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なんと41位まで上昇。感謝、感謝。
で、またここポチしてね。
ようさん、ついに入門?何部屋?
えっ~と、高砂部屋...ちがう、ちがう。あのね、メタボリの腹囲の話を読んでてふと昔が蘇ったんだ。
ある大学病院の放射線科のCT室。
技師長 「お~い、今日、お相撲さんが来るから緊急でCT
を撮りたいそうだ。VIPだ!準備よろしく。」
平技師 「はい。」
で、しばらく待ってたら来ました。横綱OO関。
『うっそ~。横綱か~。』
なんとかサインが欲しかったんだけど、やっぱり状況的に無理。
ようさん、有名人好きだからね。
うん!否定しないっ!
『まっ、話のネタにはなるぞ。』
と、思いCT室に一緒に入ったんだ。依頼先の教授とか主治医とかも揃ってね。なんか関取って縁起物って感じだったんだ。で、
「こっちを頭にして横になってくださ~い。」
と、言って臥位になってもらったんだ。でも..................。明らかに規格外。CTの台から体が半分出てます。しかもどうみても肩がCTの枠を通りそうもない!
ようさん、だれも気づかなかったの?
うん!でも当時の医療従事者は諦めが悪い。で、台を動かそうとしました。がここでまたハプニング。
で、結局
「すみません、横綱。だめです、撮れません。」
って、謝って検査は中止に。
ようさん、ほんとに大学病院なの?
うん、間違いない。でも、話はこれで終わらないんだ。
まだなんか、あったの?
「次の人、お入り下さ~い。」
って、次の患者さんにCT室に入って貰ったんだ。
「横綱でかいね~。上手く撮れたんですか?でも、本当によく撮れましたね。あんな大きい人。」
「まっ、大学病院ですからね、機械が他とは違いますよ。」
ようさん、うそついたんだ。
うん、当時はまだ
伝説がまだ根強く存在してたからね。で、その患者さんを台に乗せてあとは技師さんに任せて隣の部屋で待機。
「いや~、焦ったね~。やっぱお相撲さんは無理か~。」
「無理ですね~。」
なんて、軽い会話してたらさっきの技師さんがアタフタしながらやって来たんだ。
「先生、参ったよ。台が....全く動かないよ。前後どころか上下にも動かない。」
ようさん、OO関のせいなの?
んっ!ほぼ間違いないんだ。OO社に修理に来て貰ったんだけど150Kgまでしか設定してなくてそれ以上はわからないって言ってた。横綱は200Kg近かったしね。今のCTはどのくらいまで耐えれるか知らないけど。
結局、予約患者さんに平謝りして、各科の担当医にも誤りの電話。
ようさん、次の患者さんなんか言ってたの?
んっ。
「さすがの大学病院も、お相撲さんには寄り切られたね。」
だって、ニヤニヤしながらも粋な中年男性でした。
ところで、ようさん、体重とBMIの更新してないみたいだけど。
...................................おやすみなさい。
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あれ?いつのまにか57位。ほんと癖になりそうな
こちらをポチしてくださいね。
8:30に診療所に行くとすでに患者さん3人がベットで横になってました。それに内視鏡室のベットにもひとり。全員中学生。症状は全員インフルエンザ様で目の充血、腫れもひどくってね。ここで、いつも考えることが.................
ようさんが考え始めるとろくなことないから.........
