ようさんあそぼ２。

　　　　　となりの木も高そうに見えてきたようさん。

　　　　　低い木を探すことに。でも、みつからない。

　　　　しょうがないので、このまま木の下にいることに。

　　　　　　　ポチポチ行こうで。ポチしてください。

　　恐るべし、メディアパワー。

ようさん、なにを今更感心してるの？ 

NHKのためしてガッテンで2月に肺炎について特集したらし

いんだ。で、その後から

「なんか肺炎で死なない予防接種があるって言ってたんやけ

どあるか？」

で、お取り寄せ。数年前からあれだけ説明しても希望者はゼ

ロだったのに放映後から問い合わせがポツポツ。

接種料を６，０００円ぐらいにしよっかな？って考えてたのに

放映では一般的には８，０００円と紹介。で、我が診療所も

あっさり８，０００円に決定！

ようさん、マスコミもやるときゃ、やるね。

うん、久々に感謝。

マスコミが情報を全国に正しく流す、

それを見た患者さんが診療所に来る、

患者さんが正確な情報を得ているので説明し易い、

患者さんの待ち時間が減る、

しかも診療所は窓口収入が増える、

院長はそのお金を設備投資にまわす、

患者さんはその設備でより良い診察が受けられる。

ん～、いい流れだ。

ようさん、こんないい流れ今までにあった？

あるある！............あるある大辞..........................

