よっしぃの独り言

医者として１０年程仕事をしてきました。
周りの状況が見えるようになりいろいろな矛盾を実感しています。
また、いろいろな患者さんと出会いそして別れたりもしました。
いままでの、思い出や周りで起こっている出来事、また、遊びについて
医師である前に一人の人間として感じることをつぶやきます。

注）人物、背景は大筋をかえない程度に脚色していることがあります。

がんと診断されるとは、どういうことでしょう？

一部のがんは、画像だけで診断するのですが、ほとんどの場合は、病理の医師が、組織や細胞を顕微鏡で見て判断します。

では、正常な細胞、組織とがん細胞、組織は簡単に区別が付くのでしょうか？

『簡単に区別がつく時もあれば、簡単に区別つかない時もある。』が正解でしょうか。

やはり、中には区別が付きにくくて『がんである』とも言いにくいし『がんでない』とも言えないようなものがあるのです。

そのようなとき、病理の先生は、私たち臨床医に再検査してください。との返事をかかれます。（もちろん、臨床医の力不足でいい検体がうまく取れてないときもあるんですが。）

再度同じ検査や別の検査法で診断をつけに行くのです。
やはり、がんと診断されないと治療にすすめないのです。

がんの治療は、抗癌剤や放射線、手術となってきます。
やはり、正常な細胞、体にダメージをあたえる治療となりますのできっちりとした診断に基づかないと治療できないという事になります。（治療関連死についてもご参照ください。）

しかし、この境界あたりにある細胞、組織は、Ａ先生はがんでない。Ｂ先生は、がんである。と意見が分かれたりする可能性のあるものなんです。（非常に稀だと思いますが。）

炎症が非常に強い細胞は悪性と見なされやすいですし。悪性度の高くないがんは、良性か悪性かの判断が難しいですから。

ですので、手術前にがんと診断されて実際に手術を行ってみたらがん細胞はなかった。という話しを聞くこともあります。

この話しを読んでみてどう思われましたか？
そんな、あり得ないと思いましたか？やっぱりって思いましたか？

でも、これが事実なんです。

医学ってパシッと割り切れないことが非常に多いんです。
人間の体は不思議なんです。

一般の方はありえないって思うのが普通だと思います。
医療関係者は、やっぱりとか当たり前って思う方が多いんじゃないでしょうか？

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この、ギャップ埋まるといいですね。

よっしぃ