ほっといて。で、こういうケースの場合、検査をしなくてもインフルエンザの可能性がほぼ確実だし患者さんのコスト負担もかかる。だから、検査をしないで
「インフルエンザですね。」
と、言いたくなるんだ。でも、そうなるとタミフルを投与するための根拠が乏しくなるんだ。ましてや錯乱があんなに取り上げられてると1200万に1~2人と言えども万一飛び降りでもされた日には
「どうして、検査もしないで危険なくすりを投与したのか?」
と、問い詰められるはずだし、格好のマスコミネタになっちゃうし。簡単にロシアン・ルーレットには参加できない。で、ぼくは10代はリレンザを使用してるんだけどこちらも気管支攣縮に関しては問題は残ってるし。
ようさん、じゃあクスリをださなきゃあいいじゃない。
んっ、でも、たぶんこれも同じ。万一クスリを出さないで脳炎らの合併症がでたら
「なんで、インフルエンザのクスリがあるのにださなかったんですか?」
で、問い詰められる。
で、今度は検査すればするで陽性がでればいいが陰性だとたちが悪い。
「先生、陰性なのにインフルエンザのくすりが必要なの?じゃあ最初から検査しなくていいじゃないですか~。」
返す言葉もないです、はい。でも、インフルエンザとほぼ確信してるのにクスリを出すタイミングが遅れれば患者さんにつらい思いを長くさせることになるし。しかも、出席停止基準の問題もあるんだ。休ませたい医者と休めさせたくない親の攻防なんだ。
「えっ?検査で陽性が出てないのに熱が下がって2日間もやすませなきゃあいけないの?試験も近いのに。陰性だからいいでしょう?」
ようさん、前門の狼に後門の虎じゃあない
逆のような気がするな~。でっ、気心知れた田舎の診療所の赤ひげさんはこう言うのである。
「おかあさん、でもほぼインフルエンザで間違いないし...........じゃあ、おかあさん、今度はぼくからの質問ね。もし、陰性だからってインフルエンザのクスリをださなくて、万一この子が脳炎でおかしくなってもぼくを恨まないの?」
「...............恨む.........と、思う。」
「じゃあ、インフルエンザのクスリを飲んで副作用でたらぼくを恨まない?」
「...............恨む.........と、思う。たぶん。」
「そっ!そうでしょう。どっちでも恨むでしょ!それが普通だとぼくも思うんだよね。だったら、恨まれるぼくの気持ちを考えてね。だから、この場合恨まれそうなぼくに全ての裁量権があると思うんだけど。ねっ!」
ようさん、なんかすごい論理のすり替え発言だね。
んっ。ほんとに気心知れてなかったら大変な発言だけどね。まっ、ここが田舎の診療所のいいところかな。
ようさん、意外と大変だね。
ん!この業界は結果論で言われるとつらいね。
しかも、この場合、厚労省の意図に沿うとなると検査せずにクスリはださずに医療費削減しながら、あとは布団に包まって天命を待たせるのが一番ってことになるよね。かなりつらいのにね。
おっ!なんか寒気が............インフルエンザか?検査せずに薬のまずに寝てなくっちゃ...............................現実問題として働き盛りには無理でしょ、厚労省さん。
おやすみなさい。
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ただいま初登場87位。ここポチお願いします。
今日は朝10:00から産業医の講習でした。駐車場を間違えて無料券をもらえず、400円の実費。いい勉強になりました。でも、帰りにこんなにきれいな花を見つけました。
で、午後から場所を医師会館に移して、こんな講義を聞いてきました。
内科認定医、日本医師会生涯教育講座、産業医の3つの単位がいっぺんにとれてお得。
なかなか充実した講義でした。
精神科の先生でも軽症うつ病は信頼されている内科医ならSSRIやSNRIを投与して経過を診て良いと言う先生と絶対だめだと言う先生に別れるそうだ。難しい問題だ。
で、16:00に終了。そのままプールへ。久々にひとりで行ったので久しぶりに3kmを泳いだんだ。ちょっと自信はなかったけど大丈夫な自分を褒めてあげたい。で、外に出たら真っ暗。
やっぱ、田舎の夜景は絵にならない。
ようさん.......................今日わたしの出番がなかったんだけど.....。
ごめんね。ちょっと新パターン。
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ようさん、ソフランでも使ったの?
ちがう、ちがう。医師会からリレー随筆とやらの原稿依頼があってね。3・15が締め切りで3000字書けって。
ようさん、全国1位経験者でしょ。(暇だったら読んでね。)
嫌味かな?。でも、
何言ってるの?いつもくだらない記事書いて喜んでるくせに。ブログ見たいに書けばいいじゃない。
ひとはTPOをわきまえることが大事なの。でも、くだらないって.......。まっ、いいか。でも、ほんとどうしようかな?
ようさん、ブログについて書いたら?
あっ!そっか。じゃあこんなのどう?
ぼくには、いくつかのお気に入りブログがあります。
「やぶ医師のつぼ焼き。」
循環器の医師が鋭く貝の生態を詳細に解明し、どのように調理すると旨いのかを様々な角度から論評するブログ。結局、つぼ焼きはサザエが一番という結論に達する。
「眠れない医師の人生炭鉱劇場」
昭和20年代のノンフィクション。炭鉱で徹夜で働く労働者とその人たちが体を壊さないように見守る忙しくて眠れない医師のはなしの感動ブログ。
「こまい独り言」
誰も気づかない細かいことに目をむけながら語るブログ。
ぼくは、こんなブログに囲まれながら楽しく暮らしています。
ようさん!いい加減にしなさい.................じゃあ、わたしもいくからね。
「ようさんはそぼ。」
筋トレしながらも実はようさんは祖母だった、という浦島太郎的な女性版のブログ。
なに?それ。まっいいや。
(取りあえず前出の3つのブログの管理者に深くお詫び申し訳上げます。)
でも、本当に困ったぞ。どうしよう?
