もう、ずいぶん前のことです。
高齢であるLさんは、今まで治療を頑張ってきましたが、残念ながら右に胸水がたまってきてしまいました。
呼吸困難の症状が出現したため、左の胸腔にトロッカー(水を抜く管)を入れました。癌性胸膜炎(がんにより胸水が出てきた状態)でした。
徐々に食欲も落ちてきており、全身倦怠感も出現してきました。
Lさんの残された時間はあと1週間程度と迫っているように思われました。
予後が、もう少し見込める(もう少し元気な)方ならトロッカーを通して胸膜癒着剤(水をたまりにくくする薬)を入れるのですが、この時点でLさんに胸膜癒着を行える体力はないと判断しました。
管を入れたまま様子を見ておりました。
ご家族の方には病状を説明し、予後1週間は見込めない可能性が高い事。場合によっては今日、明日お亡くなりになっても不思議ではないと言う話をしておりました。
また、もしもの時は、人工呼吸器(口から管を入れて強制的に酸素交換をさせる医療機器)を使用しない事や、心臓マッサージなども行わず自然経過にまかせる事をご家族の方も希望されておりました。
その日は、朝ご飯も少しですが手をつけていらっしゃいました。
お昼前の事です。
朝から、ベットのそばに付き添っていた娘さんの叫び声がしました。
『先生、何とかして!』
たまたま、病棟にいた私は、Lさんの部屋に行きました。
『さっきまで、しゃべってたのに、急に。。。。』
聴診器をあててみます。心音、呼吸音ともにきこえません。
心電図モニターをつけてみてもやはり、フラット(心臓が動いてない状態)です。
そのことを娘さんに告げると泣き叫びながら『何とかしてください。』
『ほんとうにいいんですね。』と娘さんに確認して心臓マッサージと強心剤、そして、アンビューにて酸素交換の補助を行いました。
処置を続けていると、心拍が再開して、自発呼吸も出てきました。
意識も戻りました。
娘さんは安堵の表情を浮かべられました。
夕方、娘さんがうかない顔をしてやってきました。
『先生、あのときあんな事言うんじゃなかったんじゃないかと後悔してるんです。あの時は、心の底から今死んじゃイヤと思ったんですけど。しばらくすると、しんどそうにしている母の顔を見るのがつらくなってきたんです。前から、自然の成り行きにまかせると決めてたのに。あのとき、私があんなこと言わなければ。母がもう苦しまなくてよかったんですから。。。』
『あなたは、あの時心の底からそう思ったんですよね。Lさんは、そのあと息子さんやお孫さんとも会えたんですよね。Lさんもよかったと思ってますよ。』
その翌日、Lさんは永眠されました。
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