平成医新

　警備サービス最大手のセコム（本社・東京都渋谷区）は事業の多角化の一環として展開している医療事業を加速させている。事業の中核を担っているのは、セ コムが全額出資しているセコム医療システムだ。会長の小幡文雄氏はセコムの元常務。事業内容は訪問介護、健康食品、会員制健康管理、電子カルテなどと多岐 にわたっている。
　そもそもセコムが医療事業に手を出したのは１９９１年、セコムファーマシーが薬剤提供サービスと訪問看護サービスによる在宅医療サービスをスタートしたことに始まる。
　 セコムグループの２００９年３月期の連結売上高は６７８４億円と前期比０・６％減となったが、「メディカルサービス事業」は５２３億円と前期比２・９％増 となっている。セコムの原口兼正社長は雑誌のインタビューの中で「病院などの収入も含めると、医療収入は約９００億円」と話している。売上高の６割以上を 占める「セキュリティサービス事業」以外では、メディカルサービス事業は防災サービス事業に次いで大きな柱に育ってきている。
しょせんは警備事業拡大の道具
　 警備会社と医療事業―― 一見関連がないように思えるが、在宅看護を必要とする家庭は高齢者の１人住まいが多いため、セキュリティサービスを必要とする見込み客にもなるのだ。その ため、セコムの大黒柱であるセキュリティサービス事業の比重は、企業から家庭に移行してきた。
　このような経営姿勢に対して、兜町関係者の目は冷ややかだ。「医療などほかの事業は大黒柱をさらに太く強くするための道具であり肥やしであって、言ってみれば『すべての道は警備につながる』というのがセコムのやり方。医療事業もその意味では『ワンノブゼム』でしかない」
　 この夏、セコムの医療事業に関して新たな動きがあった。セコム医療システムが６月、子会社のセコムフォートウエストを通じ、神戸市内に介護付き有料老人 ホーム「コンフォートヒルズ六甲」を開設した。この施設の特徴は、総合病院を併設している点。セコムグループが運営している高齢者向け施設としては11カ 所目だが、病院との一体運営はここが初めて。併設している神戸海星病院は、セコムが「提携病院」と呼ぶ病院の一つだ。
　開業記念の記者会見で、セコムの木村昌平会長は「高齢化社会ではこのビジネス（医療事業）が一番重要になる。我が社は医療を中核事業の一つに位置付けている」と強調、介護と医療を一体化した戦略を明確に打ち出した。
　提携病院は現在、北海道札幌市の手稲渓仁会病院、東京都世田谷区の久我山病院、千葉県松戸市の新東京病院、大阪市の友愛会病院など、大都市を中心に全国に16カ所ある。
　病院関係者は次のように話す。
　 「提携病院はもともと経営難のところが多かった。院長が高齢な上、後継者がいなかったり、いても経営能力がなかったりしていた。そんな病院にセコムは『当 社と提携すれば経営支援をするし、医師やスタッフも送り込みます』と声を掛けた。声を掛けられた病院の経営者も、病院の維持、自分の老後の生活、医師免許 や経済力のない子供の今後を考えると、提携話に乗ってしまう」
　１９４８年施行の医療法は、それ以前に企業が開設した病院は例外として、「営利を 目的とする者」の医療機関経営を認めていない。なぜ、企業の参入を認めないのか。その理由として、厚生労働省は①利益追求の結果、適切な治療が行われない 恐れがある②利益が出ないと企業は撤退し、地域医療に影響が出る③医療費の高騰を招く――を挙げる。
　セコムの創業者である飯田亮氏（取締役最高 顧問）は小泉政権、その後の安倍政権で政府の「行政減量・効率化有識者会議」座長、「総合規制改革会議」委員などを務めたが、小泉政権下の２００４年、規 制改革の一つとして、「病院特区」の認定を受けた地域で株式会社病院・診療所の開設が認められるようになった。しかし、健康保険が使えない自由診療でかつ 高度医療に限るというハードルが高いため、申請は少なかった。
国会で問題視された病院経営
　それ故、セコムは「提携病院」 という方法で実質的な病院経営を行おうとしている。ところが、セコムの医療事業が国会で問題視された。07年６月の参議院財政金融委員会で、大門実紀史・ 参議院議員（共産党）がセコムの病院経営について取り上げ、土地・建物の賃貸や人材派遣によって経営権を実質的に掌握している実態を明らかにした。千葉県 船橋市の倉本記念病院（現セコメディック病院）が経営危機に陥った１９９８年、セコムが土地と建物を買収し、医療法人に貸し付けるリースバック方式で賃貸 料を取っていたという。これに対して大門参院議員は、医療法人による剰余金の配当を禁止している医療法54条に違反していると指摘。また、セコムが理事な どの役員を病院に派遣していることについて、実質的に経営権を握っていることになると、違法性をただした。
　セコメディック病院という名称が付い た経緯についても明らかになった。大門議員によると、セコムは当初、「セコム病院」にしたかったが、厚労省が「医療機関の非営利性の確認と名称について」 という通知を出したため、現在の名称になったという。大門議員は、セコムが実質的に経営権を握っていなければ、病院の名称を変えられるわけがないと指摘。 一般企業が医療分野へ進出することによる営利重視の経営や医療格差の拡大に対して懸念を示した。
　提携病院の経営実態について、セコムに取材を申し入れたが、「あくまでも提携しているのであって、病院経営については話せる立場にない」という返事だった。
　結局、既成事実の積み重ねで、法律上禁止されている一般企業の病院経営が横行しているのが現状だ。ザル法のおかげで医療の質の低下を招いたら、いったい誰が責任を取るのだろうか。（集中ニュースより）

日本医師会の保険医総辞退（昭和46年）

　日本の医療制度の特徴は全国民が何らかの保険に加入していることで，患者は保険によって治療を受け，医療機関は保険によって治療費を得ることができた．昭和36年にこの国民皆保険制度が発足して以来，日本人であれば誰でも，いつでも，どこでも保険証一枚で適切な治療を受けられるようになった．国民皆保険が誕生して10年目の昭和46年，この日本の皆保険制度に様々な矛盾が生じてきた．

　保険証を持っていれば安い値段で診てもらえることから，人々はちょっとした風邪や二日酔いでも受診するようになった．そのため患者は増大し，診療所や病院は混み合い，治療が必要な重症の患者が待たされることになった．また政府管掌健保は3000億円の赤字でありながら，組合管掌健保は2億円の大黒字で保養所を次々に建てていった．開業医の収益は増え，また製薬会社も高い利益を上げた．このように日本全体が医療財源を奪い合う歪んだ状態になった．そして昭和40年ごろから政府のあつかう健康保険が国鉄，米とならんで「3Ｋ赤字」と呼ばれるようになった．そのため厚生省が国民医療費の膨張を抑えようと打ち出したのが医療費の適正化，医薬品のおまけ販売の廃止，保険鑑査の強化であった．

　日本医師会はこの国による医療政策にある程度の理解を示したが，下部会員の反発は強かった．そのため日本医師会は表面上は国の統制医療に反発し，昭和46年7月1日から保険医の総辞退に突入，28日間にわたる保険医辞退による医師の反乱が始まった．医師会は健保連のことを「帝国主義」とよび，健保連は医師会を「医療ファショ」とののしり合いながら泥沼化していった．

　日本医師会が保険医を辞退したということは，患者は保険証を持っていても医療機関を受診できないことを意味していた．保険証は使用できず，医師の診察を受けるためには現金を用意しなければいけなかった．診療費は医師会が独自に算定した適正料金によって算定されたが，国民は不安の中で右往左往するだけであった．

　この日本医師会の反乱は日本の保険診療そのものを否定する行動と誤解されやすい．しかし日本医師会は保険診療を否定して自由診療を求めたのではなく，むしろ日本の医療を建て直すために保険診療を人質にとったという方がふさわしい．国家による統制医療に反発し，あるいは診療報酬の値上げを隠れた目的にして，日本医師会は保険医総辞退という切り札を使ったのである．

