よっしぃの独り言

医者として１０年程仕事をしてきました。
周りの状況が見えるようになりいろいろな矛盾を実感しています。
また、いろいろな患者さんと出会いそして別れたりもしました。
いままでの、思い出や周りで起こっている出来事、また、遊びについて
医師である前に一人の人間として感じることをつぶやきます。

注）人物、背景は大筋をかえない程度に脚色していることがあります。

上部消化管内視鏡（通称胃カメラ）検査では、経鼻内視鏡（鼻からの胃カメラ）がもてはやされてます。

理由は、患者さんが楽だからです。

でも、検査を行う医者には楽ではないのです。

簡単に言うと見にくいからです。

経鼻内視鏡が普及してくると何かしら問題がおこるのでは？と思っていたのですが、日経メディカルの１２月号に『経鼻内視鏡に死角あり』との記事がありました。

現在、上部消化管内視鏡検査のうち約２割は経鼻内視鏡らしいです。
（胃カメラのうち２割は鼻からの胃カメラです。）

２０００年頃から咽頭反射（オエッ手なる反射）が少ないので受診者の人気を博したとあります。

しかし、視野が狭かったり、唾液や消化液などを吸う吸引力が弱かったりして見落としが起こっているのではないかと警告しています。

この記事の最後に
内視鏡検査に伴う苦痛から患者を解放し、がんなどの早期発見の功績は大きい。
しかし、人気先行でデメリットが患者や一部の医師に正しく理解されていない。

現在、日本消化器内視鏡学会では、経鼻内視鏡の使用におけるガイドラインを作成しており来春までに公表される予定だそうです。

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医療を考える上では常にメリットとデメリットを考えていかなければなりません。

検査を楽に行えるようになることも大切なことです。

しかし、精度が悪い検査ではいけません。

もちろん、今後もっと経鼻内視鏡の性能がアップして普通の経口の内視鏡と変わらないレベルのなるかもしれません。

ただ、そうでない現在、十分に考えてから検査の方法を選択しなければならないと思います。

よっしぃ