ようさん、まだまだ時間あるよ~。
ん、もっと思案を重ねてみる。
一年ぶりにお雛様登場!これ、我が家の喧嘩の元です。
なぜか?長女が誕生のときにかみさんの実家からお雛様を頂けることに。がばいかあちゃんはケースに入ったお雛様希望だったのにわたしが7段飾りをおねだり。で、毎年誰が出して誰が片付けるかでひと悶着。
「あんたが7段が良いっていったんでしょ!出して!」
「......................................................」
いつも、こんな感じ。でも、喧嘩になってないか。
おやすみなさい。
...........................................................
...........................................................
眠くないのでちょっと遊んでみました。みんなのようにうまくいくかな?ここポチして......できる?
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ようさん、船を漕いでたの?
違うよ。本格的に爆睡してたんだ.....さっきまで。うちの娘がとにかく朝が苦手で、隣の大志君が迎えに来ても準備が出来て無くっていつも、先に行ってもらうんだ。最初は
「こら~、早く用意しろ~。」
って、怒ってたんだけどやっぱ親の考えを
ってことで早く就寝させることにしたんだ。
で、本を読んでたら先に寝てしまった.............。で、さっき何かに惹かれるように居間に降りてきたんだ。で、テレビをつけると.................................................
フジテレビ系の僕らの音楽~our music 3~(#146をクリックしてね。)です。ずっと楽しみにしてたのに、全く忘れてた!画面には
が対峙してます。椎名林檎は高貴なエロティズムと悲哀を感じさせられる大好きなartist。イチローはやはり高貴で小生意気ですごい運動能力と精神力をもったathlete。二人ともぼくを別世界に導いてくれるひとです。イチローが子供のようにはしゃぎながら椎名林檎に話しかけてます。椎名林檎も自分と違う分野の超一流の話に少女のような目で見つめています。でも、さすが椎名林檎。歌が始まると..........いきなり妖艶になってました(今日はエロティズムは控えめで高貴さがメイン)。で、この対談で椎名林檎に聞かれてイチローが言い放った一言。
林檎 「イチローさんは50歳まで野球をやりたいのが目標っ
てほんとうですか?」
イチロー「それは目標ではなくて夢ですね。でも、年齢と共に
つく肉体的な脂肪はいつでも落とせるけど、こころ
につく脂肪がやっかいなんですよ。これは、な
かなか落とせない。(中略)こころに脂肪がつかな
いようにいつまでも子供でいられれば....。」
なんで、30歳そこそこでそこまで言えるのか!ぼくは、30歳のころはそんなこと夢にも思わなかった。
......................なんて。
えっ?ようさん、そっちなの感動したのは?
「こころについた脂肪がやっかい」ってほうじゃなくて?
んっ!だって、ぼくはこころに脂肪はつかない絶対に!いつもこころは子供だもん。これは、うまれてからず~っと変わってない!誰にも負けん!でも....
どうだ!イチローまいったか。君とは逆だ、ぼくのまねはできまい。
ようさん、ようさんならイチローだけじゃなくて
うまい!.......................おやすみなさい。
【今日の体重】
体重82.8Kg BMI 26.6
昨日、食べたパンが効いてるな~。チョイ増えおやじか~。
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グシュン、グシュン。
どうやら鼻が壊れたようだ。夜中なのにひどい。医者は聞く。
「鼻がつまったり鼻水がひどく出るのは日中ですか?夜ですか?風邪か花粉症か判断材料のひとつなんです。」そっ、スギの町の人間には時間なんか関係ないの。そんな呑気なこと聞く医者はスギの町に住む花粉症の患者さんの気持ちはぜ~ったいわからないはずだよ~。
ようさん、重症だね。
はい。くすりはまったく効きません(何剤併用してもね)。小青竜湯でも飲もうかな?B型受付嬢には効果てきめんだったみたいだから.............B型受付嬢?あれっ?さっきメールがあったってがばいかあちゃんが言ってたぞ。
やっぱ、インフルエンザには小青竜湯は効きませんか~。当院に来てはじめてのインフルエンザシーズン。疲れてるのかな?無理せずゆっくり休んでくださいよ。
えっ?花粉症で診療所休むの?
..........................無理.........だね。
ようさん、あったりまえ。
わっ!いまNHKの「ダーウィンが来た。」の再放送でゾウさんの特集をしてます。
って、女性ナレーターが優しい声でのたわってます。これはぼくに対する嫌みでしょうか?ぼくは、あなたになにかしたでしょうか?
ようさん、性格がまがりはじめてるよ。
......................................おやすみなさい。
【今日の体重】
体重82.5Kg BMI 26.6
今日は両側のふくらはぎに強い張りがあるため筋トレはストレッチのみに。明日はできるかな~。
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ようさん 、どうしたの?車でもぶっつけそうになったの?
