よっしぃの独り言

今までにいろんな先生方とも出会ってきました。
どこをとっても尊敬できる素晴らしい先生から、そうでない先生まで。

今日は、患者さんや同僚の医師そして、コメディカルには非常にいい先生だったのですが、患者さんを紹介してくる開業医の先生には、あまりよくないであろうＬ先生がいました。

もう、ずいぶん前のことです。

私は、ぺーぺーの研修医です。

私は、Ｌ先生の下で働くこととなりました。
Ｌ先生の下で働くことを嬉しく思っていました。

なぜなら、Ｌ先生は、教え方もうまく、研修医の間ではＬ先生について教えてもらうのが一番いいと評判だったからです。

Ｌ先生のもとでの研修は充実したものでした。

長くＬ先生と付き合ううちにＬ先生の許し難い一面を目にすることとなりました。

それは、紹介状の返事を書いていたときのことです。
紹介された患者さんの返事を丁寧に書いておりました。

病名、どんな検査をして、どんな結果でありそのような病名になったか。そして、どのような治療を行い。どうなったかを詳細に書いておりました。

その内容をＬ先生は、ちらりと見て言いました。

『先生、紹介状はそんなに丁寧に書かんでいいよ。』

『……。』

私は、なぜその様なことを言われているのか全く理解できませんでした。

Ｌ先生は、続けていいました。

『紹介状の返事をな、あんまり丁寧に書いたら、その先生次から先生を名指しして、紹介状を送ってくるで。』

あ、あー、理解できました。

丁寧な紹介状を送るといい先生と思われて、どんどん患者さんを送ってくるようになる。
つまり、研修医である自分のもとへ患者さんを送られたら困る。（すぐに移動するから）
だから、丁寧な紹介状を書いてはいけないのか。

いや、まてよ。

どんどん患者さんを送られたら、仕事が忙しくなってイヤだからか？
その事をアドバイスとして言ってくれたのか？
どちらが、正しいのか、Ｌ先生に確かめる勇気はありませんでした。

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Ｌ先生の真意は！？

本当にいい先生だったのですけどね。研修医にとっては。

出来るだけ丁寧な紹介状を書くようにはしてますけどね。

『患者と医者をつなぐもの〜よっしぃの独り言』も読んでね。

研修医達は、よくひよこにたとえられます。

どの世界でもそうですが、春先は右も左もわからずピヨピヨしています。
今の時期になるとずいぶんと落ち着いてきているのですけど。

ほとんどのひよこは、おどおどと自信なさそうに仕事をしているのですが中には、自信満々のひよこもいます。

自信満々のひよこにもいろんなタイプがいました。

自信満々のひよこで印象に残った話しをしたいと思います。

①真性自信家ひよこ

おそらく、学生時代も勉強がよくでき自身で頭もよいと思っているタイプ。
器用でなんでもそつなくこなします。
ただし、経験が圧倒的に乏しいのでビックリするような下手をうつ可能性があります。

例）指導医が出した指示を指導医に相談もなく変更する。
もう、何も言うことはありません。

②仮性自信家ひよこ

態度だけやたら自信がみえるひよこ。
態度以外は、他のひよことそんなに変わりない。

例）指導医にため口で相づちをうつ。（場合によっては部長クラスにまで）『へー』『うん』

例）患者さんに対する態度がやたらでかい。えらそう。
（周りから見ると仕事もろくにでけへんくせに。と反感を買う。）

③ニセ自信家ひよこ

今の研修医制度は、自己による評価と指導医による評価があります。
指導医からの評価は、合格基準ギリギリなのに自己による評価は非常によく研修が出来た。とか非常に優れているなどと自己評価をしているひよこ。

本気で自分ができると思ってたら怖いですよね。
評価が少しでもあがると思ってしてたらまだいいけど。

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しかし、①はまだ経験をつめば大物になるかも知れないけど②と③はいけてません。
②は、自分が苦労するだけだからまあしゃあないでしょうね。
③は、どうしたらいいものか？

本当にいろんなひよこ達がいらしゃいます。

『患者と医者をつなぐもの〜よっしぃの独り言』も読んでね。

現実問題として、数％の割合でドロップアウトします。
ドロップアウトとは、病院を辞めるじゃなしに、臨床医としての仕事を辞める事です。

健診専門で働いたりとか、研究のみで頑張ったりとか、まったく何をしているかわからない人もいます。

みんな、一人前になれるでしょうか？

もうずいぶん前の事です。

Ｆ先生は、Ｇ病院の内科の部長でした。

Ｇ病院に転勤してきた先生は、一度見ればＦ先生を忘れる事はありません。
いつもネクタイを着用しており、金ぴかの眼鏡をかけています。
さらに、金ぴかの聴診器が首からぶら下がっており、ゴールドを主張しているからです。

