よっしぃの独り言

医者として１０年程仕事をしてきました。
周りの状況が見えるようになりいろいろな矛盾を実感しています。
また、いろいろな患者さんと出会いそして別れたりもしました。
いままでの、思い出や周りで起こっている出来事、また、遊びについて
医師である前に一人の人間として感じることをつぶやきます。

注）人物、背景は大筋をかえない程度に脚色していることがあります。

まず間違いないことは、「高度医療評価制度」という制度が新設されることです。

①国内外の使用実績があり、安全性と有効性が期待できる医薬品や機器
②合併症や副作用、費用についての患者や家族からの同意
③病院内の倫理審査委員会で計画を承認など。

上の用件を満たしてかつ
主に大学病院や同様の技術水準を備えた病院で、厚労省に申請し認められれば保険併用となる。

具体的にはどうなんでしょうか？

＞欧米で使用されていても国内で未承認の抗がん剤などを使えば、保険適用部分も含め全額が患者の自己負担となるのが原則。

＞新制度導入で「海外の新たな治療薬を試したい」との患者の要望が実現する見通しとなった。政府の規制改革会議による混合診療拡大の主張を受けた形だ。

そうなんです、今の医療制度では外国では標準的な治療なんだけど国内では認められていないので使用できないものがあります。

例えば、サリドマイドは、多発性骨髄腫という悪性腫瘍の一種に効果が認められているのですが、日本では、認められていません。
現実問題として、個人輸入して使用している方もいるようです。

他にも、日本では臨床試験のすすみ具合が遅く、グローバルな製薬会社からは新薬の試験を行いにくい国とのレッテルを貼られているようです。

日本のがん治療で、世界的な標準治療が受けられないがん種はたくさんあります。（どこの国でも多少はありますけど。）
世界の標準治療として認められてから遅くても２年、できれば１年以内に認可してほしいと思いますけどね。

そのような観点からみると非常に喜ばしい制度だと思うのですが、最近の厚生労働省の方針を見ていると裏の意図も感じるのです。

『分子標的薬だけでもいい？２』でも少し触れましたが、新しい抗がん剤は高いのです。

例えば、去年の末に認可されたタルセバは、１日約１万円かかります。

もし、タルセバが日本で認められていなくてこの制度で使うとすれば１ヵ月で３０万円です。

この、１ヵ月３０万円がすべて自己負担！？

もし、国が意図的に新しい薬の認可を遅れさせれば医療費の増加をかなり抑えることが出来ると思います。

ただし、お金のある人は最新の治療を受けることができて、そうでない人は、受けることができない。

そんな世の中になるスタートなのかも知れません。
　
　
混合診療いいんですけどねぇ。人気blogランキングへクリック宜しくお願い致します。
　
　
今、受けたい治療が全額自己負担にならずに受けれる。

ここは、非常にいいと思います。

ただ、気になることもあります。

心配しすぎなだけならいいのですけどね。

　
ですので、今後の成り行きを見守っていきたいと思います。
　

よっしぃ