ちがう、ちがう。昔、受けた内科認定医の試験の結果。ぼくは最初、放射線科に入局して数年経ってから内科に入局したんで、画像診断は得意だったんだけど検査や治療は卒後ほとんでしてなかったんでちょっと不安だったんだ。で、医局の先輩に聞いたんだ。そしたら、
すっごい気が楽になったんだけど、ちょっと軽い先輩で不安になったんで他の先輩に聞いたんだ。そしたら
ようさん、やっぱ聞くひとは選ばないとね。
うん。で、そのあと
「ぼくの症例報告のレポートあるからね、先生忙しそうだからぼくが出さなかった先生と受け持った症例報告を使って最後の考察だけ自分で書き直したら?面倒な検査結果は全部入力してあるから。」
って、突然目の前にお釈迦さまが現れたような気分。
で、入力されてるフロッピーを貰い考察だけ書いて完璧!2日で終了。翌日からさっそく国試の問題集を買って毎日コツコツといてしかも、日本内科科学会雑誌のトレーニング問題らをやったんだ。同じ医局から8人受ける予定だけどみんな症例報告のレポートに苦しんでてね......。みんなに
て思いながら
「でも、ぼくは卒後内科から離れてたハンデがあるから、しょうがない。」
って横目で見てたんだ。でっ、試験当日(確か名古屋だったような.....ほとんど会場は覚えてないんだ.....)自信満々で会場に入ったんだ。
「認定医を受けるのに勉強する人はいないのに、こんなにやったぞ~。一番になっちゃうよ~。どうしよ~。」
こんな気分でした。
ようさん、得意の木登りじゃない。
うん。でも、試験が始まって5分も経たないうちに焦りへと変わりました。1問目からチンプンカンプン。
「確実にわかる問題から解こう!」
って、考えて2問目に行くがやっぱチンプンカンプン。で、3問目、4問目、5問目..................................
結局、焦りまくって終了のチャイム。
「..............................................................」
こんな気分でした。
ようさん、で、どうしたの。
んっ、ここでさっきの先輩の言葉を思い出したんだ。
「症例報告のレポートが100点だから、20点とれば理論上は6割越え」
で、考えたんだ。選択肢が5個だから、よっぽど運が悪くなければ2割は当たる筈。
ようさん、気分転換得意だもんね。能天気だから........
能天気じゃない!でもね、後から車中で友人から聞いて知ったんだけど本当は
レポートと試験の合計で合格を決めるらしいんだけど
らしいんだ。しかも各項目で極端に低い点数があるとだめらしい。ほんとかどうか知らないけど。で、次の試験を2個受けたんだけど.......................
ようさん、できたの?
ん~、循環器はさすがにできたけど他はまったく自信なし。結局
って、心で繰り返しながら終了のチャイムを聞いたんだ。で、4、5人と待ち合わせて帰宅。車中みんな無言。
「あ~みんな、同じだ~。いい仲間に巡り合えたな~。」
って泣きそうになっちゃった。で、後日発表。封筒で届いた?
ので開けてみました。
当たり前だよな~って思いながら中の紙をみると、各科(血液科、神経科、代謝、呼吸器科、循環器科....と各項目に細かく別れ点数が書かれてたんだ。な、なんと、循環器100点をはじめ軒並み高得点。
「あれっ?できてるじゃん。余裕じゃん。」
で、目をさらに次の項目に向けるとレポートの点数が書かれてました。
思わず大声が。危ね~、ぎりぎり。なんで?なんで?でっ、先輩に聞いたら60点なんて聞いたことがないとのこと。
「お前、どんな風に書いたの?ちょっと見せて。」
で、フロッピーを取り出して見て貰いました。で、先輩は嘲笑しながら
「これで、よく60点貰えたじゃない。本当にこれで出したの?」
と聞かれたんだ。
「そうですよ。先生の言った通り、自分なりの考察をつけて仕上げて出しました。」
で、ここで先輩が一言
「考察が1~2行じゃ、だめじゃない?ここがポイントなのに。しかも、今度は頑張ろうと思いますって、感想文じゃあないんだから。添削した先生は仏様だったんだよ。」
ようさん、ほんとの話?
ほんと。
「だれもこんなの真剣に読まないと思ったんです。何百人も受けるのに、めんどくさいでしょう、読むほうも......。ぼくだったら見ませんよ.......。」
先輩は黙ってました。
でっ、この経験から得たものは大きいんだ。
なにを、学んだの?
最初の先輩の言うこと聞いて勉強しなければ点数はとれなかったし、レポートをくれた先輩は一番のポイントの考察の書き方のアドバイスを省いてたし、やっぱ最後は自分かなって.....................
ようさん、書いててむなしくない?
