もう、ずいぶん前のことです。
Bさんは、肺がんをわずらっていました。
今まで何度も抗がん剤治療を行ってきましたが、だんだんと効果も薄れてきて、副作用もきつくなってきて抗がん剤治療を行うのは厳しい状況になってきました。
ほどなく、抗がん剤治療を中止して症状をとるような治療に専念するようになりました。
そんなBさんには、献身的な介護をする奥さんがいらっしゃいました。
外来にも必ずついてきます。
入院しても毎日やってきます。
しばらくすると、Bさんの調子がだんだんと悪くなってきました。
息苦しさが強くなり入院することになりました。
右肺がつぶれています。
肺門部に腫瘍があるため閉塞を来して無気肺になったものと思われます。
大量の酸素を吸わないと苦しいようです。
食事もだんだんととれなくなってきました。
奥さんは、Bさんにがんばって食べて欲しいようです。
『がんばって食べて、元気になって。』とBさんに語りかけています。
しかも時々、ゼロゼロとむせています。
誤嚥している可能性が高いです。
そんなある日、Bさんの奥さんと話をしました。
『残念ながら、Bさんは、がんばったからといって食べれるわけではなく、がんばって食べることが負担になっている可能性があります。
しかも、むせもありますので、無理に食べてもらうようにするのはやめましょう。』
Bさんの奥さんは黙って聞いていましたがどうも不満な様子でした。
そして、一言つぶやきました。
『私、あの人に食べさせるのが生き甲斐なんです。』
まあ、確かにBさんが今後むせずに食べるようになる可能性は低く絶食までする必要性はないと考えました。
『たくさんは、食べないようにしてくださいね。』
その翌日、Bさんに尋ねました。
『Bさん、ご飯食べられる？』
『食べられないけど、妻が食べろというからがんばって食べます。
でも、正直、食べるのがつらいです。
先生、このことは妻には言わんといてください。
わたしがご飯を食べると喜ぶんです。』
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つづく
『患者と医者をつなぐもの』も読んでね。
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コメント
コメント一覧
そうしなければ不幸な転帰の明らかな看病生活に耐えられなかったのかも。
ご主人はそういう奥様の気持も含めて心から愛してらしたんでしょうね。
末期ガンでは往々にして患者さんご本人より家族の方がファイト満々で患者さんを引きずり回して疲れさせる事があると聞いた事があります。
まさにその通りだと思います。
＞末期ガンでは往々にして患者さんご本人より家族の方がファイト満々で患者さんを引きずり回して疲れさせる事があると聞いた事があります。
そうなんです。
患者さん自身よりもまわりがいろいろ。。。過ぎることがあるんですね。
○○さんがこれ体にいいから飲めと言われたど。。。
本人はあまり乗り気でなかったりすることもあります、でも○○さんに悪いから飲みたい。みたいな。。。。
家族と患者さん本人の意見が食い違うのは末期に限らず、元気なうちからもしばしば見られます。
例えば最近のうちのケースだと、「手術できるかどうか微妙な肺癌（すぐの手術は無理で、放射線をかけて病変が縮まっても、できるかどうか微妙なラインという状態）」の患者さんがいて、本人は「あまり無理してメスを入れたくないのでこのまま地固めの抗がん剤治療を受けてそこそこの治療でかまわない」という意向なのですが、家族が「とにかくこの状態で手術を受けられるかどうかもっと専門の病院でセカンドオピニオンを」ととにかく熱心。
その家族の意向を踏まえて、もうすぐ放射線治療が終わるので、来週いったん退院して、がん専門病院への紹介状を渡して、その足で受診させる予定です。
ご本人とご家族の意見をどう一致させるか、というのは主治医・看護スタッフなどの腕の見せ所でもあるのですが、なかなか難しいものですよね。
術前ケモラジでの治癒率と、ケモラジのみの治癒率とどちらがいいのかはまだはっきりとした結果は出てませんよね。
あとは、腫瘍の場所とか、リンパ節の大きさとかによって変わってくると思うんですけど。
どっちの治療がベターかがわからなければ、各々の治療のメリットデメリットをできるだけ理解してもらえるように説明するしかないですよね。
実際、患者さん自身と家族とで意見が違っても家族間で意見を調整してくださいとしか言いようがないような。。。
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