| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
１７歳 女性
今年１月末腹痛、帯下の異常を主訴に受診。
所見上特徴的なものは無かったものの、性病検査もしておく？と聞くと、はい、と言うので、クラミジア・淋菌検査施行したところ、両方とも陽性・・・
それぞれの抗生剤を内服させ、再検査にて両方とも陰性を確認しました。
そして、３月にまた受診。やはり腹痛、帯下異常です。
同じように性病検査を施行すると、今度はクラミジアのみ陽性。
パートナーはきちんと治療したの？と聞くと、知らな～い、と答えます。
そして、「私、デリヘルしてるから」とカミングアウト・・・
デリヘルって・・・
一瞬何のことか分かりませんでしたが、カルテを確認すると、「１７歳」です。
ダメでしょう・・・
私「親は知ってるの？」
患者「知らない。」
私「捕まるよ」
患者「さあ・・・」
私「雇い主は未成年って知ってるの？」
患者「さあ・・・」
どうしたものか・・・
とりあえずまた抗生剤を処方し、１週間後再検査して、陰性を確認しました。
コンドームをきちんと使うことと、できたらピルを内服したほうがよいと付け加えましたが、お金が無いから、と言うので、ピルの処方はしませんでした。
そして、５月の連休明け。
主訴は前回と同じで、また受診。でも今回は月経遅延もあるようです。
尿妊娠検査薬を施行したところ陰性だったので、一安心。
同じように性病検査を施行しました。
それから、１週間後。
クラミジア陽性です。３回目・・・
５ヶ月の間に３回もクラミジア感染を繰り返しています。
またクラミジアになってますよ、と告げると、え～、また～、と妙に明るく返ってきます。
ちゃんと、避妊と性病予防しないとだめだよ、と説明するものの、は～い、と聞いているのかいないのか・・・
また同じように抗生剤を処方しました。
どういった性教育をしていけばいいのか、悩みます。
受診してくれるだけ、まだいい方かも、とも思いますが、これからも長い付き合いになりそうです・・・
受診のときに少しずつでも話を聞いて、こちらも大事な情報（避妊や性病予防など）を伝えていくしかないのかなあ・・・
固定リンク | コメント (2) | トラックバック (0)
コメント
コメント一覧
います。います。ソーユー子。
こういう症例は「再発」ではなく、「再感染」ですね。
コンドームを使うとか、デリバリダメって言っても
どーしよーもない子たちです。
他の趣味を持つとか、風流なこと言ってもダメみたい。
一番いいのは。。。
「カレ」をもつことなのかしら。
何故って、一緒に治してくれるパートナーができるから。
クラミジア感染による腹膜炎や卵管狭窄・子宮外妊娠・不妊症のリスク、他の感染症（コンジローマ）、肝炎、Wa氏、エイズの定期的チェックが必要ですね。
そして何よりも、感染の徹底的治療・ときには抗生剤の予防投与です。
彼が見つかる前にではなく、
彼に見つかる前にでもなく、
カレが見つかるまで。。。根気よく。
ゆめみ処方は以下の通りです。
１）スメアのPCR（クラミジア・淋菌）検査。
同時に、ジスロマック（２５０）４錠 一回内服。
２）１週間後、PCR結果を見て、抗生剤追加投与
■クラミジアにはクラビッド３００ｍｇ分３ １~２週間。
■淋菌にはビブラマイシン、オラセフ、ミノマイシンのいずれかを１~２週間。
■２週間後PCR再検査で陰性を確認。
３）ジスロマックの自費処方（薬局で購入）・予防内服させる。
４）ときどき「アキレル」「処方する」。
＊＊＊民事不介入・ゆめみ・お姉
なるほど
「カレ」をもつことが更生のきっかけになるかもしれませんね。
かといって、こちらが「カレ」をあてがう訳にもいかず・・・
根気よく治療、予防をしていくしかないのでしょうね。
コメントを書く