............................おやすみなさい。
あっ!アンフェタミン先生
頑張ってくださいね。ネタ元ありがとうね~。
【今日の体重】
体重82.8Kg BMI 26.7
再び82kg台に突入!がんばるぞ~。
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ようさん、どうしたのため息ついて。
筋トレ終了。今日は通常メニューをこなしたんだ。子供が早く寝たし、昨日は疲れてて休養日にしたから。
ようさん、いつも筋トレ、筋トレってどんなメニューやってるの?
ん~、本邦初公開。こんなメニューです。
************************************
1)ストレッチ(ウォーミングアップ) 全9種類
これが一番大事です。これをしないと怪我をするんで。
ぼくは、木村リミ先生の方法を取り入れてるんだ。
大体、入念に20分くらいします。
2)ダンベルによる筋トレ 左右5kgづつを使用
ウエストを引き締めます。
(1)ツイスティング・クランチ 30回
(2)サイド・ベント 20回
(3)バック・ベント 30回
(4)デッド・リフト 20回
(5)サイド・レッグ・レイズ 20回
(6)ツイスト 30回
ヒップを鍛えます。
(1)スーパイン・ヒップ・リフト 20回
(2)レッグ・ランジ・シングル 20回
(3)サイド・ライ・ヒップ・アブダクト 20回
(4)デット・リフト(スティフ・レッグ) 20回
(5)リバース・ニー・アップ 20回
肩、二の腕を鍛えます
(1)ショルダー・プレス 60回
(2)プッシュ・アウエイ 60回
(3)フレンチ・プレス 40回
(4)アーム・カール 60回
(5)アップ・ライト・ローイング 60回
(6)シュラッグ 左右各30回
下腹部を鍛えます
(1)ニー・アップ 左右各30回
(2)レッグ・レイズ 15回
(3)ニー・トゥ・チェスト 15回
(4)ペルビック・チルト 10回
(5)V字シット 30秒
3)縄跳び 500回
4)ストレッチ(クールダウン) 全9種類
これも、木村リミ先生の方法を取り入れてるんだ。
これも大体、入念に20分くらいするんだけど、さぼると翌
日必ずどこか痛むから気を張ってるんだ。
************************************
木村リミ著のこの本が元で少し自分に合うようにアレン
ジしてるんだ。詳しい内容はこの本を見てね。
チューブはこんがらがって首が絞まりそうになったのでダンベルにしてるんだ。
ようさん、目に浮かぶね。
ほっといて。以上、おうちでします。最初は2時間かかってましたがなれると1時間ちょっとでできるよ。でも、まだ目標の半分。もう少し時間がとれればもう少ししたいんだけどね。
ようさん、これでも痩せないの?
ん!でも、最近考えを変えてね。
ようさん、本気?
もちろん、痩せるとショーにでれないから....................時代はふっくら、ぽちゃっにむかってるんだよ、知らないの?
ようさん.....それはパリコレとかミラコレとかのモデルさんのはなしでしょ。ようさんは、なにを目指してるのかな~。
おやすみなさい。
【今日の体重】
体重83.3Kg BMI 26.9
あれっ?まったく変化なし。解釈がむずかしい.............。
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低い、低すぎる!
ようさん、どうしたの?なに、怒ってんの?
最近、あまりのマスコミのレベルの低さにもう批判はやめようって思ってて匙を投げた状態だったんだ。書いてて腹も立つし自分の人生の時間の無駄だと思ってね。意図的に業界ネタは避けてたんだ。でも久々に、業界ネタいくね。
へ~、ようさんも業界ネタ書けるんだ。じゃあ、がんばってみて。
おっと合点承知のすけ。まずはこの記事を読んでね。
天下の毎日新聞の記事で~す。
************************************
2月19日10時53分配信 毎日新聞
06年度の診療報酬改定で、医療費抑制策の目玉として、医師が新薬をより安価な後発医薬品(ジェネリック)に切り替えやすくするよう処方せん様式を変更したが、実際の処方で後発薬に変更されたのは6%弱(昨年10月分)にとどまることが、厚生労働省の調べで分かった。同省は低迷している後発薬のシェアを高め、医療費の伸びを抑えたい考えだが、処方せん改革の出足を見る限り成果は上がっていない。 |
ようさん....新鮮味もな~んも無い記事じゃあない。
んにゃ、これは大事な記事だよ。結論から言うと.............
ってこと。
ようさん、記者さんがなにしたの?まじめに一生懸命に正義感を持って国民のために記事書いただけじゃあない。
そっ!彼はな~んにも考えずに一生懸命記事を書いたんだ、一生懸命にね。な~んも考えずに、裏も取らずにね。正義感がい~っぱい溢れてる記事をね。
ようさん.......なにが気に入らないの?