　日本医師会に加入している病院や開業医の約9割，6万5千人の医師が日本医師会の保険医総辞退の決定にしたがった．しかしそうは言っても，いつも診ている患者が診察を求めてきたら，冷たく追い返すわけにはいかない．それでいて保険診療が日本医師会にばれたら，日本医師会を裏切ることになる．このためタダで治療をおこなった赤ひげ医師が多かった．またその間，保険医を辞退しなかった公立病院や開業医に患者が殺到することになった．

　日本医師会は保険診療を辞退したが，実際には日本医師会が独自に算定した適正料金表を用いており，現金で医療費を支払っても領収書を保険組合に請求すれば払った医療費は戻る仕組みになっていた．しかしそれを知る者は少なく，そのため多くの病院や開業医では患者が減り，医療費は通常の7割程度に落ち込んだ．

　保険医総辞退は日本の医療を大混乱に陥れたが，なぜ武見太郎が保険医総辞退を行ったのか，その真意は謎に満ちている．厚生省も健保連もどうしてこうなったのか分からないでいた．

　保険医総辞退の前年である昭和45年の診療報酬は平均10％の値上げであった．しかし入院料は30％の値上げであるのに，薬価基準は大幅に引き下げられた．このことから開業医の不満が大きかったといえる．武見太郎は保険医総辞退という強硬手段を用いたが，これは医師会下部会員の不満を解消させることが狙いだったと考えられる．

　武見太郎はある危機感を抱いていた．それは武見太郎が独自に考えた保険制度の抜本的改正案が日本医師会の臨時代議員会で否決されたからである．武見太郎が厚生省に要求しようとした保険制度の抜本的改正案は，政府管掌，組合，国民の3保険制度を統合して，地域，産業，老齢の3健康保険とする案であったが，医師会臨時代議員会で否決されたのである．武見案が臨時代議員会で否決されたのは初めてのことであった．このことから日本医師会の反武見派を武見体制に1本化するための行動が必要であった．いずれにしても，厚生省の一方的な診療報酬適正化に対し日本医師会は圧力団体として政治力を発揮したのである．

　保険医総辞退のきっかけは，2月18日におこなわれた中央社会保険医療協議会（中医協）での公益委員から示された審議用メモであった．中医協は医療の値段（診療報酬）を協議する場で，診療側，支払い側，公益委員によって構成されている．この中医協で事務局が作った審議用メモがきっかけとなった．審議用メモは診療報酬を議論する際のたたき台として事務局が用意したもので，各方面の意見を聞いて作られたものである．保険審議官の江間時彦俗が作ったことから俗に「江間メモ」と呼ばれるものであった．

　このメモの内容は，医師の技術の適正評価，薬剤などの適正使用，医療行為の包括化，医療機関の機能，施設設備等に対応した診療報酬体系の創設など11項目が書かれていた．この「江間メモ」は各自がそれぞれ持ち帰って今後の討議の叩き台にするための単なる資料にすぎなかった．医師会側の代表は大いに乗り気で，次回の協議会の日程を繰り上げたいと要望するほどであった．しかし医師会側の委員の態度は一夜にして豹変した．

　日本医師会長・武見太郎はこの江間メモの内容を事前に知っていたのである．そしてメモが出たらいっさい反対して持ち帰るなと医師会幹部に事前に言っていたのだった．武見太郎は厚生省から審議用メモを持ち帰った常任理事の小池昇を怒鳴りつけた．武見太郎は厚生省が一方的に反社会的な診療報酬を強行しようとしていると激怒したのだった．武見太郎は江間メモの中に，同じ治療内容でも病院と診療所の診療料金に差があること，高度医療の診療報酬を上げること，たとえば肺炎なら何点というように包括医療を目指すこと，つまり病院に優位で外来患者を多く診る開業医に不利な診療体系と読みとったのである．厚生省は日本の医療を病院優先の政策をとろうとしていると直感していたのだった．そして翌日，中医協から委員の引き揚げを決めたのである．江間メモは単なる叩き台にすぎずなかった．武見太郎はメモの裏を読みとったというよりは，因縁として利用したといった方が正しいと思われる．

　武見太郎は政治家や厚生省の役人がひざまずくほどの権勢を誇っていた．日本医師会は医療費値上げを求める下部会員の不満を解消させる必要があった．日本医師会は圧力団体として会員をまとめるために厚生省との喧嘩のきっかけを「江間メモ」に求めたといえる．そして「総辞退をかけても粉砕しなければならん」と激怒し，日本医師会幹部に厚生省との対決姿勢を強調した．武見太郎は厚生省との対決のきっかけとしてこの審議用メモを利用したのである．

　つまり保険医総辞退のきっかけは何でも良かったのである．武見太郎は「厚生省は一方的に診療報酬の適正化を強行し，それは生命と学術を無視した不見識な案であり，この案は診療報酬体系を行政の知恵からゲスの知恵に置きかえるもの」と述べ，厚生官僚がしばしば繰り返す悪しき常套手段といった．武見太郎は厚生省の諮問機関から日本医師会の委員をすべて引き上げさせ，厚生省との対立姿勢を深めていった．

　3月4日，武見太郎は全国の都道府県医師会長あてに「厚生行政に対する抵抗体制の確立」という指令を出した．まさに武見太郎のツルの一声であった．これを受け，５月3日には都道府県医師会が保険医登録抹消請求書を各自治体に提出することになった．そして日本医師会は武見太郎会長のもとで7月1日からの保険医総辞退を決定したのである．

　東京都医師会は保険医9875人の保険辞退届を出した．東京都医師会に加入している開業医の100％近くが参加し，参加者9875人のうち9200人が開業医で残りが病院勤務医であった．日本全体では6万5千人を超える医師が保険医総辞退に同調して辞退届を出した．マスコミは日本医師会を攻撃したが，日本医師会会員の団結力はすさまじかった．彼らの団結を支えたのは自由経済社会における適切な診療報酬体系の確立だった．

　この保険医総辞退に厚生省は何ら対策を打てずにいた．それはなぜ日本医師会が保険医総辞退を行ったのか，その真意が分からなかったからである．厚生省は医師会の切り崩しに奔走するが不調に終わった．厚生省は保険医総辞退に突入してもせいぜい2万人程度と予想していた．しかし43都道府県の医師会は一致結束して保険医総辞退に参加したのである．そして総辞退のままの状態が約1か月も続いたのである．厚生省の狼狽ぶりに，日本医師会は「日本に厚生省がなくても国民の医療を完全にやっていける自信を持つことができた」と発言した．この騒動の中で患者は右往左往するばかりだった．

　この事態を解決するため武見会長と斎藤昇厚相との会談がおこなわれた．いずれの会談も公開討論の形式で，すべてがテレビで放映された．斎藤昇厚相は事態を収拾するため日本医師会よりの「健保制度の抜本的改正試案」を示し総辞退の中止を求めた。そして4回にわたる武見会長と斎藤昇厚相との会談により4点の合意事項と8項目の抜本的改正の方向が確認された．そして武見会長と佐藤栄作首相との会談がもたれ28日間におよんだ総辞退体制は解除された．日本列島を揺るがした保険医総辞退は収束へとむかったが，「けんか太郎」の異名をもつ武見太郎による日本医師会の完全な勝利であった．隠れた実話として，斎藤昇厚相は武見太郎の患者であり，武見太郎の意見に強く反発することは出来なかったという事情があった．また新聞は斉藤厚生大臣に対し武見講座をおとなしく聴講する学生のようであったと表現した．

