ゆうの徒然なるままに

今週日、月、火曜と一日一人ずつ妊婦健診未受診の患者が来院。

ちょっと、勘弁して・・・って感じです。

日曜日の症例。

昼間、家にいると携帯が鳴ります。

見ると、病院からの電話です。嫌な予感が既にしてきます。

日直のDrからです。

３月初めに産婦人科にかかっていた妊婦さんですが、今水のようなものが出たと言って来ていますが、どうしたらいいですか？

とのこと。

３月以降はかかっていないんですか？と聞くと、

そうみたいです、と。

母子手帳は？と聞くと、まだ持っていない、とのこと。

３月のカルテを確認してもらうと、まだそのときは5-6週で胎嚢を確認したのみで、予定日もはっきり決めていない状況でした。

そこから計算すると、今２０週ぐらい・・・

分娩を扱っていない、うちの病院ではムリです・・・

日直のDrに、うちでは対応困難なので、周産期センターに行ってもらってください、とお願いしました。

月曜日の症例。

１経産。最終月経より妊娠１８週。今まで産婦人科全く未受診。

聞くと、月経不順だったので、妊娠に気づかなかった、とのこと・・・

エコーで見ると、１８週相当の胎児です。

近くの助産院を希望している、と言われましたが、

今まで未受診なので、病院での分娩を勧め、紹介状を持たせました。

火曜日の症例。

２経産、中絶６回、子宮外妊娠１回既往の妊婦。

最終月経よりこちらも妊娠１８週。産婦人科未受診。

どうして、病院にかからなかったの？と聞くと、

いろいろ考えていたんですけど・・・と言われます。

3連続の未受診妊婦来院に、こっちもいい加減切れ気味になって、ついつい、言葉もきつくなってしまいます。

考えても、行動に移さないと、だめでしょう、と

言ってしまい、しまった、と思いつつ、

今まで何も無かったからよかったけれど、破水したり、胎児死亡することもあるから・・・と説明を加えます。

この妊婦もなぜか、近くの助産院を希望しましたが、やはり病院での管理を勧め、紹介状を持たせました。

ちゃんと、妊婦健診受けましょうね。

月経が無かったら、妊娠を疑いましょうね。

妊婦健診をきちんと受けていなかったら、希望の分娩場所では産めないことがありますからね。

個人的な問題も多いとは思いますが、気軽に相談できる場があればこういう人たちの手助けになるかな、と思います。

行政の相談窓口もあるようですが、周知されてないことが多いのでしょう。

身近な親や友達に相談できるのが一番なんでしょうが、そういう相談相手がいない人が一人で抱えて、後々大変になることが多いような気がします。

難しい問題だと思いますが、周産期に携わる身としては、考えていかないといけない問題だと思っています。