ようさんあそぼ２。

　　　　　　　　　　　　低い、低すぎる！

ようさん、どうしたの？なに、怒ってんの？

最近、あまりのマスコミのレベルの低さにもう批判はやめようって思ってて匙を投げた状態だったんだ。書いてて腹も立つし自分の人生の時間の無駄だと思ってね。意図的に業界ネタは避けてたんだ。でも久々に、業界ネタいくね。

へ～、ようさんも業界ネタ書けるんだ。じゃあ、がんばってみて。

おっと合点承知のすけ。まずはこの記事を読んでね。

天下の毎日新聞の記事で～す。

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＜後発医薬品＞切り替え６％弱にとどまる　厚労省調べ

2月19日10時53分配信 毎日新聞

ようさん....新鮮味もな～んも無い記事じゃあない。

んにゃ、これは大事な記事だよ。結論から言うと.............

　　　　　　　　　記者ってすごい！

ってこと。

ようさん、記者さんがなにしたの？まじめに一生懸命に正義感を持って国民のために記事書いただけじゃあない。

そっ！彼はな～んにも考えずに一生懸命記事を書いたんだ、一生懸命にね。な～んも考えずに、裏も取らずにね。正義感がい～っぱい溢れてる記事をね。

ようさん.......なにが気に入らないの？

別に気に入らないわけじゃあないし、記者さんに恨みがあるわけじゃあないよ。でも、かわいそうなだな~って。じゃあ、記事を見てみようね。

ようさん、学校の先生みたい。

そっ、小学校のね、えっへん。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

まず書き出し部分、すなわち起承転結の起を見てましょう。

起は最初の段落だよね。彼はまず、厚生労働省が医療費抑制のために一生懸命に後発医薬品への切り替えを勧めてるのに普及しない現状を書いてるよね。でも、これだけじゃインパクトないしここで読者を引きつける必要があるから６％と数字をだして具体的にこんなに達成してないんだぞ~って強調してるんだよね。

ようさん、普通じゃない？

そっ、ふつう。でも、感性に富むぼくは、おっ？また

　　　　　　　柳沢大臣叩きか？

って思って読み始めたんだ。だって、まだカニさんみたいにぎりぎり旬だからね。しかも、医療費抑制の目玉がうまくいかないのはやっぱ大臣に責任あるからね。

ようさん、でもこの法案って孝太郎ん時だよ。

ちがう、純一郎。でっ、次の段からは起をうけて承になるんだね。ここでは起の内容を少し細かに説明してるんだよね。まず、後発医薬品とは何ぞや？で後発医薬品に変えることで国民医療費はいくら節約できるのか？で、それを実践するために国（厚労省）はどういう対策をとったのか？の３つを説明してるんだよ。

ようさん！後発医薬品にすると年間６兆円節約できるんだって！すごいじゃない。

んっ、この業界はパチンコ産業と肩を並べるくらい大きいからね！

えっ、パチンコ産業とおなじ？

そっ、でもすこしずつ離され始めてるんだ。医療費はずいぶん抑制されてるからね。遊べる人には甘く、病める人には冷たいってことかな。遊ぶひとはお金を使ってくれるからね、病める人も使うけど同時に国も払うからね。借金が増えるんだって。

　　　　　　なんで、できた借金か知らないけどね。

どっちも、大切だと思うんだけど..........................。

まっ、いいや。話続けるね。で、記者さんは国（厚労省）はしっかり手を打ったと強調したんだよ。で、次に話を転がしたんだ。後発医薬品への変更を許可する処方箋が医者から出てこないし間違いも多いとね。

ようさん、雲行きが怪しいね。

ん～。でもね、１６万５４０２枚の変更許可のある処方箋のうち後発薬（後発品？後発医薬品？）に変更されたのは、５．７％の９４５２枚しかなかったのは医者のせいなんだろうか？説明しても患者さんが嫌がったからじゃあないのかな～。これは少なくとも国（厚労省）の広告が浸透してない状況を反映してるわけで、医者のせいばかりではないような.....。じゃあ、記者さんがそこまで言うなら医者みんなで街頭で旗振って大声あげますか～。

