もう、ずいぶん前のことです。
Ｓさんが紹介されてきたのは、Ｓさんは、咳が続いたために近くの医院を受診し、胸部レントゲンで異常陰影を指摘されました。
検査の結果、脳、骨、肝に転移のある肺がんでした。
本人、家族に説明しようとしたのですが、家族と２０年会っていない。
連絡先も知らない。別に今さら言わなくてもいい。どんな病気でもすべて自分で聞く。今まで好き勝手生きてきたから。との事。
Ｓさんに、無治療であれば平均余命３ヵ月から６ヵ月であること。
治療しても、再発する可能性が高く、１年前後であることが多い事。
効果、副作用、治療関連死の可能性など説明した上で治療を行いました。
そして、腫瘍の大きさはずいぶんと小さくなり退院を考える時期となりました。
そして、退院前にＳさんとゆっくり話しをしました。
『Ｓさん、治療はうまくいって今がん自体は非常に小さくなった。このまま、再発しないかも知れないけれど、するかも知れない。今はわからない。再発して治療してもあんまり効果がなくなってしまって、残念ながらＳさんの命をがんがおびやかすときがくるかも知れない。そのとき、Ｓさんの命を少しでも延ばそうとすると、口から管を入れて、人工呼吸器という器械をとりつけて、その器械から強制的に酸素を肺に送り込んだりとか、心臓マッサージをしたりとかしないとＳさんの命がもたないときがくるかも知れない。』
Ｓさんは、真剣に話しを聞いてくれました。
『その時の、人工呼吸器とか、心臓マッサージは延命にしかならない可能性が高い。なぜなら、その時というのは肺がんが悪くなって今の医学ではコントロールできない状態だから。Ｓさんのしんどい時間を延ばすだけの治療になる可能性が高い。』
Ｓさんは、しばらく黙っていました。そして、
『今は、調子ええんやけどな。いつか、そんなときはくるんやな。治らへんのやったらしんどい治療はいらんわ。』
それから、１年後Ｓさんは積極的な治療が出来ない状態となって入院してきました。
『Ｓさん、１年前退院する直前に話ししたこと覚えてる？』
『……うん。』
『１年前と気持ちは変わってない？』
『……そやな。』
しばらくして、Ｓさんはひとりで売店に行く元気もなくなってきました。
そして、私に聞いてきました。
『先生、もうあかんのか？死ぬんか？』
『Ｓさん、Ｓさんが本当の事を聞きたい？Ｓさんが本当に聞きたいんやったら、本当の事を言うわ。でもな、Ｓさんにとって厳しいこと言わなあかんかも知れへんねん。』
『………ええわ。』
口には出しませんでしたが、Ｓさんは自分の残された時間が短いことを悟ったようです。
それから、２週間ほどしてＳさんは苦しむことなくひっそりと息を引き取りました。
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身寄りのない方の対応はいつも考えされます。何がベストな対応だろうと。
Ｓさん、あの対応でよかったよね。
Ｓさんのご冥福をお祈り申し上げます。
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