よい医療を提供しようとすれば、当然お金がかかります。
でも、今の医療制度はどんな医療を提供していても報酬は、どの医療機関でも同じです。
ＤＰＣを採用している医療機関と出来高払いの医療機関で差はありますけど。
ＤＰＣなら同じ病気を治療する治療費は、ＤＰＣ対象病院であればどこでも値段は同じなのです。
出来高払いの病院であれば、同じ事をすれば同じ料金なのです。
ごくごく当たり前のように思えるかも知れませんが、当たり前のことではないのです。
例えば、採血などの前に消毒をしたりします。
その消毒はアルコール綿を用いて消毒する事が多いのですが昔は綿にアルコールを混ぜて消毒用のアルコールをナースステーションなどで作っていました。
そして、蓋付きの瓶などに保管して必要分だけ使っていました。
ただし、不潔になりやすいので滅菌された工場で作られるようになってきました。
100回分くらい入っていたでしょうか？
最近では1回使用する分だけがきちんと包装されています。
小さいことかも知れませんが、コストは当然かさみます。
今でも、ナースが手作りで作っているところもあるそうです。
けちるところをけちって少しでも儲けが出るようにすることは可能ですが患者さんの不利益になるところでけちるのは感心しません。
また、処置などのコストも材料費込みで設定されている場合が多く材料費を増えれば処置をしても赤字になることさえあります。
もちろん、高額な材料の方が患者さんにとってメリットが多い事がほとんどです。
患者さんの事を考えて感染予防にマスクや消毒薬などを医療従事者のみならず患者さんや家族、お見舞いの方が自由に使えるようにしたとするならばその分の金銭は病院の持ち出しになるのです。
他にも患者さんのアメニティを高めるために絵画を掛けたりとか高級なソファーを置いたりとかもです。
アメニティは省いても医療の質は落ちないからまだいいのですけどね。
逆に、個人経営のお金のことを第１に考える病院であれば、できるだけそのような診療報酬が請求できないところにはお金をかけないようにするのです。
昔と比べて、患者さんの要求レベルは確実に上がっていると実感します。
昔の商店などは気に入らない客には、『売らない。』といって本当に売らなかったりとかもあったようですから。
今は、コンビニ、スーパー、ファミレスなどの接客態度は全国どこでも同じようなものです。
そういったのに慣れてしまって医療機関でもそれと同程度の接客態度を望むのでしょう。
もちろん、医者が偉そうである必要性はないですが接客業と同じ態度も必要ないと思います。
なんだか、話がそれてしまいましたがいい医療を提供するにはそれなりのコストがかかります。
これは、誰が考えても理解できると思います。
ただ、医療機関の収入はいい医療を提供しようと努力してもそうでなくて最低限の医療を提供しても変わらない事は事実なのです。
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だから、私立の病院の一部は個室ばかりで個室料をとって経営している病院もあります。
そんなところは、アメニティとか凄いのは当然ですけどね。
もちろん、多くの患者さんが来れば収入増えますけどね。
『患者と医者をつなぐもの』も読んでね。
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コメント
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確かにそんな勢いがありますね。
経営的に安定して初めて、ゆとりを持った医療ができるわけですからね。
今の医療情勢はおかしいですよね。
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