　しかしながらこの保険医総辞退は医師全体の総意ではなかった．武見太郎は開業医の団体である日本医師会の会長であり，日本の医療費の半分を占める病院の代表ではなかった．日本病院協会の神崎三益会長，全国公私立病院連盟の近藤六郎会長，日本医学協会の吉田富三会長は武見太郎の保険医総辞退に批判的であった．また日本医師会内部でも異論があり，この事件をきっかけに武見会長で一枚岩だった日本医師会に亀裂が生じることになった．またこの28日間にわたる日本医師会の反乱は国民に大きな不安を与え，日本医師会の団結力を誇示したものの日本医師会に対する不信の火種をつくってしまった．また武見太郎会長の独善的なイメージを国民にうえつけ反発を買ってしまった。

　保険医総辞退を武器に武見医師会長は言いたい放題であった．「なぜ保険医総辞退をやらなければいけないのか分からない国民が多くいます」という記者の質問に，「国民がわからくても結構，私は国民の家庭教師ではない」と答えた．この国民を見下したような独善的態度が国民の反発をつくり，マスコミの格好の攻撃目標となった．日本の医療を論じるだけの力量がないマスコミは，保険医総辞退に対し庶民泣かせの論調で応じた．たとえば茨城県下で老婆が自殺したことを報道したが，この自殺は家族が否定したにもかかわらず，マスコミは医療費を苦に自殺との見出しをつけたのだった．

　日本医師会は保険医総辞退を武器に，あるいは国民の生命を人質にして完全な勝利を得たといえる．しかし医療を診療報酬でしか論じないという悪い癖を作ってしまった．日本医師会は，開業医は儲からないと宣伝していたが，高額所得者にはずらりと開業医の名前が並んでおり説得力に欠けていた．日本医師会は大きな理念を掲げていたが，国民の多くはその陰にある日本医師会の利益誘導体質を感じており，日本医師会は次第に国民の支持を失ってゆくことになる．そして診療報酬が高く設定されている間は良かったが，診療報酬という呪縛のなかで，プロとしての医療への姿勢が失われ，診療報酬という国家統制医療に縛られるようになった．

クロロキン網膜症（昭和46年）

　昭和46年10月14日，朝日新聞はクロロキン内服により網膜症をきたした宮崎県延岡市の会社員・木村正幸さん（46）が「クロロキンによる薬害を厚生大臣に直訴したこと」をスクープ記事として報道した．会社員の木村さんは腎疾患を患い昭和38年に市内の病院に入院，その後5年間にわたってクロロキン製剤である「キドラ」を毎日3錠ずつのみ続けた．昭和41年頃から夕方になると物が見えにくくなり（夜盲症），しだいに昼間も全体がかすんで見えなくなった．視野は極端に狭くなり1メートル離れた人の顔も，顔の中心部しか見えなくなった．昭和43年に九州大学病院に入院，視力障害の原因がクロロキン網膜症であることがわかった．

　クロロキンが日本で発売される以前から，クロロキンには視力障害の副作用があることが欧米では知られていた．クロロキンの被害者である会社員が直訴したのは，厚生省がクロロキン薬害に対し何ら手を打たず放置したからである．会社員は厚生大臣にクロロキン薬害を訴えたが，厚生省は会社員の手紙に返事を書かずに無視する態度をとり続けた．

　しかしこの朝日新聞の報道をきっかけに，それまで全国に散在していたクロロキン網膜症の被害者が続々と名乗りでることになった．そしてクロロキン網膜症の被害者たちは全国レベルで団結することになった．薬害に対する世論の盛り上がりも被害者への味方となり，「クロロキン被害者の会」が結成された．

　クロロキンはもともとドイツのバイエル社が昭和８年に開発した抗マラリア剤である．このクロロキンは毒性が強いことから長い間使用されずにいたが，昭和16年太平洋戦争が始まると共にクロロキンが再び注目されるようになった．アメリカ軍は東南アジアの戦闘で兵士をマラリアから救うため，従来から用いられていたキニーネよりも効果のある抗マラリア剤の開発を急いでいた．16000の化合物の中からドイツのバイエル社が開発していたクロロキンが再評価されたのである．アメリカ軍は4カ所の刑務所で百数十人の囚人を二つのグループに分け，一方にはクロロキンを内服させ，もう一方には通常のクスリを処方した．この人体実験でクロロキンは投与1週間でマラリアを完治させること，さらに長期間大量に内服すると眼の障害をきたすことがわかった．マラリアに対する優れた効果から，クロロキンを抗マラリア剤，さらにはマラリアの特効薬としてアメリカ軍を中心に世界的にひろがっていった．

　昭和21年，米国スターリング製薬会社はクロロキンをマラリアの治療薬として一般に市販するようになった．さらに昭和32年からは慢性関節リウマチの治療薬としても使用さられるようになった．このように昭和32年から今日に至るまで，欧米ではマラリアと慢性関節リウマチだけがクロロキンの投与疾患となっていた．

　アメリカでは，昭和23年，「クロロキンを1年間服用した場合，約半数に眼障害が引き起こす」というアービング論文が発表され，昭和34年にはクロロキン網膜症の全体像が明確に報告されるようになった．クロロキン網膜症の特徴は不可逆性であること，つまりいったん網膜症を発症すればクロロキンを中止しても治らないこと，有効な治療法がなく失明に至ることであった．またクロロキン網膜症はクロロキン服用者の1から18％に合併すること，これらが欧米の医学論文に発表された．さらに昭和37年には網膜症に関するクロロキンの使用上の厳重注意が仕様書に添付された．健康な人の視野は左右180度，上下120度の視野であるが，クロロキン網膜症による視野狭窄とは，これらの角度が狭まり視野の中心部しか見えないこと，つまり筒を覗いて見ているような状態になった．

　日本で初めてクロロキンが販売されたのは昭和30年6月である．バイエル社と提携していた吉富製薬が「レゾヒン錠」として輸入し，武田薬品が販売した．クロロキンが発売された当初は，対象となる疾患は欧米と同じくマラリアと慢性関節リウマチに限られていた．そのためクロロキンは発売当初は何ら問題を起こすような薬剤ではなかった．その証拠に欧米ではクロロキンは現在でも発売されており，マラリアと慢性関節リウマチの第1選択薬として高い評価を得ている．

　クロロキンの対象疾患がマラリアや慢性関節リウマチという患者数の少ない疾患の治療薬であったため，副作用はごくわずかであった．しかし昭和33年，神戸大学・辻正造教授が学会で「腎炎の治療にクロロキンが有効」と発表した．この報告は被験者が8人というおそまつなものであったが，製薬メーカーはこの論文に注目した．そしてクロロキンを輸入販売していた吉富製薬が昭和33年にクロロキンの適応症を腎炎に拡大したのである．さらに昭和36年，小野薬品がクロロキンの産体制を整えてクロロキンを慢性腎炎の特効薬と称して「キドラ」の商品名で大量に販売した．昭和36年はちょうど国民皆保険制度が発足した年である．出来高払いを基本とする診療体制が，医薬品の大量製造，大量販売に拍車をかけたのである．

　小野薬品のキドラは腎機能に効果があると盛んに宣伝され，「医家に謹告，新しい腎臓病の原因治療薬が出ました，腎疾患治療剤キドラ」このような広告が新聞をにぎわせた．それまで腎疾患はステロイド剤以外に特効薬がなかった．そのため腎臓をわずらっていた患者はクロロキンの出現に希望を持った．そしてクロロキンの長期内服を受けることになった．この小野薬品「キドラ」が最も多くのクロロキン網膜症の被害者を出し，クロロキン網膜症の約8割がキドラよって引き起こされた．クロロキンは腎疾患患者にバラ色の夢を与えたが，その夢が悲惨な悪夢を生むことになった．クロロキンは体内での蓄積性が高いため，腎臓の排泄機能に障害のある腎疾患患者ではその毒性が他の患者よりも数倍高くなり，クロロキンの体内蓄積がクロロキン中毒を生んだのである．そのためクロロキン網膜症をきたした被害者のほとんどが慢性腎疾患の患者だった．

