2007.09.03 12:04 |  診療  |  医療制度 / 行政  |  生活 / くらし  |  在宅医療  |  緩和ケア(医療)  |  癌関連  |  よっしぃ  | 推薦数 : 3

がん難民

がん難民って聞いたことありますか?何のことかわかりますか?

がんの患者さんで、初回治療した病院から『どっか他の病院を探してください。』とか言われてどうしていいかわからなくて困ってる患者さんの事です。

なぜ、このような人々ができるのでしょうか?

要因の一つとして、医療制度の問題があります。
たとえば、入院期間がある程度以上になると病院の収入が減るという事実。そのような、患者さんがベットの多数を占めていると経営的に厳しいというわけです。

また、病院自体の問題。がんの拠点病院となるような病院は、研究期間としての側面もあります。(すべてのがん拠点病院がそうではありません、中にはなんでこの病院が拠点病院なの?みたいな病院もあります。ですので、がん拠点病院だから、がん治療のレベルが高いかと言うとそうでないこともあります。(もちろん、レベルの高いところが多いですが。))

簡単に言うと臨床試験に入ることのできる患者さんを優先的に入院させると言うことになります。

臨床試験は、主に初回治療に関して行われることがほとんどです。

ですので、初回治療が終了したりとか、ギアチェンジしたりとかしたら、いろいろな症状が出たりして入院が必要となり、臨床試験に入るべき患者さんのベットが確保できなくなる。

こんな理由(他にもあるでしょうが)で『がん難民』ができあがります。

かれらは、どこに行ったらいいのでしょう?ホスピスでしょうか?

ホスピスは、システム上緩和目的の放射線治療や抗癌剤治療でさえ、行いにくくなっています。(医療報酬のシステム上の問題で抗癌剤、放射線治療を行うと赤字になる場合が多いため。)

仮に、病院を移ったとしても新しい担当医、新しい環境で不安を抱えた患者さんは、どう思うのでしょうか?(本人が希望してかわった場合は別ですが。)

治癒しなかったがんの患者さんの残された時間が非常に大切です。
その時間を有効に使うためにがん難民は、なくさないといけません。

がん拠点病院が、がん難民を出さないでやっていけるような医療制度を整えてください。

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いいことなんですけど、がん難民を出さない方が先じゃないかと思います。


なかのひと

今の制度をかえないと出さないようにするの難しいですよね。

あと、お産難民なんて言葉も最近出てきてますよね。とくに、奈良県で。これも、行政の問題が一番じゃないですか?
詳細は、他のブログを見て頂ければわかりますが。。。。

部門によっては患者さんを受け入れれば受け入れるほど赤字になるような診療報酬の設定など、医療行政が抱えている問題はたくさんあります。医療資源にも限りがあります。このことは、みんなが理解しなければならない問題だと思います。

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