もう、ずいぶん前のことです。
Ａさんは、近くの診療所から紹介された患者さんです。
検査の結果は、４期の肺癌でした。
『検査結果がそろったので、説明をしたい。家族を呼んでください。』
と病状説明の約束をしました。
その日がやってきました。
『肺癌の可能性があります。きっちり、しらべましょう。』と入院時に話をしていたのでＡさんは、なんとなくわかっていたようです。
告知ってにあるようにＡさん、Ａさんの家族の気持ちを考えながら持っている知識を総動員し、行います。こちらも真剣です。１時間以上かかることもざらです。
病状説明は抗癌剤治療そのものよりも大事だと思えるぐらい重要なものです。
Ａさんは、病状説明を真剣に聞き入っていました。
ときどき、Ａさんに尋ねます。『ここまでの話は理解できましたか？ここまでで何か質問はありませんか？』
Ａさんはうなずきながら、『わかりました。』と答えます。
本当は、Ａさんに今までの内容を自身の言葉で説明してもらうのが理想である。と言われてますが、現実にはなかなかそこまで行う余裕がありません。
約１時間かけてすべての話が終わりました。
特に、Ａさん、Ａさんのご家族ともに取り乱すことなく『わかりました。これから、よろしくお願いします。』と頭を下げられました。
席を立とうとしたとき、Ａさんは奥さんに言いました。『おい、写真とって。』
正直、初めての経験でしたのでびっくりしました。
『今、どんな顔してるか記録しておくんや。これから、闘病日記を書いていくから。』とおっしゃられたとたん、Ａさんの目から涙がこぼれました。
もらいそうになりました。
そのとき、『先生も一緒にとってください。笑っててくださいね。』
最高の笑顔で写真に写ったつもりです。
宝物の写真です。
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コメント一覧
最高の笑顔で患者さんの闘病日記の１ページ目を飾る写真。先生の宝物ですね。
学生や若い医師が読んで、医師のやりがいを感じられる、大変よい記事だと思います。
こんにちは。いつも読ませていただいております。
今日のお話は、私ももらい泣きしそうでした。
私は一般人ですので、ついつい告知「される側」の立場しか考えたことがありませんでしたが、お医者様の告知「する側」も、とてもおつらいものなんだということが、とてもよく理解できました。
祖父が末期の胃癌だったのですが、抗がん剤治療がつらく、どんどん衰弱していって、本人も何か感づいたのか、治療の途中で「自宅に帰してほしい、今帰らないと帰れなくなる・・・」と主治医に訴えました。もちろんそのような状態では外泊を許可していただけるわけがないことも家族も分かっていたのですが、主治医は「この方の人生が私の判断にかかっているんですよね・・・」とおっしゃって、一泊だけの許可を出してくださいました。先生もとても迷われた末の許可だったと思います。祖父はたった一泊でしたが、愛する家族に囲まれ、大好きな盆栽を愛でながら充実した一泊をし、病院に戻った後４日後に旅立ちました。
あの時の主治医の先生にはとても感謝しておりますし、また今日よっしぃ先生の記事を読み、あの時どれほど迷われたか・・・という気持ちが今また少し分かったような気がします。
お医者様は病気を治してくださるというほかに、患者さんの人生、またその終わり方にもかかわっていかれる大変なお仕事なのですね。。。でも、よっしぃ先生のような先生が一人でも多くなってほしいと、切に思いました。
長くなってすみませんでした。
私は患者家族の立場ですが、当方の主治医もよっしぃ先生と同様、情の厚い先生です。病院内で偶然私を見かけた主治医は、走って追いかけて来て私を別室へ通し、本人の前では言い難いからと、そこで時間をかけて病状を説明して下さいました。
この医師は本人にがんの告知後、やはり私と偶然合った時、「あの言い方でショックだったでしょうか？」とお気遣いされ、私の方がその謙虚さに驚いてしまいました。
また更に偶然に私を捕まえ、薬の変更について説明を受けたこともあります。偶然ってこんなにあるのかな？と思いましたが、それだけ患者一人一人について考えて下さるからこそ、機会を逃さないのだろうと今では思います。
この先生の診察時間は長めで、いつも1～2時間の待ち時間がありますが、それについて文句を言う患者さんを見たことがありません。
ただそれと同時に、その患者さん方と向き合っている先生の気持ちを考えると、それも心が引き裂かれる思いです。
医師として、もの凄く精神力のいる時間でもあると思いますが、最高の笑顔で写真を撮れた事に拍手です！
これからも人生いろいろ続けたいと思います。
でも、そうそう感動する話ってないですよね。
♪kako♪さんへ
告知の時はまだ今後の希望がある（スタンダードな治療方針がある）場合が多いのですが、初回治療が効いてないときや時には初回治療後新たな転移が見つかったあとの話は、本当に苦痛です。できればしたくないです。でも、しないわけにはいかないんです。
なので、まだ告知の時はまだ少しましです。
おじいさんは、一度家に帰れてよかったですね。最期はどこでと言う記事でも書いたように在宅死もありだと思います。そう考えれば外泊できない時期はないですよね。ただし、急変と言う事態は覚悟しないといけないですけど。
christmasさんへ
いい先生と巡り会えてよかったですね。
基本、医者はみんな患者さんのことを考えてますよ。ただし、表現するのが下手な先生もいますけどね。
chikoruiさんへ
嫌なことはすぐに忘れる性格だからこの仕事が続けられるんじゃないかな。なんて、思ったりします。一度落ち込むと立ち直るのに時間がかかる性格だとがん患者さんを多く診るのはかなり辛いと思います。
よっしぃ先生！泣かせてくれるじゃありませんか！
あかがまなんかのヨタ記事より、先生のお話のほうが、ぐっときますよ！
これからも、楽しみにしていますから！
よろしくお願いします！
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