よっしぃの独り言

患者さんから電話が入ることがあります。
ほとんどが、病状に関することでどうしたらいいのか？もしくは、受診してよいかと言うような内容なのですが。

中には、ビックリするような電話がかかってきます。

『こないだ預けた診断書できていますか？』

申し訳ないですけど、誰の診断書を書き上げて誰の診断書がまだ書いていないかは理解していません。（覚えていません。）
今まで、勤務した病院は、外来の時に未記入の診断書が回ってきて外来が終わってから書くことが多いのです。

ですから、私の場合、１週間たつと手違いのない限り診断書はできています。

って言うか、その質問は、医師にではなく、書類を預けた部署（外来や事務）に問い合わせてください。
そんなことで時間をとられたくないですし、上記の理由で正確にお答えできません。

患者さんの中には、何でも医者に尋ねる人がいます。

医者ならすべてを知ってると思っているのかも知れませんが、実際はそうではありません。

とくに、お金に関する事は医者はあまり知りません。

たとえば、『アレルギーの血液検査したらいくらかかりますか？』とか『ＣＴ撮ったらいくらになりますか？』とかは、会計もしくは、医療相談窓口で聞いてください。
医者に聞いても答えられないか、答えられても不正確である場合が多いです。

ですので、病院に電話する際は、自分で『○○先生につないでください。』とは言わないで『○○という用件で電話したのですが。』と交換に伝え適切な場所につないでもらうようにしてください。

よろしくお願いします。

忙しいときの電話は本当に辛いです。人気blogランキングへクリック宜しくお願い致します。

他にも、『調子悪いから今から診てもらえますか？』と電話があることがあります。

これは、全然いいのですが中には、
『行ったら、すぐ診てもらえますか？』と付け加える人がいます。

外来診察以外は他の仕事が入っていることが多いのですぐに見れないかも知れないとの説明をします。（医者の仕事をみてください。）

それならいいです。と来ない患者さんがいました。

医者の仕事は、緊急性のある仕事が最優先です。
ときには、外来を中断して処置に当たることもあります。

ですので、待ってもらわないと診察できない場合当然あるのですがね。

『患者と医者をつなぐもの〜よっしぃの独り言』も読んでね。

どこの世界でもそうだと思いますが『ツキ』というものがあります。

医者の世界でもツキがあります。

例えば、普段は１年に１回ほどしか見ない病気の患者さんが２週間に３、４人もやってくるであるとか。
自分の担当患者さんがどんどんお亡くなりになる時期というのは誰にでもあります。

これらは、主に短期間のツキなのですが、そうでない一生もののツキというのもあります。

それは、何かというと、Ｍ先生が当直すると忙しい。とかＭ先生が当直してると患者さんが亡くなる。とかいうものです。

それとは、逆のツキもあります。
Ｎ先生が当直してると病院は平和で何も起こらない。などです。

これは、必ずしも毎回あてはまるわけではないのですが、なぜかだいたいそうなのです。
（もちろん、ほとんどの先生は、どちらでもなく中間なのですが。）

Ｍ先生とＮ先生の差は何なのか？

誰にもわかりません。

しかし、ほとんどの場合ある特定の時期からそうなったのではなくて、初めての当直からそうであるこが多いそうです。

まあ、どうでもいい話しでしたね。

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ちなみに、私は、忙しいときもあれば、暇なときもあります。
普通のタイプです。
Ｍ先生パターンじゃなくほんとによかったと思います。

『患者と医者をつなぐもの〜よっしぃの独り言』も読んでね。

今までにいろんな先生方とも出会ってきました。
どこをとっても尊敬できる素晴らしい先生から、そうでない先生まで。

今日は、患者さんや同僚の医師そして、コメディカルには非常にいい先生だったのですが、患者さんを紹介してくる開業医の先生には、あまりよくないであろうＬ先生がいました。

