それから、２ヶ月後肺の腫瘍は大きくなり始めました。
『Ｆさん、また一回入院でもして調べない？』
『入院は、イヤなの知っているでしょう。』
正直、治療後２ヶ月で大きくなった場合同じ薬剤では効果がないことが多いのです。
別の薬なら効果があるかも知れませんが。。。
『でも、またトポテカンという薬も使えるし』
『先生がよいと思っていろいろすすめてくれるのはわかる。
でも、私、入院するの嫌いやし、残された時間が短いのも知ってる。
抗がん剤したら少し楽になったけど治るわけではないのも知っている。
いくらしんどくないと言っても少しはしんどいし。
私の希望は入院しないで出来るだけ長く家で過ごしたいんです。』
その後、治療した方が長い時間生きれる可能性が高いと何度も何度も説明しました。
でも、Ｆさんの気持ちは変わりませんでした。
その後、外来に来るたび
『治療する気になったらいつでも言ってね。』というのですが。。。
『遠慮します。』
この繰り返しとなりました。
何度も抗がん剤を勧めましたが、意志は固かったようで「うん」とは言いませんでした。
もちろん、家族の方もこのやりとりを知っていてＦさんの気持ちを尊重するとのことでした。
だんだんと通院がしんどくなってきました。
しんどくなってきても入院はしたくないようです。
Ｆさんの気持ちを尊重するために往診の先生にも来てもらうこととなりました。
それから程なくFさんは、衰えだんだんと食事ものどを通らなくなってきたそうです。
そんなある日、往診の先生からＦさんがお亡くなりになったと連絡がありました。
人気blogランキングへクリック宜しくお願い致します。
Ｆさんにとって、これで良かったという気持ちがある一方、もう少し治療をすすめていた方がよかったのかなぁと思う気持ちもあります。
確信できることは、Ｆさんが強い意志を持って３回目以降の治療を拒否したこと、また家族もその決断を受け入れていたことです。
それで、Ｆさんの意志を私を含め尊重することができたのです。
最期まで家で過ごすことができて満足だったと思っています。
『患者と医者をつなぐもの』も読んでね。
固定リンク | コメント (6) | トラックバック (0)
| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
コメント
コメント一覧
Fさんのように本人の意思を通せることって意外と少ないんじゃないでしょうか。突然、意識不明になったらやっぱり家族はできる限りの治療をしてほしいと願うし、医療者もそうするでしょうけど、それが本当に本人が望んでいるかは分かりませんし...
リビングウィルはきちっと書いておいた方がいいのでしょうね。(でも有効なんでしたっけ)
自分だったらどうでしょう...どうしてもやり残したことがあれば治療しながら、やり遂げようとするかもしれません。
あまりにも苦しくムリな延命をして物理的に生命を維持するよりも、Fさんのように自分の意思を通したいです。
尊厳死に関しては難しいでしょうけど。
Ｆさんのように自分の思い通りになることはどれだけあるのでしょうか？
実際の心を打ち明けてくれない患者さんも多いですからね。
>いくらしんどくないと言っても少しはしんどいし。
抗がん剤の副作用、かなり和らげる治療も確立してきていますが、、、「少ししんどい」のが生きている間、ずっと続くというのは、自分的には耐えられません。眠くなる薬もいやです。「やる気」を失うからです。何で生きているのか、わからなくなっちゃいます。
60年近く生きたFさんからしたら、抗がん剤でなんとなく冴えない気分の1,2年を延命することは、それほど魅力的な選択ではなかったかもしれません。
もう十分頑張ったからこれでよしとしよう、という気持ちにでもなったのかな、と想像しました。というか、、、自分の目標なんですけど。。。←この人も見た目は50歳
眠る薬もイヤねぇ。
なるほど、参考になります。
しかし、10歳若くに食いつくとはｗｗ
往診（正確な業界用語は訪問診察ですけど）を主たる生業とする医者です。
このような患者さんは、できるだけ早い段階で紹介して欲しい、と常々思っています。病院の専門外来と、訪問診察を並行して受けられているケースもままあります。
このような患者さんでは、自宅に何度か伺って話を聴いてみると、入院がなんで嫌なのか、訥々と語って下さる方もおります。案外多いのは、入院してそのまま、というパターンを警戒されていることです。最期となれば自宅に戻ってこられる、と在宅医療者が保障することで、積極的治療再開となる方もいます。
ともあれ、先生が訪問診察をする医者につないで下さったことで、患者さんが自宅で亡くなることができたのは、患者さんにとって喜ばしいことと思います。在宅医にとってはハッピーエンドに思えるこの話も、病院医師にとっては不全感を残すということが、大変勉強になりました。
今後とも宜しくお願い致します。
往診の先生からしたら早めの紹介が人間関係も作りやすくいいだろうと思います。
今後もできるだけ早めに紹介したいと思います。
この方の場合は、小細胞癌であり抗がん剤の期待がもてる状態でした。
これが、抗がん剤耐性であればすんなりハッピーエンドであったと思います。
ですので、なんかもったいないことをした気持ちになったのです。
今後ともよろしくお願いします。
コメントを書く