「患者様、後発医薬品を使いましょう！そうすれば国の医療費抑制策が上手くいきますよ～。そうすれば、厚労省や財務省の大臣や官僚やマスコミさんみんなが喜びますよ～。後発医薬品を使いましょう～。ちょっと、めんどくさいし、自腹は増えることも多々あるけどね～。しかも、副作用の責任は誰も持たないけどね～。」 

でも、間違いが多いのは少なくともまずシステムの問題を取り上げるべきでいきなり

　　　　　　　ひとを簡単に責めるのは最低

だよね。

 じゃあ、ここでもうちょっと簡単に書くね。

「くすり君なんで仮面ライダーやウルトラマンで遊ばないの？」

「だって、顔は似てるけど、仮面ライター、ウルトラメンって書いてあるもん。」

「くすり君、元は一緒だよ。名前が違うだけだよ。」

「似てるけどやだ！仮面ライターってインチキの物書き見たいだし、ウルトラメンってのびたラーメンみたいやん。あっ、ほら首がとれてもた。やっぱ似てるけど違うやん。」

「でも、くすり君、このおもちゃのほうが安いんだよ～。」

「どこに売ってるの？」

「おもちゃ屋さんのと・な・り。」

「え～。なんで隣なの？しかも、なんでおもちゃ屋のおっちゃんに変な紙を書いて貰ったの？また歩くの？雨降ってるし、寒いしやだよ～。なんで、おもちゃ屋さんで買えないの～。」

「できるだけ、安くするためなんだ。人件費も削減できるしね。あっ。子供には難しいかな？それとね、もっと大事なことがあるんだよ.....ふっ、ふっ、ふっ、システムを複雑にするとおもちゃ屋さんに来る親子が減ってね～、家計の負担が減るんだよ。」

「え～、じゃあ、おもちゃを買わせなくする作戦のためにこんな複雑なことにしちゃったんだ～。ひで～。子供の楽しみ奪ってんジャン。あれ？ね～、ね～おもちゃ屋さんの隣には仮面ライターのほかに化面ライダーとか下面ライダーとかも売ってるよ。あの、おもちゃ屋さんそんなこと言ってなかったよ～。」

「それは、似たものがいっぱいあるし、まだ偽者が出回ってないものもあるからね。おもちゃ屋さんが忘れたか、間違えたんだよ。何千種類ってあるからね。これはおもちゃ屋さんの隣のお店がダブルチェックすればいいことだよね。」

「うん！あれっ？わざわざ隣まで来たのにさっきのおもちゃ屋さんでもお金払って、ここでも払って値段が高くなってるよ。なんで？しかも、ほら！また首とれちゃったよ！」

ようさん、話進めてよ。

ごめん、ごめん。で、最後の結び。ここが一番すごいんだ。 

後発医薬品は患者負担額が減るメリットがあるのに

１）信頼が十分に確立してない

２）公定価格が高い新薬の方が薬価差益を稼げると考える　　

　　医師の存在が邪魔するから

普及しないんだって。ここで、まず疑問がひとつ後発医薬品は患者負担額が減るメリットはあるけど信頼が十分確立してないってな～んだ？ここでいう信頼ってな～んだ？薬自体の信頼性のこと言ってるんだったら大変だよ～。安全性よりコスト優先ってわかっててこの記者さんは後発医薬品勧めてるんだよね～。

　　　　人の命はお金より軽いから...................

って言ってるのと同じだよ～。そうじゃないんなら制度のことかな？これは医者のせいじゃないよ～。頼むよ～記者さん。でっ、最後の疑問。２）はなにを根拠に書いてるのかな～？記者さん。この最後の一文でこの記事は

　　　　　　　　　三文記事

ってことになっちゃいますよ。

公定価格が高い新薬の方が薬価差益を稼げる

そんなことありません。この根拠のない自信はなんだろうね。きっと、なにかの受け売りなんでしょうね。なんにも考えてないのが透けて見えるよ。まず新薬なら後発医薬品は元々ないので稼ぐも稼がないもないんですけど.....百歩譲って......同じ効能の新薬と後発医薬品をもつ旧薬（現実にはないと思うんだけど）があったとするね。じゃあ、またくすり君に登場してもらうね。

