もう、ずいぶん前のことです。
Ｎ医師のところへＯ氏は咳をなんとかしてくれとやってきました。
喘息があるとの事です。
喫煙歴、職歴、粉塵吸入歴、アレルギー歴、ペット飼育歴などを問診します。
どうも、ペットのそばによると咳がひどくなるようです。
なるほど、聴診で喘息に特有の音が聴こえます。
呼吸機能検査をしても、喘息と矛盾しません。
β刺激薬（気管支を拡げる薬）吸入したら、呼吸機能は少し良くなります。ここまで来たら気管支喘息間違いありません。
今まで、薬は飲んでいないとの事ですので
長時間型のβ刺激薬吸入、ステロイド吸入とテオフィリン製剤で様子を見てと処方を出します。このとき、吸入薬の使い方と動悸、指先の振るえ、嗄声（声がしわがれる事）など副作用についても説明します。
帰り際にＯ氏は、診断書が欲しいとのこと。
内容を尋ねると『ペットにより喘息になったと書いてくれ』
『ペットにより喘息発作が誘発された可能性がある。』程度しか書けないと説明しその日は帰宅しました。
１週間後にＯ氏はやってきました。
診察室で怒鳴られます。
『あの薬飲んだら手が振るえるやんけ。』
『先週説明しましたよね。』
『聞いてないわ。』
水掛け論です。喘息の患者さんと接する事が多いので特に初めて処方する患者さんには丁寧に説明をします。
Ｏ氏は、だんだんと気持ちが高ぶってきたようです。
Ｎ医師の座っている椅子を蹴りました。
Ｎ医師もビビリましたが、毅然として対応します。
振るえの副作用のない薬に変更して帰って頂きました。
約１時間の時間が過ぎていました。
翌日の当直時間帯にＯ氏は、再びやってきました。
当直医が点滴の指示をだし点滴を始めました。
Ｏ氏は、気に入らない事があったらしく当直医を殴ってしまいました。
警察に連れて行かれたそうです。
それから、Ｏ氏は受診しなくなりました。
Ｎ医師とＯ氏との関わりはほんの１週間ほどでした。
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日本の病院の警備に対する概念は甘いと言わざるおえません。
医師、看護師、入院中の患者さんが刃物で刺されたりする事件も起こっています。
病院の警備に関して、日本は遅れていると思います。
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コメント一覧
確かに警備体制が甘い事を今更ながら考えさせらました。
一つ間違えば凶器になるうる物も沢山ありますし・・・。
そんな恐ろしいめにあってしまったＮ医師とは、もしや？？
医者には診察を求められた場合、正当な理由がなければ拒否できないのです。それは、本当にいろんな患者さんが来られます。ですので、画一的な対応では無理が生じます。
この方の場合、何かあったら病院にいちゃもんをつけてやろうとしているようでした。ですので、つっこまれるところのないようにしたのですが、、、
＞もしや？？
今後の事もありますので、ご想像にお任せします。
ある病院では生活保護を受けているCABG後のチンピラがいて、忙しい当直帯に毎日やってきてました。一度事務員（看護師だったかな）にそんな頻繁に時間外に来るなと言われた時、包丁を持ってきてロビーをうろつきました。
慢性腎不全から透析になったチンピラがいて、すべてのことに難癖をつけては大声を出して暴れました。自分のわがままが通らないと主治医に脅迫めいたことを言い、主治医の先生は軽いうつになりました。
医療はお互いの信頼と善意を前提になりたっているため、どちらかがそれを破ると手に負えません。
こういった荒れる患者は「構ってちゃん」なんでしょうか（とはいえ、行為は明らかに常軌を逸脱している）？ 普通の患者だって関わりたくないです(^^;
やはり、医師であればこのような例は一つや二つは経験しているのですね。
主治医が適切な治療、説明をしたにもかかわらず、理不尽な要求をする患者さんに対して、治療を拒否する事はできないのでしょうか？場合によっては医療関係者の身が危険にさらされる可能性があります。
christmasさん
普通の患者さんも関わりたくないのは当たり前ですよね。ときどき、こんな事件は起こります。医療施設の警備体制も今後は問題になってくると思います。
現状では、おっしゃられるとおりだと思います。７月３０日に『日本の医療の現状』でも述べたように医療費を増やすことが必要だと思っています。
「ご不満があるのでしたら、別の病院へどうぞ」
といえないのでしょうか？
病院収入がへるから？板ばさみですか？
せっかく心を砕いて説明したのに、ひどいですね。
病院としてもこのような方は来て欲しくありません。
収入より、周囲の患者さんへの悪影響のためです。
医師は正当な理由がない限り診察の依頼があった場合これを拒否することはできない。と言う法律があります。（細かい文言は違うと思いますが内容はあってると思います。）
もちろん、心の中では『うちに来るな。よそに行け！』って思ってますよ。
ですので、この方が受診する医師をもっている限り診察しなければなりません。ですので、上記のような対応をせざるおえません。危害など加えてくれれば刑事事件になるのですぐに警察に対応して頂けますが。。。
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