　このクロロキン網膜症がより悲劇的なのは，その後の調査によってクロロキンの腎炎に対する治療効果がないことが昭和51年に判明したことである．腎炎の患者は，治療効果のまったくないクロロキンクを飲まされ，副作用として失明だけが与えられた．

　クロロキンが腎炎に効果があるとし腎臓疾患の患者に投与されたのは世界では日本だけである．なぜ効果のない薬剤が日本で宣伝され発売されたのか．クロロキンが腎炎に効果があるとしたのは神戸大学・辻正造教授であった．そしてそれは単にクロロキンの化学構造から腎炎に効果があるだろうとの思いつきであった．小野薬品が肝機能障害治療薬として開発したオロチン酸とクロロキンを結合させれば腎炎に効果のある薬剤ができるだろうとの思いつきで，非科学的空想によって腎炎患者にクロロキンを投与されたのである．

　小野薬品は開発されたキドラについて，京大医学部内科第一講座，日大医学部第二内科，阪大医学部吉田内科，慶大医学部相沢内科で臨床試験をおこない，キドラは腎炎に効果があり副作用は認められないとした．この臨床試験の成績が中央薬事審議会を通過し，クロロキンは腎炎の治療薬として認可されたのである．小野薬品社長の友人である辻正造教授，そして辻教授とつらなる学者たちが腎臓に効果があるとする提灯論文を書き，300もの提灯論文が製薬会社の宣伝となりクロロキンの投与が大量に拡大していった．

　そもそも腎臓病に効果のないものを，大御所の教授が提灯論文，あるいはひき逃げ殺人論文を書き，それを根拠に製薬会社は腎炎治療薬として大々的に販売したのである．まさに犯罪的産学癒着であった．そしてマラリアなどの限られた疾患だけに使用されていたクロロキンが大量に売られ，しかも対象疾患がクロロキンの体内蓄積をきたす腎臓疾患患者であったことがクロロキン薬害の一番の問題点であった．クロロキンを慢性腎炎の治療薬として認めたのは日本だけであった．そのためクロロキン薬害事件は日本特有のものである．欧米では腎炎に対する治療効果を示した論文はなく，むしろ腎臓病患者には投与禁忌とさえ報告されていた．つまりクロロキンは日本特有の医原病であった．

　この小野製薬「キドラ」に引き続き，さらに後発メーカーである住友化学工業は「キニロン錠」，科研薬化業からは「CQC錠」などが相次いで発売された．クロロキンの産生量が増加し，昭和36年頃からクロロキンを内服していた腎臓病患者にクロロキン網膜症の眼障害が多発することになった．

　製薬会社は儲けのためにクロロキンの販売拡大をはかった．学問的根拠は何もないのに，クロロキンを腎炎，ネフローゼ，てんかん，気管支喘息に効果があると宣伝した．現在では信じられないことであるが，当時の薬事法はいちど医薬品集に収載された医薬品は適応疾患の拡大に制限がなかった．たとえば心臓の薬として販売していた薬剤を胃炎にも効くとして投与疾患患者を拡大しても許可される仕組みだった．

　アメリカではクロロキン網膜症の発生はごくわずかである．しかし副作用を重要視したＦＤＡはクロロキンの有害作用警告書を医療機関に配布するよう要求し，製薬会社は24万通の警告書を発送している。このように欧米ではクロロキンの眼障害は昭和23年には知られており，クロロキン網膜症は不可逆的で重篤な障害であることが分かっていた．

　このように欧米ではクロロキン網膜症の発症はごくわずかであったのは，使用上の注意が行き渡っていたからである．しかし日本ではクロロキンを大量に使用しながら，クロロキン網膜症の警告はなされていなかった．クロロキンは欧米で開発された薬剤で，日本の製薬会社はそれを輸入販売していたに過ぎない．欧米からクロロキンの効能だけを知らされたはずはなく，副作用についても警告されていたと推測される．クロロキンの副作用を製薬会社も厚生省も十分に認識していたはずである．このことが患者にとって第２の悲劇といえる．

　昭和40年のリウマチ学会でクロロキン網膜症が話題となった．当時の厚生省薬務局・製薬課課長の豊田勤治は自分が慢性関節リウマチのためクロロキンを内服していたが，製薬会社からクロロキン網膜症の情報を教えられ，すぐにクロロキンの内服をやめた．このことが後の裁判の過程で偶然明らかとなり，厚生省に非難が集中することになった．薬の安全性を監督する立場にあった製薬課課長・豊田勤治がクロロキンを中止した段階で適切な措置をしていれば被害者の8割は防げたとされている．豊田勤治課長がクロロキンの内服をやめたのは，クロロキン網膜症が新聞で騒がれるようになった6年前のことであった．厚生省がクロロキン網膜症の情報を国民，医療機関に流さなかったこと，製造中止の措置をとった後にクロロキンの回収をしなかったことが被害を大きくした．この批判に対し，厚生省は「医薬品の安全確保の責任は製薬会社にある」という理屈を述べただけであった．問題となった豊田勤治課長は何ら責任を問われず薬務局審議官に出世し，東京医薬品工業協会に天下り，その後，漢方メーカーの相談役をつとめた．

　クロロキン事件はさらなる展開を示すことになる．クロロキン薬害が話題になり始めた頃，科研薬化工は新たなクロロキン製剤「ＣＱＣ錠」を販売したのである．しかもクロロキンの副作用を逆手にとり，他社のクロロキンでは網膜症を発症するが，当社のＣＱＣ錠は網膜症の副作用はないと強調したのである．そして毒性が弱いので大量・長期投与に適すると宣伝したのだった．副作用が少ないという根拠は何ひとつなかった．しかし何の根拠もなしに科研薬化工はこのような宣伝をしたのである．もちろんＣＱＣ錠でもクロロキン網膜症の発症は同じであった．売らんがための製薬会社の姿勢は，企業倫理がいかに欠如しているかがわかる．

　このクロロキン薬害は，被害者のひとりが厚生大臣に直訴し，しかも厚生大臣が直訴に応じなかったことから社会問題として取り上げられた．そしてその後の世論の盛り上がりによって昭和49年クロロキンは製造中止になった．また昭和51年にはクロロキンは腎炎には有効性なしと判定され日本薬局方から削除された。

　クロロキン訴訟の弁護団長・後藤考典は，5つの大罪としてクロロキン薬害の責任を追求した．

1. 　腎臓病に効果のない薬剤を神戸大学教授などの専門医が「製薬企業のちょうちん論文」を書き、それを根拠に治療薬として販売した責任．

2.　日本で大量販売が始まる以前から外国では副作用が判明していたのに，日本だけ腎臓病への適応を認め販売した責任。

3.　クロロキン網膜症の副作用を知りながら無警告で販売した責任。

4.　多数の被害発生を無視して10数年も販売した責任。

5.　積極的に防止策をとらなかった厚生省の責任。

　クロロキン製剤の投薬を受け網膜症から失明または視野狭窄になった被害者は，推定約1000人から2000人とされている。クロロキン薬害を受けた被害者が起こした訴訟で，昭和57年2月1日，東京地裁は製薬6社の過失責任を認め，患者266人に28億8600万円の賠償支払を命じる判決を下した．患者側はこの判決を不服として控訴し，昭和63年6月6日，和解が成立，和解金の総額は約70億円となった．国の責任については，平成7年6月23日，最高裁は一審と同様に国の責任を否定し原告側の控訴を棄却した．国の責任を否定した判決では「薬の承認取り消しに関する規定が明記されていなかった旧薬事法の下でも、承認した薬の副作用が判明した場合は、厚生大臣はその製造承認を取り消す権限を持っていた。しかし国が副作用を知りながら承認を取り消さなかったとの原告側は主張するが，原告がクロロキン製剤を服用したのは昭和34年から50年で、薬の有用性が否定された51年より前だったとし，当時の医学的、薬学的知識の下では、クロロキン製剤の製造承認を取り消さなかったとしても、著しく不合理とは言えない」と述べたのである．

