして、念のためクラミジア、淋菌の検査も追加しておきます。
病変が広いため、日を改めて腰椎麻酔下で焼却することにしました。
そして、昨日。
大学派遣のDrと一緒に処置します。
朝、Drに、「今日、午後からコンジローマ焼却が入っています」と伝えます。
Drが「え、またあの人？」と言われます。
そう、今年３月にもコンジローマ多発の患者の焼却術をしたのでした。
いえ、別の人です・・・
腰椎麻酔下で電気メスで腫瘤を焼却していきます。
ちなみに、前回外来で施行したクラミジア、淋菌検査は両方とも陽性でした・・・
見事なSTD（性行為感染症）複合感染です。
HIV検査もした方がいいかもしれません。
手術は無事終わりました。
しばらくは外来に膣洗浄に通院してもらう予定です。
もちろん、クラミジア、淋菌の治療薬も処方します。
痛い目に遭わないと分からないのは、ちょっとかわいそうな気がします。
やっぱり、性教育が大事・・・ってことでしょうか？
再発防止するために、目の前の患者にはしっかり教育するつもりですが、
STDに罹らないための予防教育が一番大事で、一番難しいところだと思います。
自分ができる範囲で、やっていくしかないとは思いますが、時々自分の無力を感じて虚しくなるときもあります。
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