感度と特異度ってあんまり聞いたことないですよね。
感度と特異度は医療を行う上では非常に重要なものです。
医療を行うならば常に感度と特異度を考えなければなりません。
簡単いうと
感度とは、病気であるときに検査が陽性と出る確率
特異度とは、病気でないときに検査が陰性と出る確率
まだ、難しいですか。
つまり、感度が１００％ならば病気であるときに検査は１００％陽性（＋）です。
また、特異度が１００％ならば病気でないとき検査は１００％陰性（ー）です。
ですので、感度と特異度が療法１００％の検査があれば非常に役に立ちます。
なぜか、わかりますよね。
その検査をすれば、病気か病気でないかがすぐわかるんです。
他を考えなくてもその病気であるかどうかがはっきりわかるんです。
感覚的にいえば感度、特異度ともに９０％を超えていたら『すごく役立つ検査だ。』という感覚があります。
でも、ここまで感度と特異度ともに良好な検査は少なくてどっちかは、９０％だけど、反対は７０％程度とかが多いのです。
だから、ひとつの検査結果が陽性に出ても確実にその病気だとは決めにくいし、陰性に出てもその病気でないとは決められないのです。
医者は、診察所見、画像所見、検査結果、今までの病気の状況などを総合的に判断してどんな病気かを推測して治療を行います。
もちろん、９９％間違いないと自信を持って治療をしているときもあれば、あんまり自信がなくて治療をしていくこともあります。
（診断的治療とも言います。）
ちなみに、感度がよいといわれているＰＳＡという前立腺がんの腫瘍マーカをみてみましょう。
だいたい、1.1ng/mL以上を陽性とすると感度は83%、特異度は40% 弱です。
この値を4.1ng/mLとすると感度は21%、特異度は94%となります。
感度、特異度ともに高い検査なんてそうそうないことわかりますよね。
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コメント
コメント一覧
印象とか、なんとなくそういう感じ的な『感覚』とか。ある意味、人を見る目が大切なのですね・・・。
感度ならなんとなく普段使うからわかるけれど、
特異度って、全然わからなかったです。
パシっと診断がつく病気ばかりじゃないんでしょうね。
ところで、
＞感度と特異度が両方１００％の検査があれば
かにゃ？
そうですね。
検査結果だけを信じてはいけないときがあります。
Kei☆さん
まあ、感度が高い方が検査結果の信頼度は高いですからね。
Ｘ線撮影による検査の効果を疑問視する声やＣＴ検査による被爆や擬陽性、擬陰性の問題など現在の肺がん検診の是非を問う話をよく聞きます。
私の母も集団検診では異常なしでしたが８ヵ月後に末期の肺がんと診断されました。
よっしぃさんが考える理想的な肺がん検診とは何ですか？
レントゲン検診は、結核が多い日本では有効でしょう。
ただし、肺がんの早期発見にはむかないですね。
ＣＴにて早期肺がんの発見率は上がります。
ご指摘のように小さい影が見つかっても手術でないとがんかどうかがわからない場合もあります。
検診で異常がなくても肺がんがすぐに見つかることはときどき経験します。
理想の肺がん検診は？と聞かれたら。
答えはありませんが正解でしょうか。
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