エビデンスって言葉は聞いたことがあるでしょうか？
１０年ほど前からＥＢＭがはやっています。
ＥＢＭとは、Evidence Based Medicineの頭文字で日本語にするならば『証拠に基づいた医療』でしょうか。
要するに信頼性の高い客観的なデータを利用して目の前の患者さんの治療にあたることです。
それまでの治療は、EBMは、EBMですが、Experienced Based Medicineでした。
つまり、経験に基づく治療だったんです。
経験に基づくって事は、教授やその道の権威者の意見に従う治療が重んじられます。
本当のＥＢＭは、経験ではないのです。
客観的な質の高いエビデンスに基づく治療なのです。
ですので、質の高いエビデンスさえ見つけることができれば経験がなくても理論武装できます。
でも、経験がないから強くは主張できないと思いますが。
さて、質の高いエビデンスとはどんなものでしょうか？
それを分類しているものがあります。
エビデンスレベルと言います。
１～５まであります。（本当はローマ数字ですが）
数字が大きくなるほど客観的な信頼度は下がるのです。
エビデンスレベル１とは、検出力の高い第３相試験やメタアナリシス（複数のランダム化試験）に基づくことです。
２は、検出力の低い第３相試験
３は、第２相試験やケースコントロールスタディ
４は、ケースシリーズ
５は、ケースレポートや専門家の意見です。
あまりなじみのない言葉が並んでいるのでよくわからないかも知れません。
ここで見ていただきたいのは、エビデンスレベル５というのは専門家の意見です。
例えば、超有名な教授の意見もあれば、先輩の意見もあれば、友人の医師の意見もみんな同じなんです。
極論を言えば、『○○をすればがんが治る。』と言う専門家の意見も同じ重みなんです。
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エビデンスもいいけど、エビデンスだけじゃない！！
逆に言うと、きちんと知識を仕入れていれば、その道の一番えらい人になれるって事ですね。
でも、実際の経験がないと。。。。なんですけどね。
『患者と医者をつなぐもの』も読んでね。
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