脳組織摘出事件（昭和46年）

　20世紀初頭の精神医学は病名をつけるだけで，治療と呼べるものは存在しなかった．この流れを変えたのは「社会的適応」であり，「ショック療法」であった．社会的適応は精神病患者を社会に適応させながら病気を緩和する方法であり，ショック療法とは生命の危険にさらさずに激しいショックを与え科学的手段で現実に取り戻そうとする方法であった．ショック療法にはインシュリンを与えて低血糖にして治そうとするインシュリン療法，また頭部に電流を与え痙攣発作を人為的に与え治そうとする電気ショック療法があった．この新しい積極的精神病治癒方法として考えられたのがロボトミー（精神外科）であった．

　昭和37年，リスボン大学のモリスが精神病患者の大脳の一部を切断して精神状態を改善させるという新たな治療法を考案した．この治療法は精神病を治すのではなく，たとえ患者の人格が変わっても精神病患者の社会的適応性が増せばよいという考えが根底にあった．モリスが考案したロボトミーは社会に受け入れられ，昭和23年にノーベル生理医学賞を受賞している．

　ロボトミーは精神病患者の病的な脳細胞を取りさればよい，病気を治すのではなく患者の管理がうまくゆけばよいという考えがあった．反省のない犯罪者は精神病院に入れて頭に穴でも開ければ暴力的なところは消え，病院や社会にとって都合が良いという考えであった．医学的というより保安上の理由から犯罪を繰り返す困った人たちを「精神病質」と名づけて入ロボトミーをすることが普通に行われていた．ロボトミー手術は精神障害の治療が目的とされているが、術後の患者の体の機能は維持されるが感情がほとんど失われるなどの問題があった．もちろんそこには精神病患者の人格を人間として考えていなかった側面があった．そのため患者の人権を無視した人体実験に近い研究が成されていたと容易に想像された．

　このような背景に置いて，東大の石川清講師によって東大教授・台弘の医療行為が告白された．東大教授・台弘は精神分裂病とは脳の脚気であるという仮説を持ち，それを証明するため20数年前から都立松沢病院に入院している精神分裂病42人の患者，さらに比較検討するためにそううつ病や性格異常の患者約40人の大脳皮質摘出手術（ロボトミー）の前に脳組織を0.3から1グラムを取り出し，生化学的分析を行っていたと日本精神学会会員全員に告発したのである．生きている人間の脳を取り出して研究が成されていたのだった．脳組織を取られたのは11歳の少女も含まれており，手術直後に死亡した患者も2人いた．そしてその根底にあるのは研究至上主義の医局制度であると指摘したのである．

　この時期に至るまで，患者の人権が問題になるようなことはなかった．731部隊の歴史はもみ消されたまま，731部隊の幹部が反省もなく日本医学会中枢で生き残っていた時代である．患者への人体実験があってもなくても，患者の人権がそれほど問題になることはなかった．教授は絶対権力の中で，患者の権利などは眼中になかった時代であった．

　今回，東大の石川清講師が台弘教授を学会に告発したが，このことはそれまでの精神医学，医学研究，医学講座制，患者の権利への大きな問題提供であった．学会自身が東大教授・台弘の事例への委員会をつくり検討することになった．石川清講師は日本精神神経学会評議員であり，台弘教授は精神神経学会の理事長をつとめた人物である．日本精神神経学会では大きな問題となり，特別委員会が設けられ検討されることになった．

　まず台弘教授の行った実験が治療の範囲内であったかどうかが検討された．ロボトミー前に脳組織を0.3から1グラムを取り出すことが無視できる範囲であり，ロボトミー治療の範囲内とする擁護する医師もいた．

　昭和47年6月13日の日本精神神経学会で人体実験かどうかが取り上げられ，3時間にわたり議論された．そして評決では台弘教授の人体実験は間違いであるとする主張する医師は235人，擁護する医師は28人，保留は69人であった．大部分の医師たちは台弘教授の研究を人体実験として批判したが，しかし投票直前に100人以上が会場を退出したため，学会の正式決議とはならなかった．

　しかし松沢病院のカルテが調べられ，脳組織摘出後に摘出により出血で死亡した患者の経過が記録されており，患者が手術を拒否しているのに手術を強行されていたことが分かった．さらに患者，家族の同意を得ていないことが分かった．このことから昭和48年5月の日本精神神経学会で，台弘教授の行った実験はロボトミーを利用した安全性を確認していない実験であったこと．精神障害患者の人権を無視した医療行為であったこと．医学上の人体実験であったことと発表され，台弘教授だけでなく本学会としても深く反省すべきであることを発表した．またちょうど向精神薬の開発もあり，昭和50年の日本精神神経学会では精神外科は医療として認めないという決議がなされた．我が国では20年間に12万人の患者がロボトミー手術を受けたとされている．

　なお昭和40年代は大学紛争の時代である．精神医学界も大揺れに揺れていた時期であり，昭和44年の精神神経学会は、左翼系若手医師と執行部の間で吊るし上げに近い激しい討論が行われて紛糾した．また東大では、昭和43年10月、精神科医局が自主解散し、左翼系の医師たちが「東大精神科医師連合」なるものを結成。翌年には保守派の人たちが「教室会議」を結成し、東大の精神科は2つに分かれてしまった。「精神科医師連合」は病棟を、「教室会議」は外来をテリトリーとして対立し、外来患者を自分の病院の病棟に入院させることはできなかった．また病棟から退院した患者は別の病院の外来で診るしかなかった．このような時代背景を持った事件であった．

ヴァチカン公認の避妊法

　オギノ式避妊法が世界的に有名になったのはスマイダー医師の宣伝がきっかけであったが、オギノ式避妊法がキリスト教の教義に反するかどうかの議論は決着がつかないままであった。非公式にはヴァチカンはオギノ式避妊法を認めていたが、オギノ式避妊法に賛成する信者もいれば、反対する信者もいた。キリスト教はそれまで堕胎はもちろんのこと、避妊さえも公式に認めていなかった。性行為は子供を作ることが目的であって避妊は堅く禁じられていた。妊娠中の性行為、不妊症夫婦の性行為、性器以外を用いた性行為、このような妊娠に結びつかない性行為の是非が議論されていた。旧約聖書では、オナニー、膣外射精でさえも罪とされ、オナンが神に罰せられたと書かれている。しかし時代の流れの中で、キリスト教がそれまで罪悪視してきた避妊を認めるべきではないかとの議論が盛り上がってきた。妊娠に結びつかない性行為を宗教的にどう扱うかが議論されるようになった。

　そして昭和４３年、キリスト教の歴史の中で初めて避妊を認めるか否かの会議が行われた。避妊についての諮問委員会が開催され、世界中の神学者や医師が集まり議論がなされた。諮問委員会の意見は避妊容認に傾いていた。そして最後の決断がローマ法王パウロ六世に求められた。カトリックの長い歴史の中で、初めてピルやコンドームを認めるかどうか、世界の７億人近いカトリック教徒が法王の決断に注目した。

　ちょうどその当時は、フリーセックスなどの言葉が流行し、世界的に性道徳が乱れていた時代であった。この時流にローマ法王が妥協するか、あるいはこの流れに釘を刺すのか、世界中が注目した。

　パウロ六世はこの難題を前に苦悩していた。そして法王は「自然なる性の力を人工的に阻むことは、神の意志に反する」として、直接に受胎を妨げるピルやコンドームなどの使用を罪として退けた。しかし一切の器具や薬品を使用しない、禁欲と月経周期を考慮したオギノ式のみは除外するとしたのである。オギノ式だけを唯一の避妊法として認めたのだった。パウロ六世は荻野学説を「神のおぼしめしの学説」として全世界のカトリック教徒に公表した。「器具や薬品を用いず、神の定めた人間の身体の法則に従うことは、決して神意に反しない。もし神がこれを嫌うならば、神は何故人間に不妊期を与えたのだろうか」。このパウロ六世の発言によりオギノ式避妊法はバチカンが公認した避妊法として世界中の脚光を浴びることになった。神様でさえ解決できなかった問題をドクター・オギノが解決したと世界中が騒ぎ出した。