別に気に入らないわけじゃあないし、記者さんに恨みがあるわけじゃあないよ。でも、かわいそうなだな~って。じゃあ、記事を見てみようね。
ようさん、学校の先生みたい。
そっ、小学校のね、えっへん。
まず書き出し部分、すなわち起承転結の起を見てましょう。
起は最初の段落だよね。彼はまず、厚生労働省が医療費抑制のために一生懸命に後発医薬品への切り替えを勧めてるのに普及しない現状を書いてるよね。でも、これだけじゃインパクトないしここで読者を引きつける必要があるから6%と数字をだして具体的にこんなに達成してないんだぞ~って強調してるんだよね。
ようさん、普通じゃない?
そっ、ふつう。でも、感性に富むぼくは、おっ?また
って思って読み始めたんだ。だって、まだカニさんみたいにぎりぎり旬だからね。しかも、医療費抑制の目玉がうまくいかないのはやっぱ大臣に責任あるからね。
ようさん、でもこの法案って孝太郎ん時だよ。
ちがう、純一郎。でっ、次の段からは起をうけて承になるんだね。ここでは起の内容を少し細かに説明してるんだよね。まず、後発医薬品とは何ぞや?で後発医薬品に変えることで国民医療費はいくら節約できるのか?で、それを実践するために国(厚労省)はどういう対策をとったのか?の3つを説明してるんだよ。
ようさん!後発医薬品にすると年間6兆円節約できるんだって!すごいじゃない。
んっ、この業界はパチンコ産業と肩を並べるくらい大きいからね!
えっ、パチンコ産業とおなじ?
そっ、でもすこしずつ離され始めてるんだ。医療費はずいぶん抑制されてるからね。遊べる人には甘く、病める人には冷たいってことかな。遊ぶひとはお金を使ってくれるからね、病める人も使うけど同時に国も払うからね。借金が増えるんだって。
なんで、できた借金か知らないけどね。
どっちも、大切だと思うんだけど..........................。
まっ、いいや。話続けるね。で、記者さんは国(厚労省)はしっかり手を打ったと強調したんだよ。で、次に話を転がしたんだ。後発医薬品への変更を許可する処方箋が医者から出てこないし間違いも多いとね。
ようさん、雲行きが怪しいね。
ん~。でもね、16万5402枚の変更許可のある処方箋のうち後発薬(後発品?後発医薬品?)に変更されたのは、5.7%の9452枚しかなかったのは医者のせいなんだろうか?説明しても患者さんが嫌がったからじゃあないのかな~。これは少なくとも国(厚労省)の広告が浸透してない状況を反映してるわけで、医者のせいばかりではないような.....。じゃあ、記者さんがそこまで言うなら医者みんなで街頭で旗振って大声あげますか~。
「患者様、後発医薬品を使いましょう!そうすれば国の医療費抑制策が上手くいきますよ~。そうすれば、厚労省や財務省の大臣や官僚やマスコミさんみんなが喜びますよ~。後発医薬品を使いましょう~。ちょっと、めんどくさいし、自腹は増えることも多々あるけどね~。しかも、副作用の責任は誰も持たないけどね~。」
でも、間違いが多いのは少なくともまずシステムの問題を取り上げるべきでいきなり
ひとを簡単に責めるのは最低
だよね。
じゃあ、ここでもうちょっと簡単に書くね。
「くすり君なんで仮面ライダーやウルトラマンで遊ばないの?」
「だって、顔は似てるけど、仮面ライター、ウルトラメンって書いてあるもん。」
「くすり君、元は一緒だよ。名前が違うだけだよ。」
「似てるけどやだ!仮面ライターってインチキの物書き見たいだし、ウルトラメンってのびたラーメンみたいやん。あっ、ほら首がとれてもた。やっぱ似てるけど違うやん。」
「でも、くすり君、このおもちゃのほうが安いんだよ~。」
「どこに売ってるの?」
「おもちゃ屋さんのと・な・り。」
「え~。なんで隣なの?しかも、なんでおもちゃ屋のおっちゃんに変な紙を書いて貰ったの?また歩くの?雨降ってるし、寒いしやだよ~。なんで、おもちゃ屋さんで買えないの~。」
「できるだけ、安くするためなんだ。人件費も削減できるしね。あっ。子供には難しいかな?それとね、もっと大事なことがあるんだよ.....ふっ、ふっ、ふっ、システムを複雑にするとおもちゃ屋さんに来る親子が減ってね~、家計の負担が減るんだよ。」
「え~、じゃあ、おもちゃを買わせなくする作戦のためにこんな複雑なことにしちゃったんだ~。ひで~。子供の楽しみ奪ってんジャン。あれ?ね~、ね~おもちゃ屋さんの隣には仮面ライターのほかに化面ライダーとか下面ライダーとかも売ってるよ。あの、おもちゃ屋さんそんなこと言ってなかったよ~。」
「それは、似たものがいっぱいあるし、まだ偽者が出回ってないものもあるからね。おもちゃ屋さんが忘れたか、間違えたんだよ。何千種類ってあるからね。これはおもちゃ屋さんの隣のお店がダブルチェックすればいいことだよね。」
「うん!あれっ?わざわざ隣まで来たのにさっきのおもちゃ屋さんでもお金払って、ここでも払って値段が高くなってるよ。なんで?しかも、ほら!また首とれちゃったよ!」
ようさん、話進めてよ。
ごめん、ごめん。で、最後の結び。ここが一番すごいんだ。
後発医薬品は患者負担額が減るメリットがあるのに
1)信頼が十分に確立してない
2)公定価格が高い新薬の方が薬価差益を稼げると考える
医師の存在が邪魔するから
普及しないんだって。ここで、まず疑問がひとつ後発医薬品は患者負担額が減るメリットはあるけど信頼が十分確立してないってな~んだ?ここでいう信頼ってな~んだ?薬自体の信頼性のこと言ってるんだったら大変だよ~。安全性よりコスト優先ってわかっててこの記者さんは後発医薬品勧めてるんだよね~。
人の命はお金より軽いから...................