「くすり君は算数は得意かな？」

「嫌いじゃないけど....むずかしいのはやだよ。」

「まっ、取りあえずやってみようか？ここに同じクリームパンがふたつあります。A社のクリームパンは１８０円、B社のクリームパンは２００円で売っています。どっちがいくら多く儲かるでしょうか？」

「ばかにしてるの？B社のクリームパンが２０円多く儲かるに決まってるじゃん。」

「そうだね、じゃあA社はクリームパンを仕入れるのに１００円かかります。B社は１３０円かかります。どっちが多く儲かるでしょうか？」

「う～ん。A社は１８０－１００で80円の儲け、B社は２００－１３０円で７０円の儲け....あれっ？A社のほうが安く売ってるのに儲けが大きいぞ。」

「くすり君、わかったかな～。見かけの値段にだまされちゃだめだよ～。そんな大人にはなっちゃだめだぞ。それと、ひとの言葉の受け売りは絶対だめだよ。必ず自分で考えてから答えを出すようにね。」

ようさん、みんな知ってるよ。

ん～。そっかな～。医者にも薬価差益は後発医薬品では落ちると思ってるひとも多いと思うよ。でもね、現実は逆だよ。

後発医薬品に上手く変えれば薬価差益は大きいですよ。公定価格なんて関係ないんですよ。

ですよ？ですよ？.............................

　　　　　　　　　ですよ。

　　　「ですよ～の最近はあやまることばっか～。」

ようさん、それはエンタの神様でしょ。

　　　　　「あい、とぅいまてぇ～ん。」

ようさん！まじめな業界ネタでしょう！

飽きてきた........................................。

じゃあ、当診療所の自慢の一品？の紹介するね。　　　　　　　　　（商品名は伏せます。）

点滴用の先発抗生剤　公定薬価　９７３円　納入価　８８０円

点滴用の後発抗生剤　公定薬価　５４２円　納入価　４２０円

後発医薬品の方が患者負担は４３１円（の１～３割）も安い！でも薬価差益は９３円から１０２円に増えてますよ～。少ないようですが３００種類以上の薬を考えれば莫大な利益があがりま～す。でも、安全性は確立されていません。患者さんには全部説明してますけど.......。もしなんかあったら、この記者さんに援護してもらおうかな。

にも、かかわらず医者たちが後発医薬品に変えないのはまさしくこの記事に書かれてるようにくすりの信頼性が確立されてないからなんだ。この記事ももう少しで素晴らしい記事になったのに。これは、

くすりの安全性が確立されるまでは使用しないという日本人の医者としての良心の高さの表れ

だと思うんだけどね。ましてや、これだけマスコミに医療ミス、医療ミスって騒がれれば確立されていない後発医薬品で副作用でも出ようもんなら後発医薬品を使え、使えって言ってたマスコミが手のひらを返したように医者を叩きはじめるのは目に見えてるからね。後発医薬品への移行がすすまないのはマスコミさんも一枚噛んでるんですよ。

んっ？ですよ？ですよ？...............................

ようさん、もういいよ！......ところで、ようさん...............

んっ？

くすり君、寝ちゃってるよ.......................。

.........やっぱ業界ネタはもうやめよ。......書いててつまんないし.....もぐらたたきしてるみたいで疲れるし.........Dr.IさんやアンフェタミンさんやSky Teamさんはじめみんな凄いや。 ぼくは、限界だ、引退しよ。

ようさん、引退宣言なの？

そっ、疲れた。

ようさん......引退宣言するほど画期的な業界ネタ書いてたっけ....

................................おやすみなさい。

あっ！思い出した。ぼく.....................中学２年生のとき毎日新聞社主催の全国中学校作文コンクール？で

　　　　　　最優秀賞（全国１位）

とったんですよ。これホント。賞状は帰宅途中にチャンバラごっこして破れちゃったけど........。

【今日の体重】

体重８３．３Kg  BMI ２６．９

あれっ？昨日プールで運動したのに。やっぱ焼肉か？...。