　　　　　　んっ？

まっ、いいか。

今日は医師会のお勉強会、いってきま~す。

　　　　　　　　　　ん～、こんなもんか。

　　　　はやくも、木を降りて登った木をながめるようさん。

　　　　　　「あんな、高いところに登ったのか～」

　　　　　　　　でも、別の木には登れるかも？

　　　　　　　　　となりの木はどんな木かな～

　　　　　　　　　　　　　　　ポチ

　　　　　「なんで！？」

ようさん、どうしたの？大声だして。

久々に本気でびっくりした事件が起きたんだ。

教えて、教えて！

うん、少しだけ詳しく書くね。１５：００頃かな、６５歳くらいの

男性が来院したんだ。ここ十年来のつきあいでね。漆器業の

職人さんで性格は完全に職人気質で一直線。すじが通れば

納得するがそうでなければ頑として言うことを聞かない！で、

昨年７月に血圧が高いと来院してブロプレス８ｍｇ/dayを開

始したんだけどすぐにやめちゃったんだ。

えっ、なんで。

　　　　　　　血圧が下がったから。

で、何度も説得したけどだめ。２ヶ月後の９月のある日ふらつ

きがでて当院に連絡がとれず市内の公立病院へ行ったん

だ。そこで、高血圧、ラクナ梗塞と脳底動脈閉塞（かくれ脳梗

塞）と診断されてブロプレス（８）１T　ｍ、ノルバスク（５）１T　

ｍ、ケタス３T　ｘ３を投与にて経過順調なため本人希望のた

め当院で経過観察することに。その後順調に行ってたんだけ

ど。

で、なんで来たの？

昨日の夜から、

　　　　　　　「なんか口が重たい」

と。バイタルは正常だし明らかな神経所見は一般内科医の

技量では見つからなかったんだ、でも.................さっき

書いたように顔をしょっちゅう合わすので口では強気なことを

言ってるけど微妙にしゃべり方が変なんだ。で、やばいって

思って、すぐに家族を呼んで紹介元の公立病院に行ってもら

うようにしたんだ。紹介状を書いていってもらったんだ。

ようさん、素早いね。

普段をよく知ってるから。でも、話はここからややこしくなるん

だ。病院に行ってもらったあと、な～んか待合室で長く待たさ

れたりして変なことになると嫌なんで、地域連携室に電話を

入れておいたんだ。

「以前、貴院から紹介してもらった患者さんなんですけど、ち

ょっと呂律が少し回りにくいようなので紹介状を持たしたんで

すけど外来でなんか起きると嫌なんで緊急ではないですけど

ちょっと注意して頂きたいんですけど...........。」

「今日は緊急オペで脳外科は診れませんよ。」

「えっ？そんな...午後も......。」

「でも、緊急のオペが入ってるんで今日は無理です。QQ外

来扱いになるんですけど良いですか？もちろん、脳外科の先

生は診れませんけど。」

困ったけど、とりあえずQQ外来で診てもらえるから......と思

い

「じゃあQQ外来でお願いします。」

と返事したんだ。あれだけ紹介状に変だって書いたし.....。

でも、最初に電話入れとけばよかったのかな。でも、至急だ

けど緊急でもない午後の外来の紹介に一回一回電話入れる

なんて聞いたことないし、かけたらかけたで

　　　「こんな忙しいときに紹介の電話いれるなよな。」

って態度で接するんだよね、大概。市中で一番忙しい病院な

のは間違いないけど。しかも、その病院のスケジュールの表

にはその先生の名前が診察日として書いてあるんだ。ただ、

横には緊急手術のときは診れないことがあるって書いてある

んだけど。わけわからん。午後は必ず連絡してから来いとい

うことかな？患者さんも？緊急手術のときに来た患者さんは

バスに乗って遠くから来ても帰れって言われるの？

でも、電話も入れたしQQ外来で診てもらえるって言うし後は

任せるしかないし。もし、手に負えないんだったらで他院へ紹

介して貰えるだろうしと思い、午後の診察を続けたんだ。

で、ようさんその患者さんはどうなったの？

約１時間後に妻が当院の窓口に来たんだ。

ようさん、よかったね。なんともなかったんだ。

んにゃ.......................................

