診療において、特に入院している患者さんは、家族への病状説明を行う事が多いです。
インフォームドコンセントとか、ムンテラとか言いますが内容は同じような物です。
入院患者さん自体が高齢である事が多く、病状説明してもどこまでキチンと理解してくれているのかわからないと言う事実。
そして、患者さん自身は十分理解していても家族にうまく伝えられない場合が多い。
ですので、どうしても家族への病状説明が必要になる事が多い。
家族が熱心であれば、連絡をすれば病院に来てくれるのですが、あまり熱心でないと来るのを渋ったりします。
私の場合は、悪性疾患を診る事が多いので比較的家族もきてくれやすいんですけど。
その時に困るのが『日曜日しか病院に行けない。』、『夜の８時以降ならなんとかなる。』と言われるときです。
もちろん、病院は２４時間体制ですのでそのような発言となるものと思われますが、病状説明する主治医、担当医はもちろん２４時間体制ではありません。
ですので、どうしてもと言う場合は残業、休日出勤をしなければならなくなります。（たまたま、主治医が当直などであれば別ですが、本来の業務でゆっくりと時間が取れない事があります。）
このような場合、病院にもよりますが、時間外手当が出ない場合が多いです。
ですので、基本的にはそのような要求は、しないで欲しいと思います。
銀行へ行くのに『夜の８時まで待っといて。』といいますか？
もちろん、ＶＩＰな方なら言うかも知れませんが。
病院でのＶＩＰの患者さんとご家族は、緊急性のある状態の患者さんですよ。
緊急性のあるときは、もちろん、時間は気にしてませんから。
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安定した状態の病状説明を家族が希望されてしかも、日曜日でないとと言われるとなんだかな。と思ってしまいます。
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コメント
コメント一覧
＞安定した状態の病状説明を家族が希望されてしかも、日曜日でないとと言われるとなんだかな。と思ってしまいます。
こういう方は、なんとなく男性に多い印象ですが、女性もいますか？
「仕事をしているから、忙しいから」と休日の病状説明を希望される方が多いですよね。本来はおかしいことですので、断らなければいけないのだろうと思いながらも、自分が助かった経験があるので、休日の回診のついでにしてしまいます。
その一方で、平方先生や小此木先生の本に、’現代は「死」を視界に入れないように生活する時代’とあり、死と向き合うのが怖くて、ムンテラを心理的に避けてしまうってこともあるんじゃないかと感想を持ちました。
もう一つの原因は、やはりDQN系だと思いますが…(^^;)。
ご理解ありがとうございます。
＞こういう方は、なんとなく男性に多い印象ですが、女性もいますか？
男性に多いです。やはり、仕事が休みにくいと思うからではないでしょうか？
kakedasi先生
担当医によってずいぶん変わることなんでしょうね。
しかし、このような事を許容することはよろしいことではないと思います。一度、そうした場合に前回はそうだったのにとかなってしまいますからね。あと、周りのドクターとの兼ね合い。
あの先生は、してくれたのにとなってくると断り切れない先生が、、、みたいな。
あと、日常的に家族の希望に合わせていると当直の翌日に８時からの約束してたりとかなってしまって体がもたなくなるんじゃないでしょうか？
日常診療でも遅くなることもありますよね。夜中に呼び出されることありますよね。
ですので、落ち着いた状態の病状説明は、一般診療時間内にして頂きたいと思います。
もちろん、緊急時のは別ですよ。
christmasさん
＞スーツで行くと、、、、、
現実的には仕事中なのかなって思いますｗ
ジャージでこられても？？？ですが、普通の格好でいいですよ。
そうですね。死を日頃から見つめることも大切なことでだと思います。
ＤＱＮ系は、いらっしゃいます。病状説明の時に、あぐらを組んでみたりとか。ビックリすることも稀に。稀ですけどね。
ちなみに、身内が癌で入院したときは、医師である夫も私も二人とも平日の昼間に休みを取って病状説明を聞きに行きました。それが当然だと思います。
＞病状説明の時に、あぐらを組んでみたりとか。
最近多いです、こういう人。腕組み、足組みは当たり前。
話は逸れますが、外来で話している時に患者さんの携帯電話がなり、診察の途中なのに電話に出て通話をし始める人、最近よくいます。それも、若者より中高年の人に多いです。なんだか悲しくなります。
おっしゃるとおり、インフォームドコンセントという言葉の真意がずれていると感じています。つい最近、拙ブログに同じようなテーマで記事を書いたのでＴＢさせていただきました。
なんて病院の前に書いて出したら日本では攻撃されてしまうんでしょうね。アメリカはこの点は徹底しています。
土、日曜に説明を受けたい方は朝の回診の時に医師が来るのを待っています。当然、回診時に時間を作って説明します。この姿勢は日本人も見習うべきです。医師と会いたいなら仕事の調整をしないと！
もちろん全ての日本人がそうではありませんので誤解のないようにお願いします。
意見に同意ありがとうございます。
携帯でしゃべり出す人なんとかして欲しいですよね。
head&neck先生
初めまして。また、ブログ見に行きますね。
Tai-chan先生
おそらく、日本では２４時間交代で医師がいると思ってるんじゃないかなって思います。
そうじゃないと理解できないような理不尽な要求とかありますもん。
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