オギノ式乱用者に告ぐ

　オギノ式避妊法は世界的に有名になったが、荻野が発見したのは「月経と排卵の関係」であり、それを応用したオギノ式避妊法は彼にとって不本意のことであった。荻野学説は子供がほしい人にとっての受胎法であり、あるいは多産による貧困を避けるもので、通常の避妊を目的とするものではなかった。しかしその考えとは反対に、オギノ式避妊法が世界的に普及し、多くの避妊法の中で唯一カトリックが認める避妊法となった。仏教徒である荻野は宗教的論争には関心はなかった。にもかかわらずオギノ式避妊法はオギノ式受胎法をしのぐ勢いで世界中に広まっていった。荻野は昭和３９年の文藝春秋１月号に「オギノ式乱用者に告ぐ」という題の文章を書き、オギノ式に従うかぎり１日といえども安全日はない、どうしても子供がほしくなかったら、オギノ式避妊法の乱用はやめなさいと述べている。

　オギノ式避妊法は月経から排卵日を想定して禁欲する方法であるが、避妊法としては失敗例が多かった。次の月経を基準に不妊期をはじき出すため、月経周期がずれれば失敗につながった。月経周期が安定している日本の女性は２割程度と意外に少なかった。今度の月経は何日頃だからその前の１０日間は子供ができないだろう、また月経前後１週間は妊娠しない、といったいい加減な方法が用いられた。あまりに多くの人たちがきちんと計算をしないで、「今日は安全日」「１回ぐらいは大丈夫だろう」などと曖昧な言葉を口にしながら利用した。そのため失敗例が多く、荻野自身も「失敗率１００％」というほどであった。月経が順調な女性でも次の月経を決めるのは難しいことで、どうしても子供を欲しくない夫婦にとってはオギノ式避妊法の乱用は危険であった。

　オギノ式避妊法は月経周期を６回以上記録し、もっとも長い周期と、もっとも短い周期をみつけ、それをこれからの予定月経日とする。それに精子の生存期間を３日、卵子の生存期間を２日と想定し、さらに安全のため２日を加え、安全日をカレンダーにマークするという面倒なものであった。またオギノ式は次の月経を基準とするため、月経不順な女性にとっては一日といえども安全な日はなかった。このように計算が面倒で、月経周期が不順な女性には適さないことから、オギノ式避妊法を用いて思わぬ子供を身ごもった例が多かった。成人のほとんどはオギノ式避妊法の名前を知っていたが、その正確な計算法を知らなかった。またいざというときのために、月経周期を６回以上記録して準備している女性は皆無に等しかった。オギノ式避妊法は性感を害せず、無害で、費用もかからず、失敗しても胎児に影響を与えないという利点があるが、失敗例も多かった。荻野学説は正しかったが避妊法としての応用は難しいといえた。

避妊法のリスク

　とはいえ、その後もオギノ式避妊法は世界中に広まっていった。特に信心深い夫妻たちにとって大きな福音となった。世界中の厳格なカトリック信者たちにとっては、今でも、「法王が認めた避妊法」としてオギノ式避妊法だけが用いられている。

　現在、排卵期と月経との関連性についての荻野学説はすでに定説となっている。昭和２０年頃、アメリカのリューペンスタインは「排卵日には女性の体温が0.3から0.5度下がる」ことを発見、これが後に基礎体温法として避妊に応用されたが、基礎体温法によっても荻野学説の正しいことが証明された。荻野学説は欧米の教科書にも記載され、単なる学説ではなく人体の生理的真実の発見として評価されている。またこれほど一般庶民の生活に密着した学説も珍しいものである。

　昭和４０年の国立社会保障人口問題研究所のデータによると、日本人の避妊法の約６割がコンドームで、約４割がオギノ式であった。このようにオギノ式避妊法は多くの日本人に用いられていた。現在、日本では約８割がコンドーム、欧米ではピルに取って代わられオギノ式は１割前後で、以前ほど用いられていない。しかし今日でも、安全日はオギノ式、危険日はコンドームというように２つを組み合わせて用いるカップルが多いのが現状である。妊娠しやすい時期を避けて性交するオギノ式避妊法は薬剤や器具を用いないため安価で安全であるが、いい加減な計算による失敗例が多かった。

　昭和５０年頃から基礎体温法による避妊法が一般に広まってきた。基礎体温法はオギノ式と同じ周期避妊法であるが、朝、目を覚ました直後、身体を動かす前に婦人体温計を口の中に入れ体温を測る方法で、面倒で煩わしいという難点があった。さらに基礎体温法は禁欲期間が長いこともありオギノ式よりも普及していない。

　なお、オギノ式や基礎体温法できちんと避妊しても、女性が１年間で妊娠するのは１００人中約１５から２０件、コンドームでも１２件、ピルを用いても約３から７件とされている。

驚異的業績の数々

　荻野が女性の神秘を真正面から研究し、「排卵と月経の関係」を解明したことは、人間の身体の謎のひとつを解き明かすものであった。誰も解明しえなかった人間の永遠の真理のひとつを解明したのだった。しかも特記すべきは、彼の研究成果は新潟医大病理学教室という研究の場はあったものの、そのほとんどが日常診療からヒントを得たものであったことだ。開腹手術時の卵巣の観察、排卵痛を訴える患者の言葉を見逃さなかったこと、妻をはじめとした看護婦や患者の月経カレンダー、このように日常診療における観察の積み重ねが大きな成果をもたらした。荻野久作は１５８センチの小柄な身体であったが、その身体には診療と研究を両立させる大きなエネルギーと情熱が隠されていた。

　荻野久作は荻野学説で有名になったが、ほかにも多くの業績を残している。京都大学の岡林秀一教授が開発した子宮頚部癌の手術法に独創的な改良を加え、「岡林術式荻野変法」という合理的で根治率の高い子宮頚部癌の術式を開発し普及させた。この手術法は現在の子宮癌治療の基礎をつくったとされ一般には荻野術式と呼ばれているが、あくまでも岡林術式荻野変法として発表したことは彼の謙虚さを象徴している。

　大正１０年から昭和２６年までに行った子宮癌の手術件数は６７４件で、患者の５年生存率は61.1％であった。当時としてはこの治癒率は驚異的成績であった。荻野は手術をした患者の術後の経過を年単位ですべて記録していた。消息不明の患者がいると、本籍や現住所の役所に出向いて患者の予後を調べた。このように彼の研究は緻密でデータは正確であった。そして荻野久作の子宮癌の手術件数、治癒した患者数は世界一というのが医学界での定説となった。市中の多忙な開業医の仕事の中で現在の子宮癌手術の基礎を築き上げ、さらに５８におよぶ論文を書いたことも驚異的な業績である。

偉大な真の臨床医

　荻野は竹山病院の勤務医として６０年以上にわたり、生涯に２５万人の患者を診察し、約７０００人の患者を手術した。新潟市の人口は４０万人であることを考えると驚くべき数値である。彼は無口であったが、温厚で優しい診察態度は多くの患者の共感を得ていた。新潟市民にとって荻野久作は新潟の誇りであり、頼りになる存在だった。産婦人科医として、日曜でも夜中でも急患があれば病院に駆けつけた。昼は町医者として働き、夜は研究者として勉学に励み、学問と診療一筋の半生であった。そしておハナさんの排卵痛の言葉を聞き逃さなかったことからも分かるように、患者の話をよく聞き、患者を注意深く観察し、両手で診察し、そして患者の病態を考えたことが臨床医として尊敬すべきところであった。

