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１７歳 女性
今年１月末腹痛、帯下の異常を主訴に受診。
所見上特徴的なものは無かったものの、性病検査もしておく？と聞くと、はい、と言うので、クラミジア・淋菌検査施行したところ、両方とも陽性・・・
それぞれの抗生剤を内服させ、再検査にて両方とも陰性を確認しました。
そして、３月にまた受診。やはり腹痛、帯下異常です。
同じように性病検査を施行すると、今度はクラミジアのみ陽性。
パートナーはきちんと治療したの？と聞くと、知らな～い、と答えます。
そして、「私、デリヘルしてるから」とカミングアウト・・・
デリヘルって・・・
一瞬何のことか分かりませんでしたが、カルテを確認すると、「１７歳」です。
ダメでしょう・・・
私「親は知ってるの？」
患者「知らない。」
私「捕まるよ」
患者「さあ・・・」
私「雇い主は未成年って知ってるの？」
患者「さあ・・・」
どうしたものか・・・
とりあえずまた抗生剤を処方し、１週間後再検査して、陰性を確認しました。
コンドームをきちんと使うことと、できたらピルを内服したほうがよいと付け加えましたが、お金が無いから、と言うので、ピルの処方はしませんでした。
そして、５月の連休明け。
主訴は前回と同じで、また受診。でも今回は月経遅延もあるようです。
尿妊娠検査薬を施行したところ陰性だったので、一安心。
同じように性病検査を施行しました。
それから、１週間後。
クラミジア陽性です。３回目・・・
５ヶ月の間に３回もクラミジア感染を繰り返しています。
またクラミジアになってますよ、と告げると、え～、また～、と妙に明るく返ってきます。
ちゃんと、避妊と性病予防しないとだめだよ、と説明するものの、は～い、と聞いているのかいないのか・・・
また同じように抗生剤を処方しました。
どういった性教育をしていけばいいのか、悩みます。
受診してくれるだけ、まだいい方かも、とも思いますが、これからも長い付き合いになりそうです・・・
受診のときに少しずつでも話を聞いて、こちらも大事な情報（避妊や性病予防など）を伝えていくしかないのかなあ・・・
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