　　　　診察を受けてない！

えっ？ようさん、なんで？

えっ、はこっちだよ。まったくわけわからないんだ。で本人は

先に家に帰ったと。慌てて妻を診察室に入れて事情を聞くと

QQ外来に行ったら

「今日は脳外科の先生が緊急オペで診れないって。しかも

QQ外来の先生は消化器が専門で頭は専門じゃないんで責

任が持てませんって言われたんや。しかも脳外科のOO先生

宛の紹介状をもって来てって怒られたんよ。それで、明日来

て下さいって言われて、看護師みたいなひとに。しかも帰り

際に今度は別のひとに、

　　もし、なんかあっても怨まんといてや

って、言われたんや。お父さんも頭に来て、

　　ほんなら、もういい、明日来る！

って、帰って来てもたんや。診察もしてくれんかった。」

ようさん、これ仰天びっくりニュースなの？

んにゃ実話。こっちは電話入れてQQ外来で診て貰えるって

確認までしてるのに。で、急いでこのお父さんに来て貰って

もう一度診察し直し。

ようさん、なんで？

だって、診察もしないで返すんだもん。こっちの診察がへんな

のかな～って。

でっ、どうだったの？

もう、明らかに変。さっきより呂律は回らないし、歩行はもった

らしてるし、指ー指、指ー鼻、Romberg徴候らは認めないけ

ど。

「これで帰すかな～、なんで他の病院勧めんかったんかな～。」

しかも、へそを曲げた職人さんを説得するのはさっきの数倍

時間が掛かるんだ。ぼくを含め３０年来付き合いのある看護

師さんを含め大説得大会が始まったんだ。

「病院にいって！」

「行かん！」

「行って！」

「行かん！さっきの病院でも帰されたんや。先生は心配症や

疲れてるだけや。」

「疲れだけでそんなんならん、行ってや！」

「行かん！行かん！ここで点滴だけして帰るわ。」

ここで遂に妻も

「お父さん見てると腹立つで、外行くわ！」

で退場。

ようさん、どうしたの？

「なんも、なかったら藪医者って町中言いふらせばいいって。

このままひどくなるよりよっぽどましや！OOさんの家族に一

生怨まれるほうが百倍いやや。」

の一言で少し気持ちが揺らいだんだ。でも、まだ全然だめ。

ところが、そこに息子の嫁が笑顔でひょっこり現れたんだ。

「せんせい、どうしたらいいですか？」

「OO病院に連絡するから連れてって欲しいんだけど。」

「わかりました～。お義父さん、いこっ♡」

　　　　　　　「お～。」

ようさん、これで決まったの？

周りは唖然だよ。でも実話も実話。昔から父親は嫁には弱い

と言うけどね。

で、隣の市の病院に連絡して事情を話したらかかりつけ医が

違うにも関わらず優しい声で

「いらしてください。こちらで診させていただきます。」

と、返事。ホッとしてブログを速効で書いて、１９時に看護学

校の講師慰安会？へ。その途中、家族から電話が。

　　　　　　「先生、ありがとうございました。」

あまりに明るい声の妻の声。

ようさん、なんともなかったんだ。やった～藪医者だね。

違うよ。

「お父さん、かくれとかなんとかじゃなくって

　　　　本物の脳梗塞

だって。入院になっちゃったんで、置いて帰ってきちゃった。

ありがと、先生。」

ようさん......................この話って、軽いタッチで書いて

るけどすごい問題なんじゃないの？帰ったままだったらどうな

ってたの？ん～わかんない。でも、こっちが悪いって責めてき

そう。

どこから？

言わない。でも、今日の夕方の話だし、一方からしか話聞い

てないし、まだなんとも言えないけどね。ただ、この家族は職

人さんの家って書いたよね。

うん。

職人さんの家ってうそは嫌いだからね～。

でも、すこし嫌な予感がするんだ。

どんな予感？

この現場にいなかった脳外科のお医者さまがね～、明日電

話してきて

「なんで、前もって連絡せんのだ！診れん日に紹介状持たせ

て！俺に責任かぶせるんか！」

って怒鳴るかも。この先生プライド高くて有名なんだ。でも

ね、勘違いも多いんだ。

どんな勘違い？

８０歳のおばあちゃんをふらつきで紹介したら

「安定剤なんか飲むからふらつくんや。寝れんかったら眠くな

るまで眠らんでいい！」

だって。でも、これ正解！

でも大きな間違いが二つ。一つは言い方が下品。もう一つは

このおばあちゃん安定剤は飲んでないんだ。当院から処方し

たクスリのジェネリックの一つを安定剤と間違えたみたいな

んだ。この、おばあちゃんぼくの診察室で涙流しながら

「８０歳にもなって怒られると思わんかった.........。」

まだあるよ、５０歳台の女性の話。家族歴に高血圧もあるし

脳卒中もあるんだけど、やっぱりふらついてね、一応専門医

としてその脳外科のお医者さまをご紹介。そしたら

「あんた食後２時間で血糖値が１６９ｍｇ/ｄｌもあるんや。糖尿

病や。あんたのかかった医者はなんも言わんかったんか？

境界型？うちの内科で診て貰え！」

紹介状の返事にも堂々と書いてありました。

「先生、びっくりしたわ。いらん医療費とられたわ。」

糖尿病の診断基準はいつ変わったのか。う～ん。

まだあるよ～

８０歳代の男性。

以前、他院で脳梗塞と診断されバイアスピリンを投与されて

たんだ。で、そのおじちゃんふらつくんでまたまたそのお医者

さまに紹介。そしたら慢性硬膜下血腫。

「バイアスピリンが原因になってるって言われたよ。先生、な

んでそんなきついクスリ使ったんや。」

ん～。でも、慢性硬膜下血腫は起きるときは起きる疾患であ

って......結果的に助長させる要因にはなったんだろうけど

主因とは言い切れないと思うんですけど.....。この、おじいち

ゃんは子供のときからの付き合いだし、説明したらわかってく

れたけどね。

ようさん、なんかそのお医者さんに怨み買ってることでもある

んじゃないの？それか舐められてるか？

門の前でオシッコしたのばれたかな？別に怨まれても舐めら

れてもいいんだけど........プロなんだから患者さんの不利

益になることはできるだけしちゃだめだと思うんだけど。しか

も市内で一番大きな病院だしみんな信頼してるんだけどね。

その立場を逆に謙虚に受け止めないとね。

ようさん、出てきそうだね～。

うん、わくわく。

あれ？興奮して目が冴えてきちゃったぞ。

でも、寝よ。おやすみなさい。