　この臨床に対する鋭い観察力が偉大な荻野学説に結びついたのである。臨床経験から荻野学説を作り上げた荻野久作は、その意味では本当の臨床家であった。現在のように、コンピュータの画面ばかりを見ている医師は、この臨床医としての荻野久作の診療に対する基本的姿勢を是非とも学んでほしいものである。

　そして臨床ばかりでなく真理を追求する科学者としても荻野は鋭い情熱を合わせ持っていた。学問の常識に流されることなく、常に真理を求めていた。医師として、あるいは学者としての価値観が他の人物とは違っていた。出世は眼中になく、各大学からの教授就任依頼、大病院からの引き抜きをすべて断った。名声を顧みず、町医者を自認し、聴診器とメスで新潟市民の健康のために尽くした。お金や名誉にはまったく無頓着で、名誉よりも新潟市民を愛し、患者が回復することを喜び、生まれた赤ちゃんの泣き声を聞くことを何よりの楽しみとしていた。

　昭和２６年、荻野久作は新潟市名誉市民の称号を受けた。昭和３０年、世界不妊学会名誉会長となり、昭和４１年には勲二等の旭日重光賞を受賞した。勲二等の旭日重光賞を受賞したのは荻野学説による人口問題への貢献がその理由であったが、朝日新聞は「法王が認めた避妊法」との見出しを掲げ荻野久作の業績を説明した。荻野があまりに有名になったため、新潟大学の産婦人科教授になる人がいないといわれたほどであった。多くの講演の依頼があったが、竹山病院の診察を優先し、そのほとんどを断った。荻野は新潟の産婦人科医として、一人ひとりの患者を大切にしていた。人間そのものが偉大だった。

昭和１１年から昭和３２年まで竹山病院の院長を務めたが、院長の職を辞してからも同病院の婦人科の医局員として勤務し、８０歳を過ぎても手術をおこなった。９０歳まで診察を続け、メスは持たなかったが手術の見学を唯一の楽しみとしていた。新潟の人々にとって診察一筋の荻野久作は偉大な臨床医であった。

　昭和５０年１月１日、荻野久作は新潟市寄居町の自邸で老衰によりその生涯を安らかに終えた。除夜の鐘の音に耳を傾け、静かに雪の降り積もる中、眠るように息を引き取った。明治１５年生まれの９２歳、それは長寿をまっとうした大往生であった。１月１５日の葬儀は新潟市と竹山病院の合同葬として行われた。葬儀の日は汚れたものを全部包み隠すような大雪だった。電車も飛行機も止まるほどの大雪であったが、多くの市民はオーバーを脱ぎ、荻野久作の好きだった「蛍の光」を歌い、別れを惜しんだ。

　荻野久作が亡くなった時、地元の新聞は佐藤総理よりノーベル賞にふさわしい人物と書いた。たしかに彼はノーベル賞にふさわしい人物であった。それは学者としての業績だけでなく、新潟の片隅で何万人もの患者のために力を尽くした医師としてふさわしい人物であったと回想される。

　荻野久作は新潟市寄居町に住み、自宅前の市道「寄居通り」を６０年近く毎日のように竹山病院に通っていた。昭和５０年３月２９日、荻野久作の功績を称え「寄居通り」は「オギノ通り」と名称が変えられた。また平成１４年には、荻野の自宅跡にオギノ公園が完成した。

　緑と花があふれ、せせらぎの流れるオギノ公園には、椅子に座りタバコを楽しみながらバラを眺めている荻野久作博士の銅像が建てられている。彼の慈愛に満ちた優しい人柄をその銅像からしのぶことができる。オギノ公園には荻野久作が愛したバラが数多くの花を咲かせ、新潟市民の憩いの場所となっている。世界的な学者でありながら名誉を欲せず、新潟市民のために尽くした荻野久作、その名前は永遠に新潟の地に残ることになった。

ついに排卵時期を発見

　排卵痛を訴える女性はそれほど多くない。おハナやドイツの女性に当てはまっても、すべての女性に当てはまるとはかぎらない。次回の月経が排卵時期を決定するという結論を出すにはまだ早かった。荻野の推論が正しいかどうかの検証が必要だった。

　荻野は６５例の開腹手術で子宮内膜、卵巣、黄体を観察しており、詳細な記録を残していた。そして手術後何日目に月経が来たのかを記録していた。黄体の状態と月経との関連を調べてみると、例外なく月経前の１２日から１６日に排卵日が集中していた。このことは排卵は次の月経と密接な関係をもつが、月経が次の排卵を決定することはないことを示していた。

　また患者に書いてもらった月経カレンダーの膨大なデータを調べてみると、月経カレンダーは荻野の考えを裏付けていた。そこで彼は「排卵は次の月経予定日から逆算して、１２日から１６日前の５日間に起きる」とする新説を唱えたのである。多くの学者が「月経から何日目に排卵がくるか」で争っている時に、不妊患者おハナの言葉をヒントに、「排卵日を次の月経から逆にさかのぼる」という天才的な発想であった。

　ついに荻野久作は世界で初めて排卵時期を発見した。女性の月経周期がまちまちなのは、排卵から次の月経までの期間（黄体期）は一定しているが、卵胞が大きくなって卵巣から排卵するまでの期間（排卵期）が一定していないことが原因であった。だから月経を起点に排卵の日を計算する方法では、一定しない排卵期を算出することになり混乱を生じていたのだった。

　排卵後に黄体ホルモンによって子宮の粘膜は柔らかくなり、受精卵が着床しやすい状態になる。そして受精しなかった場合に、黄体ホルモンの低下により子宮内膜がはがれ血液となって体外に排泄される。これが月経の本態であった。だから月経から排卵日を求めるのは大きな間違いであった。月経は妊娠しなかったための結果であった。荻野久作はついに女性の神秘の謎を解いたのである。

　さらに荻野は自説が正しいことを証明するために妻に頭を下げた。予想される排卵日を避けて性交し、妊娠しないことを確認する。次に、予想される排卵日に性交して妊娠する。この人体実験を妻に頼んだのである。妻のトメは、子供は天からの賜りものだから、意図的に子供をつくるような実験に最初は応じなかった。しかし久作の学問的熱意に負け、しぶしぶ応じることになった。そして荻野の学説どおり１年後に妊娠した。大正１３年９月に次男の荻野博が誕生、次男は荻野学説を証明する子供となった。

　荻野はこれまでの成果を２つの論文として同時に完成させた。「人類黄体の研究」を大正１２年、「北越医学会雑誌」第３８巻第１号に発表。「人類の黄体の発生について」は「日本病理学会雑誌」の同年２月号に掲載された。黄体発生機序について書かれた論文であるが、その中で「月経は排卵によって起きる」という新しい知見を示していた。

　大正１３年、荻野久作は東京帝国大学に主論文「人類黄体の研究」を提出し、同大学から医学博士号を取得した。この博士論文の審査に関し、担当教授はこれまでの学説とはまったく異なっている論文に対し、学位授与を思いとどまるように周囲から忠告を受けたほどである。

　そして同年、この基礎研究をさらに発展させた論文が「排卵の時期、黄体と子宮粘膜の周期的変化との関係、子宮粘膜の周期的変化および受胎日について」という長い題名で「日本産婦人科学会誌」第１９巻第６号に掲載された。この論文で、「婦人の排卵期、つまり婦人の受胎期は、月経の長短にかかわらず、次にくる月経の１２日から１６日前までの５日間である」ことを証明した。

　それは竹山病院の１１８例の症例を検討しての論文であった。この論文の中に、１人の女性の月経記録が記載されていた。実名は伏せられ３７歳の女性と紹介されていたが、その記録は自説を証明するための妻との１２ヵ月におよぶ人体実験のデータであった。月経は斜線、性交日は×で示されていた。はじめの１０ヵ月は排卵予定日とずらした日に性交し、そして１１ヵ月目は排卵予定日に一回だけ性交するという実験であった。そして最後の×印の後に月経が停止し、見事に妊娠したのである。

