よっしぃの独り言

今年の夏にこんな話題がありました。

『ビタミンＣ投与でがん半減 マウス実験で、米研究所』
『魚拓』

この件に関する細かいつっこみはあかがま先生のところに載っています。
『NIH発、ビタミンCでがん半減』

そんな話しがつい数ヶ月前にあったところですが、Cancer Reserchという雑誌に『高用量のビタミンCが広範囲の化学療法薬の細胞傷害作用に干渉する可能性のあることが、前臨床試験で示された』と言う記事が載ったようです。

概要はｍ３のニュースに日本語で書かれていますがメンバーでないと読めないのかな一応アドレスを。

『ビタミンCは化学療法への反応を弱める可能性がある 』

どちらも原文は読んでないので詳しい批判を避けますが、両方ともに人間に使った成績ではないようです。

実際に使ったらどうなるんでしょうね。

まあ、ある程度に方はサプリメントでビタミンＣを飲みながら抗がん剤治療を受けてるでしょうね。

この論文に対するアメリカの腫瘍医のコメントが非常にまっとうでした。

ビタミンCは癌の予防と治療において長い歴史がある。ビタミンCが癌患者の転帰を改善させるということを示したエビデンスは存在しないが、癌患者はビタミンCの便益の可能性を信じ続けるという報告もある。
腫瘍医は癌患者に過剰量のビタミンCを摂取することを定型的に勧めたりはしないが、癌患者は別の臨床医からビタミンC治療を受けていることが報告されている。

まあ、この論文の内容が人間でどうであるかがまずわからないですし、今のところビタミンＣをやめた方がいいと言う根拠は当然ながらありません。

同じように、ビタミンＣがいいという根拠もありません。

個人的には、何事もほどほどにバランスよくがいいかなって思います。

何事もやりすぎはよくないかと。

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どんな情報もきっちりと吟味しないとダメですよ。

『患者と医者をつなぐもの』も読んでね。

肺がんには、大きく分けて小細胞がんと非小細胞肺がんに分けられます。

その理由は、治療方針が異なるからです。

ちなみに、肺がんの種類には頻度の高いものから腺がん、扁平上皮がん、小細胞がん、大細胞がん、その他となります。

昔も今も標準的な治療は、小細胞がんと非小細胞がんで違います。

ただ、非小細胞肺がんの治療は同じです。

その中に、腺がん、扁平上皮がんなどあるにもかかわらず。

ちなみに大細胞がんは、肺癌のうち約5%を占めるだけですので割愛させて頂きます。（大細胞がん、ごめんなさい。）

今まで、腺がんと扁平上皮がんは同じ治療だったのですがもしかしたら、将来的に標準治療がかわるかもしれません。

まず、理由のひとつは、分子標的薬であるベバシズマブ（アバスチン）が標準治療であるカルボプラチン＋パクリタキセル（タキソール）へ追加することにより上乗せ効果があることがわかりました。

ただし、扁平上皮がんは、喀血（肺からの出血）で命を落とす人が多かったため上乗せ効果はなさそうだったためキチンとは調べられていません。

ベバシズマブを扁平上皮がんに追加するメリットよりデメリットの方が高いと考えられたために、扁平上皮がんは、第３相試験から外されたのです。

最近、また面白い論文が出てきました。

今は、悪性中皮腫の標準治療薬となったペメトレキセド（アリムタ）です。

非小細胞肺がんに対してシスプラチンとペメトレキセド（アリムタ）を併用する試験が行われ結果が発表されました。

その結果としては、まあ今の標準治療のひとつとしても悪くないかなって程度の結果なのですが。。。

その内容を詳しく見てみると、扁平上皮がんならあまり成績がよくないのです。

腺がんなどでは、成績が比較的よいのです。

・・・・

と言うことは、腺がんに対して、シスプラチン＋ペメトレキセド（アリムタ）＋ベバシズマブ（アバスチン）を併用するような治療を行えば、、、、すんごい効果が出るのではなかろうかと考えてみたりするのです。

現実は、そんなに思った通りにはいかないのもでどんなことが起こるかわかりませんがね。

その現実問題のひとつがめちゃくちゃ高価な治療になることです。

どんだけ高価かというと
カルボプラチン＋パクリタキセル：約10から15万円
シスプラチン＋アリムタ：約35から40万円（ほとんどアリムタ代）
シスプラチン＋アリムタ＋アバスチン：70から90万円

約１ヵ月の薬代だけですよ。

４回の治療をすれば約４ヵ月でこの４倍ですよ。

恐ろしいですね。

治る治療なら価値がありますけど。

数ヶ月の延命のための治療だとしたらやってられないような。。。

やっぱり、標準治療とはならないでしょうね。

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しかし、ゲフィチニブ（イレッサ）やエルロチニブ（タルセバ）も扁平上皮がんには、効きにくいのに。

扁平上皮がんは、最近置いてきぼりで可哀想な気がします。

『患者と医者をつなぐもの』も読んでね。

研究所ってどんなイメージがありますか？

思わず、マジンガーZの光子力研究所やゲッターロボの早乙女研究所など子供の頃の記憶がよみがえってきます。

Wikipediaにも、研究所は、載っています。

『研究所（けんきゅうしょ、けんきゅうじょ）とは、自然科学、人文科学、社会科学の研究、および研究開発、試験や鑑定を行うための機関である。』
とあります。

一般的なイメージはこうですよね。

＞民間研究所において、業務や整備計画を行うと、税制上の優遇措置が得られなくなる。
とあります。

税制上の優遇措置などもあるんですね。

知りませんでした。

Wikipediaの最後の方に『その他の研究所』の欄があります。

美術大学の予備校、習い事の塾、一部の（研究機関でない）民間企業、親睦団体の名前として「研究所」が用いられることもある。

これは、研究所というネーミングをつけることでその機関に対するハクをつける場合ですね。

○○研究所と名前をつけるのは簡単です。

ときどき、医院とか歯科医院の前に○○研究所併設とか○○医院付属研究所とか書いてますよね。

はー、ここは凄いんだ。なんて思いますよね。

実際、研究をしているところもあると思いますが大半は文献を読んだり学会発表の原稿などを書いたりしている程度が実際だと思います。

その程度なら、ほとんどの医者はしてることですからね。

そう言えば、ネット上でも患者さんをまどわすような○○研究所をなのるHPも見受けられますね。

研究所と名乗るのはすぐに出来ることなんで、研究所の名前だけで信頼できそうとか思わないでくださいね。

十分に中身を吟味して信じられる情報かどうかを判断してくださいね。

そんな研究所なら、光子力研究所や早乙女研究所の方が夢があっていいですよね。

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