もう、ずいぶん前のことです。

私は、ぺーぺーの研修医です。

私は、Ｌ先生の下で働くこととなりました。
Ｌ先生の下で働くことを嬉しく思っていました。

なぜなら、Ｌ先生は、教え方もうまく、研修医の間ではＬ先生について教えてもらうのが一番いいと評判だったからです。

Ｌ先生のもとでの研修は充実したものでした。

長くＬ先生と付き合ううちにＬ先生の許し難い一面を目にすることとなりました。

それは、紹介状の返事を書いていたときのことです。
紹介された患者さんの返事を丁寧に書いておりました。

病名、どんな検査をして、どんな結果でありそのような病名になったか。そして、どのような治療を行い。どうなったかを詳細に書いておりました。

その内容をＬ先生は、ちらりと見て言いました。

『先生、紹介状はそんなに丁寧に書かんでいいよ。』

『……。』

私は、なぜその様なことを言われているのか全く理解できませんでした。

Ｌ先生は、続けていいました。

『紹介状の返事をな、あんまり丁寧に書いたら、その先生次から先生を名指しして、紹介状を送ってくるで。』

あ、あー、理解できました。

丁寧な紹介状を送るといい先生と思われて、どんどん患者さんを送ってくるようになる。
つまり、研修医である自分のもとへ患者さんを送られたら困る。（すぐに移動するから）
だから、丁寧な紹介状を書いてはいけないのか。

いや、まてよ。

どんどん患者さんを送られたら、仕事が忙しくなってイヤだからか？
その事をアドバイスとして言ってくれたのか？
どちらが、正しいのか、Ｌ先生に確かめる勇気はありませんでした。

本当にいろんな先生がいます。人気blogランキングへクリック宜しくお願い致します。

Ｌ先生の真意は！？

本当にいい先生だったのですけどね。研修医にとっては。

出来るだけ丁寧な紹介状を書くようにはしてますけどね。

『患者と医者をつなぐもの〜よっしぃの独り言』も読んでね。

研修医達は、よくひよこにたとえられます。

どの世界でもそうですが、春先は右も左もわからずピヨピヨしています。
今の時期になるとずいぶんと落ち着いてきているのですけど。

ほとんどのひよこは、おどおどと自信なさそうに仕事をしているのですが中には、自信満々のひよこもいます。

自信満々のひよこにもいろんなタイプがいました。

自信満々のひよこで印象に残った話しをしたいと思います。

①真性自信家ひよこ

おそらく、学生時代も勉強がよくでき自身で頭もよいと思っているタイプ。
器用でなんでもそつなくこなします。
ただし、経験が圧倒的に乏しいのでビックリするような下手をうつ可能性があります。

例）指導医が出した指示を指導医に相談もなく変更する。
もう、何も言うことはありません。

②仮性自信家ひよこ

態度だけやたら自信がみえるひよこ。
態度以外は、他のひよことそんなに変わりない。

例）指導医にため口で相づちをうつ。（場合によっては部長クラスにまで）『へー』『うん』

例）患者さんに対する態度がやたらでかい。えらそう。
（周りから見ると仕事もろくにでけへんくせに。と反感を買う。）

③ニセ自信家ひよこ

今の研修医制度は、自己による評価と指導医による評価があります。
指導医からの評価は、合格基準ギリギリなのに自己による評価は非常によく研修が出来た。とか非常に優れているなどと自己評価をしているひよこ。

本気で自分ができると思ってたら怖いですよね。
評価が少しでもあがると思ってしてたらまだいいけど。

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しかし、①はまだ経験をつめば大物になるかも知れないけど②と③はいけてません。
②は、自分が苦労するだけだからまあしゃあないでしょうね。
③は、どうしたらいいものか？

本当にいろんなひよこ達がいらしゃいます。

『患者と医者をつなぐもの〜よっしぃの独り言』も読んでね。

現実問題として、数％の割合でドロップアウトします。
ドロップアウトとは、病院を辞めるじゃなしに、臨床医としての仕事を辞める事です。

健診専門で働いたりとか、研究のみで頑張ったりとか、まったく何をしているかわからない人もいます。

みんな、一人前になれるでしょうか？