って言ってるのと同じだよ~。そうじゃないんなら制度のことかな?これは医者のせいじゃないよ~。頼むよ~記者さん。でっ、最後の疑問。2)はなにを根拠に書いてるのかな~?記者さん。この最後の一文でこの記事は
ってことになっちゃいますよ。
そんなことありません。この根拠のない自信はなんだろうね。きっと、なにかの受け売りなんでしょうね。なんにも考えてないのが透けて見えるよ。まず新薬なら後発医薬品は元々ないので稼ぐも稼がないもないんですけど.....百歩譲って......同じ効能の新薬と後発医薬品をもつ旧薬(現実にはないと思うんだけど)があったとするね。じゃあ、またくすり君に登場してもらうね。
「くすり君は算数は得意かな?」
「嫌いじゃないけど....むずかしいのはやだよ。」
「まっ、取りあえずやってみようか?ここに同じクリームパンがふたつあります。A社のクリームパンは180円、B社のクリームパンは200円で売っています。どっちがいくら多く儲かるでしょうか?」
「ばかにしてるの?B社のクリームパンが20円多く儲かるに決まってるじゃん。」
「そうだね、じゃあA社はクリームパンを仕入れるのに100円かかります。B社は130円かかります。どっちが多く儲かるでしょうか?」
「う~ん。A社は180-100で80円の儲け、B社は200-130円で70円の儲け....あれっ?A社のほうが安く売ってるのに儲けが大きいぞ。」
「くすり君、わかったかな~。見かけの値段にだまされちゃだめだよ~。そんな大人にはなっちゃだめだぞ。それと、ひとの言葉の受け売りは絶対だめだよ。必ず自分で考えてから答えを出すようにね。」
ようさん、みんな知ってるよ。
ん~。そっかな~。医者にも薬価差益は後発医薬品では落ちると思ってるひとも多いと思うよ。でもね、現実は逆だよ。
ですよ?ですよ?.............................
「ですよ~の最近はあやまることばっか~。」
ようさん、それはエンタの神様でしょ。
ようさん!まじめな業界ネタでしょう!
飽きてきた........................................。
じゃあ、当診療所の自慢の一品?の紹介するね。 (商品名は伏せます。)
点滴用の先発抗生剤 公定薬価 973円 納入価 880円
点滴用の後発抗生剤 公定薬価 542円 納入価 420円
後発医薬品の方が患者負担は431円(の1~3割)も安い!でも薬価差益は93円から102円に増えてますよ~。少ないようですが300種類以上の薬を考えれば莫大な利益があがりま~す。でも、安全性は確立されていません。患者さんには全部説明してますけど.......。もしなんかあったら、この記者さんに援護してもらおうかな。
にも、かかわらず医者たちが後発医薬品に変えないのはまさしくこの記事に書かれてるようにくすりの信頼性が確立されてないからなんだ。この記事ももう少しで素晴らしい記事になったのに。これは、
だと思うんだけどね。ましてや、これだけマスコミに医療ミス、医療ミスって騒がれれば確立されていない後発医薬品で副作用でも出ようもんなら後発医薬品を使え、使えって言ってたマスコミが手のひらを返したように医者を叩きはじめるのは目に見えてるからね。後発医薬品への移行がすすまないのはマスコミさんも一枚噛んでるんですよ。
んっ?ですよ?ですよ?...............................
ようさん、もういいよ!......ところで、ようさん...............
んっ?
くすり君、寝ちゃってるよ.......................。
.........やっぱ業界ネタはもうやめよ。......書いててつまんないし.....もぐらたたきしてるみたいで疲れるし.........Dr.IさんやアンフェタミンさんやSky Teamさんはじめみんな凄いや。 ぼくは、限界だ、引退しよ。
ようさん、引退宣言なの?
