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2007.07.09 08:34 |  診療  |  生活 / くらし  |  その他(医療関連)  |  よっしぃ  | 推薦数 : 2

検診の意味。

こないだ、検診を女子高生がセクハラだというような事件?があったようです。

詳細はDr.I先生のブログ内科検診でセクハラ?内科検診でセクハラ?2を見て頂くのが良いと思います。

やはり、この件に関しては、高校生の知識不足(学校が検診とはどのようなものか教育していない事)に端を発したものだと考えます。

特に、高校生の胸部の診察は、側弯の有無、聴診により心疾患の早期発見にあると思います。

これらの診察をキッチリと行おうとすれば、下着を着けているのは論外です。まず、全体を診ていがみがないかをチェック、背部から背骨が曲がってないかも診ます。あと、皮疹がないか。ひっかき傷がないか。あざがないか。手術痕がないか。など視診を行います。

聴診は、呼吸音と心音を主に聞きます。呼吸音は左右対称に聴いていきます。(高校生の場合異常がある事はまずない。喘息の音ぐらいですかね。)
心音は、鎖骨の下と胸骨(胸の真ん中にある骨)の左端から順番に1肋間づつ下にだいたい肋骨3個分くらい下がっていきます。(この辺りが心臓の弁の音がよく聴こえる。)そのつぎにちょうど乳首の少し下の外側のあたりの聴診をします。(心尖部と言い心臓から全身に血液を送り出す部屋の音がよく聴こえる。)

以上のような診察をキッチリ行えば乳房の大きい生徒の胸を触らざるおえないでしょうし、乳房の小さい女性なら触る必要なく聴診が行えるわけです。(何も知らなければ乳房の大きい生徒の胸ばかり触るという行為に見えますよね。)

もちろん、検診に対して何の情報も持たない女子高生からしたら、下着を外されて、乳房に触れられたりしたら嫌な気持ちになったりするのはごくごく当然の事と思われます。

しかし、事前に検診とはこのようなものだ。と言う知識があれば高校生、検診を行った医師ともに不愉快な思いをしなかったのではないでしょうか?また、お互いにとって不幸な出来事だと思います。

実は、検診とは手を抜こうと思えばいくらでも抜けます。(検診の時は手を抜いてる医者も多いと思います。)
聴診も音を聴かなくても聴診器を胸に当てるだけで終わりにすれば楽です。(下着も取らなくていいし。)検診で異常があるのはほんの一握りしかいませんから。見落としは増えるかも知れませんけど。

そうすれば、女子高生も嫌な思いをしないですんだのでしょうね。

でも、そんな検診なら必要ないものじゃないんですか?ただじゃないんだし。

以前日本は、医者にかかる事が金銭面で苦労する時代があり、国民皆保険制度が出来ました。細かいところをいいだせばいろいろ問題のある制度だともいわれていますが、大筋はよい制度だと思います。(人として生きていく上で医療が平等に受けられる制度なのですから。)

しかし、最近この制度にみんな慣れたために自分で自分の健康を守るという意識が下がってきていると思います。
やはり、検診を受けるのであればどんな目的で受けるのか。どんな事をされるのか。理解してから受けるようにしませんか?

ちゃんとした検診受けたい方人気blogランキングへクリック宜しくお願い致します。

また、テレビの情報番組とかでも、効果があるんだかどうだかわからん情報伝えたり、視聴者の不安をあおるような情報ではなく、検診の意義や標準的な検診の方法や検診でわかる事など解説してください。それが、みんなのためになると思います。


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コメント

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テレビとかマスコミは視聴者が興味ありそうな番組しか作らないから、検診にしてもPET検診とかしか紹介しないんでしょうね。
今回の事とは関係ないんですが、以前勤めていた勤務先で、バイトで来ていた研修医の先生が検診しながら、携帯の番号やアドレスを聞いて大問題になった事を思い出しました。
written by メタボ / 2007.07.09 12:35
健診と検診では意味が違いますが、アメリカはコストベネフィットのある項目しかやりません。

医師不足が議論されるならば、学校検診はどうなんでしょうね?ほんとうに必要なんでしょうか?
written by Tai-chan / 2007.07.09 14:11
PET検診じゃなくて、PET健診ですね。
失礼しました。
written by メタボ / 2007.07.09 15:21
メタボ先生
問題あり過ぎな先生でしたね。
患者さんのカルテの電話番号に電話していいかなと後輩に聞かれた事があります。『あかんやろ。』の一言で何事もなかったですが。。。

Tai-chan先生
学校検診は、必要だと思います。毎年する必要性はないかも知れませんが。個人的な意見ですが、3年ごとでもキッチリ診察してたら大丈夫じゃないんでしょうか。
written by よっしぃ / 2007.07.09 17:47
へー、こんなことが新聞ダネになっちゃうんですね(驚)。
私も学校の集団検診はすご~くイヤだったけれど、よっしぃ先生の記事を読んでいれば、少しは割り切って考えられたかも。教育は必要ですね。ご提示の記事を読む限り、一番まずいのは学校側の風見鶏的対応に思います。
昔の集団検診は体育館や教室で、男性教諭も見守る中で行われることもあり、お年頃の女子高校生にとっては屈辱的でした。診察をセクハラに感じなかったのは、当時、生徒の多くが胸の発達が今ほどではなく、丁寧に診察する必要がなかったか、もしくは人数が多過ぎて検診医がすっ飛ばしたかのどちらかでしょう(笑)。
written by christmas / 2007.07.09 21:18
Chnristmasさん
でしょ。この記事の内容をあらかじめ知ってれば誰も騒がないでしょ。セクハラだなんて。
どうしても、いやな人は検診サさぼればいいんだから。(良くないか。)
でも、検診受けない事のリスクさえ理解した上で受けない選択はありだと思います。
written by よっしぃ / 2007.07.10 06:36
ですね。昔の検診だって、その目的の説明はありました。でも、よっしぃ先生が書かれたディテールがなかったため、屈辱感を味わった生徒もいたのです。
高校生なら説明をすれば理解できます。米国並のアカウンタビリティが必要になったのかも。そして、検診受診の選択もアリの時代になったんでしょうね。これも米国っぽいけれど。
でも、ハンバーガー一つ注文するのに、トッピングやらソースやら、こと細かに一々選択しなくちゃブツが来ないっていうのは疲れます、私は生粋の日本人なので自己主張はほどほど派です(^^;)。
written by christmas / 2007.07.10 14:16
そうなんですよね。おまかせがいい人と、何でも自分で決めたい人と両極端のような気がします。
written by よっしぃ / 2007.07.10 18:43
3年毎に診察という先生の意見に私も同意します。毎年は必要ないと思ってました。
医師不足の現状で医師の業務を減らす努力も可能な限りするべきではないか?というのが私の考えです。
毎年するべきという意見の先生が居ればどうぞですが、そこまでする必要はないと思います。
written by Tai-chan / 2007.07.11 15:47

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