聴診器にもピンからキリまでありまして、主にナースが血圧測定用に持っているものは２０００円ほどですが、医者が持ってるのはだいたい安くて１万円ほど高級品だと３万円くらいします。
（この差は、音が聞こえやすいという事で見栄のためではありません。）

中には、電子聴診器なるものがあり５万円から１０万円近いものあるようです。（あまり興味がないので詳しくは知りませんが、録音できたりするようです。）

ネットとかで探してみても金属部が金ぴかの聴診器は引っかかってきませんでした。

いったいいくらするのでしょう？謎です。

話しが、それてしまいましたね。

要するにＦ先生は見るからに嫌みったらしい先生なのですが、『今度来る新しい先生は、○○という雑誌に論文を載せた事があるからすばらしい先生だ。うちの病院もアカデミックになるよ。』
などと、発言も嫌みったらしいのです。

一般病院にとって医者が、アカデミックな才能にあふれている事も大切な要素の一つですが、どれだけ患者さんを診れて臨床ができるかと言う事がもっともっと大切です。
頭がよくても手が動かなければ臨床医として良い医者とは言いかねます。

しかも、Ｆ先生が当直したときは、次の日後始末が大変でした。
自分の専門以外の事はもういったいいつの治療法みたいな古い治療をされたりして困りました。

急性腸炎の時は、下痢症状があってもとめない方がいい事が多いのですが、ロペミン（下痢止め）３Ｃ毎食後みたいな処方を平気でだしてくれます。

決して好きな先生ではなかったのですが、インパクトは強かったのでたまに想い出してしまいます。

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しかし、金ぴかの聴診器はどこで売ってたんだろう？
金メッキなのか、純金なのか非常に興味があります。

もう、Ｆ先生は定年退職してますよね。

マイアミの青い空って、ご存じですよね。

Doctors Blogの人気ブログだったんですが、１ヶ月ほど前に、休止、閉鎖の運びとなりました。

せめて、休止のままおいておいて欲しかったんですけど。

でも、安心ください。

ライブドアブログで復活しました。

読み返してみたい記事もあったんで一安心です。

Taichan先生、無理のないように頑張ってください。

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復活って言っても、昔のエントリーを出し直してるだけのようですが。
新ネタも余裕があればお願いします。

今日の記事は、これだけです。m(_ _)m

もうずいぶん前のことです。Ｖ先生と一緒に働いていたのは。

Ｖ先生は、内科医でしたが、普通ではありませんでした。
何が、普通ではないのか？一言で言うと『セコイ』のです。

例えば、医局（医者の机がある部屋）に共同の冷蔵庫があるのですが、名前のないものは気にせず食べたり飲んだりするのです。

Ｖ先生は『あ、名前ないやんこれ』とか言ってもう口の中へ。。。。
どきどき、名前の書いてあるものも。。。。。

その部屋は私とＶ先生を含め１０名ほどの部屋で年代も同じくらいでしたので上の先生に文句を言われる事もなく、Ｖ先生の信じられない態度は、猛威をふるっていました。

また、上の先生を見つけると
『先生、ご飯食べに行きましょうよ。』とか『飲みに連れて行ってくださいよ。』とかたかります。自腹とわかると、行かないようです。

しかし、こんなＶ先生も患者さんにはやさしくていい先生でした。

ある朝、病棟のそばでＶ先生を見かけたのです。
Ｖ先生は、朝食が引き上げられた誰もいない配膳車に近づいていきます。

何をするんだ。と思いながら私は、見ていました。Ｖ先生は私の存在に気づきません。

Ｖ先生は、きょろきょろと辺りを見回し、配膳車から何かを取り、白衣のポケットに押し込みました。そして、立ち去っていきました。

『何や？』気になった私は、配膳車に近づいて配膳車をのぞき込みました。朝食の残飯しかないけどな。

『……！』

ガザガザとビニールの袋がすれるような音がしたよな。
きっと、未開封のパンをポケットに、、、、

医局に戻ってみると、Ｖ先生はパンをほおばっているところでした。

『先生、それどうしたん？』

Ｖ先生は、少し動揺したように見えました。そして、
『患者さんにもらってん。』

う゛～、言葉がありませんでした。

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そんな、Ｖ先生も結婚したようです。おめでとう。

でも、厳密にいったら窃盗ですよね。