そっ、疲れた。
ようさん......引退宣言するほど画期的な業界ネタ書いてたっけ....
................................おやすみなさい。
あっ!思い出した。ぼく.....................中学2年生のとき毎日新聞社主催の全国中学校作文コンクール?で
とったんですよ。これホント。賞状は帰宅途中にチャンバラごっこして破れちゃったけど........。
【今日の体重】
体重83.3Kg BMI 26.9
あれっ?昨日プールで運動したのに。やっぱ焼肉か?...。
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えっ?えっ?うっそ~!?
ようさん、なに驚いてるの?
昨日から諸事情によりがばいかあちゃんが息子を連れて実家に帰ったんで娘と二人っきりの日曜日だったんだ。
ようさん、逃げられたんじゃ.......。
わけない!.....................えっ?......まあ、いいや。で、朝7:30に起こされたんだけど、起きれなくて.......あきらめてひとりで1階に降りて行っちゃった。で、またウトウトしてたら上がって来て
「朝ごはんできたよ~、起きて~。」
がばいかちゃんよりはるかに優しい声。でも、あさごはん?ガスを使ったのか?びっくりして台所に行くと、お皿に包丁で4等分したパン。2個はマーガリンを塗ってチーズを置いて、もう2個はピーナッツバターを塗ってどちらもオーブンでこんがりやいてあったんだ。
「好きな方食べて!」
と言われ、全部食べました。2/4で満足はできません。
「なんやって、あたしの分がないが~。」
って、文句言いながらうれしそうにまた作りはじめたんだ。成長を実感です。で、聞いたら洗濯も終わってて
「宿題は?添削は?」
って聞いたらこれもぜ~んぶすんでたんでびっくり仰天。がばいかあちゃんがいないと頑張るみたいなんだ。
同姓の意地の張り合いかな?
でっ、
「プール行こっ。」
の彼女のひと声で昼からいつものプールに行ったんだ。娘とプールに行くのは半年振り。成長してるのか興味深々。一応スイミングスクールではクロール、平泳ぎ、背泳、バタフライは合格してるらしいけど......。元々彼女は
期待は全くしてなかった。で、泳ぎをみたらやっぱりあんまり上手くないんだ。
ようさん、人間得て不得手があるんだから............
そっ、だから考えたんだ。
いや、違った
「うまい!」「すごい!」「できるな~」「さっすが~」そうしたらほんとに嬉しそうでね。木に登っちゃいました。
ようさん、しっかりとばか親の血を引いてるじゃない。
ばかは余計です。そしたら彼女
「平泳ぎで泳げるとこまで頑張ってみる!」と、言い出しました。
そ、そんな無茶な。彼女はまだ10mしか泳げません。
でも、しょうがないんですぐ横に付いて声を掛け続けました。「頑張れ、できる、あきらめるな!」でっ、10m、20mと進み内心
と、思ってたら、25mで半分に到達。でも止めない。30m、35m、40m......
と、思ってたら45mの最後の赤線を越えたんだ。ばか親、いや、親としては大興奮!
「もう少し、もう少し.....頑張れ~。」
で、
思わず、抱き上げて
「やった~!、えらい!すごい!」と大声。第3者が見たら馬鹿みたいかも知れないけど...ずっと運動音痴で、走っては全て最下位、縄跳びはわずかしか飛べず、逆上がりも最近やっとできた程度、さらに1年生で早生まれを考慮すればもう最高の結果です。で、父親の狂気に近い喜びに驚いた彼女はうれしかったのか、
「今度はバタフライでやってみる!」
やっぱ、木に登るタイプです。間違いなくわたしのDNA保持者です。で、結果は、
もう、とめられません。でも、子供の体力を考えるともうだめ。木に登ってる娘を説得して降ろして帰宅。
途中息子を拾って3人で夕飯を食べることに。息子はラーメン、娘は焼肉を主張。で、今日の頑張り具合から娘の意見を採用。で、どこの焼肉屋に行くかちょっと思案。むかし、後輩と看護師さんらとよく行った焼肉屋さんへ。
ここです。満員でした。で、野菜などの無駄なものは一切頼まず、肉のみ。最後にわたしがクッパ、子供はなぜかチャーシュウ麺で締め。
ようさん、ダイエットは...............................
.............でも、子供ってすごいね。
伸びしろは無限
だね。ちょっと本気で練習しないと2~3年で立場が逆転しちゃう。さっ、トレーニングしよっ。
【今日の体重】
体重82.7Kg BMI 26.7
おっ、昨日より1kg減ったぞ。筋トレで脂肪が燃焼したに違いない..........................。
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