荻野学説が認められる

　この論文が、「排卵と月経の関連性」を明らかにした荻野学説の最初の論文となった。それまでの産婦人科医の常識は「月経があって排卵が起きる」というドイツ学説によるものであった。しかし荻野学説はドイツ学説を完全に否定する「排卵があって月経がくる」という考えであった。排卵と月経のメカニズムを、次回の月経に結びつけるという偉大な発想であった。荻野は人間の原点ともいえる排卵時期を発見したのだった。

　論文発表の翌年、名古屋で行われた第２３回日本産婦人科学会総会で、荻野久作の論文が産婦人科学会の懸賞論文に当選した。学会会場にいた荻野はまさか自分の論文が当選するとは思っていなかった。あまりの名誉に驚き、会場を飛び出し鶴舞公園をとめどなく歩き回った。

懸賞論文は「日本婦人科学会誌」に発表された最も優れた論文を、年に一編だけ選び懸賞金を与える制度である。この懸賞論文の制度は、日本産婦人科学会を創立した荻野の恩師である木下正中東大教授が設けたもので、すでに木下教授は退官していたが５００円を学会に寄付をしてつくられたものである。荻野には金メダルと賞金２００円が渡された。

　懸賞論文は学会評議員によって決められるが、荻野の論文を当選させるかどうかで収集がつかないほどもめた。それまでの懸賞当選論文は動物実験ばかりで、臨床研究から大きな発見がなされた論文はなかった。また「月経や性行為が排卵の誘発となる」というこれまでの常識が、荻野の学説では婦人の排卵には誘発というものはなくなってしまう。また、「月経とは排卵後に形成される黄体に由来する黄体ホルモンの分泌量低下に伴っておきる出血」となる。このことはそれまでの学説とはまったく違っていた。荻野の論文はあまりに画期的すぎて、評議員たちは世界で初めて排卵期を発見したこの学問的価値を判断できなかった。しかも大学教授や助教授の論文ではなく、田舎の民間病院の医師の論文である。「田舎の医者に何がわかる」という偏見が強かった。荻野学説が間違っていたら当選させた評議員に責任がおよぶ。このような意見が出され当選論文とすることに反対する委員が多くいた。しかし会長のとりなしで荻野の論文は当選となった。そして彼の当選論文は英訳された。

ドイツ留学と海外での支持

　この論文を発表した後、反対説も多く出たが、荻野学説は比較的容易に日本の医学界で受け入れられた。しかし彼は荻野学説の真価を世界に問いたいと考え、昭和４年８月、ドイツに１年間留学することを決意した。荻野はドイツ語の読み書きはできたが、ドイツ語はしゃべれず、英語もしゃべれなかった。紹介状も持たず、「ドクトール・オギノ」の名刺を持って婦人科で有名な大学を訪ねてまわるという無謀な留学であった。それでもベルリン大学の産婦人科教室では、手術やお産の見学をさせてもらった。言葉は分からなくても、手術やお産は見れば分かるので勉強になった。そして持参した論文をベルリン大学に提出し、「ドイツ婦人科中央雑誌」に「排卵日と受胎日」と題する論文を発表した。そして「婦人の受胎期は月経周期の長短にかかわらず、次回月経前１２日から１９日の８日間である」とする論文は世界の常識をひっくりかえすものであった　

　次の月経から排卵日を逆算する荻野学説は、学者たちから多くの批判を受けながらも世界的に大きな反響を生んだ。彼が「ドイツ婦人科中央雑誌」第２２巻第２号（１９３０年）に提出した「排卵日と受胎時期」の論文は、（１）受胎時期は次に来るべき月経前の１２から１９日目の８日間である。（２）次の月経前の２０から２４日目の間では受胎は可能であるがまれである。（３）次の月経前の１から１１日目の間では受胎は不可能である。このような結語であった。

　これまでの考えとは逆である荻野学説に反論が出るのは当然であった。荻野学説の真偽を問う議論が白熱する中、荻野学説の追試が始められた。第２４回ドイツ婦人科学会総会でアルブレヒト教授は「ドイツ女性１０３３例中、荻野学説に当てはまるもの１０００例、当てはまらないもの３３例」との成績を発表し、荻野学説を支持した。他にも多くの産婦人科医が追試して荻野学説の正しさを証明した。また実験結果も次々に荻野学説を支持していった。

海外に広まるオギノ式

　昭和５年７月、荻野久作が帰国するとスイスの国際連盟から手紙がきていた。その内容は、オランダのスマイダー医師から荻野の論文をオランダの医学雑誌に転載してよいかどうかの照会であった。荻野が許可すると、スマイダー医師はオランダの医学雑誌に荻野久作の論文を転載するとともに、「この荻野学説は周期的禁欲法として避妊に応用できる」と宣伝文を挿入したのだった。さらに「オギノ式避妊法はキリスト教徒に対する救いの手である」という文章で賞賛した。スマイダー医師はカトリックの医師で、それまでの周期的禁欲法があてにならないことを知っていた。そこでオギノ式なら絶対に大丈夫だと紹介したのだった。これによってオギノ式避妊法が脚光を浴び、荻野久作の知名度は海外で加速度的に高まっていった。特にキリスト教徒のあいだではオギノ式避妊法が大反響で迎えられた。

　キリスト教徒たちは避妊具の使用は禁じられていて、夫婦であっても子供をほしがらない夫婦、あるいはこれ以上子供を欲しくない夫婦は、生涯にわたり夫婦間の性行為はできないという難問に直面していた。オギノ式避妊法は１、２年の間に世界中のカトリック信者の間で広まっていった。「避妊暦」が市販され、カトリック信者以外の人々の間でも流行することになった。そして大流行とともに、オギノ式を避妊法として用いることがキリスト教の教義に反するかどうかの大論争が始まった。

　，えられれょうされ、荻野式受胎調節法と称されたが、下つはたいへん荻野学説の目的は子供をほしがる夫婦のための受胎法であったが、その本来の目的をはずれ、いつのまにか避妊法として一人歩きしていった。荻野学説はもともと妊娠を希望する夫婦が、妊娠しやすい排卵日を知って妊娠に役立てるためのものであった。しかし逆に、妊娠したくない人にとっては妊娠せずにすむ避妊法と受け取られ、このことから新潟の荻野久作は世界のドクター・オギノになった。その後、この欧米の反響が日本に逆輸入され、荻野は日本でも有名となった。

国内でも有名に

　日本国内では荻野久作の新しい学説は産婦人科医の間では有名であったが、一般人の間では知る人は少なかった。最初に荻野学説を一般人に紹介したのは、昭和２年の「主婦の友」１２月号である。「誰にでもわかる、妊娠する日と妊娠せぬ日の判別法」という記事であった。この文章は医師、赤谷幸蔵が書いたもので、荻野学説に基づいた妊娠暦の紹介であった。つまり荻野学説によって受胎期が算定できることから、受胎調節が可能とした。しかしこの時期には受胎調節法であるオギノ式避妊法はまだ一般には浸透していなかった。

　新潟の民間病院の勤務医だった荻野の学説が注目されるようになったのは欧米からの逆輸入によってである。昭和８年に雑誌「産科と婦人科」が創刊され、その第１号に荻野学説が紹介され、徐々に荻野久作の名前が日本でも浸透するようになった。当時は昭和不況下で、子だくさんに悩む人たちが多かった。そのような人たちの間でオギノ式避妊法が迎え入れられた。しかし戦争が激しくなると「産めよ増やせよ」の富国強兵の国策に沿った受胎法として紹介されることになる。戦争時代は避妊法を語るのは禁句という雰囲気があった。避妊を口にすることは国賊と言われてもおかしくはなかった。荻野自身も避妊法と受け取られるのは迷惑で、むしろ子供をほしがっている夫婦に役立つ学説であると主張した。しかし婦人雑誌は競ってオギノ式の計算機を付録につけて宣伝した。うまく妊娠する方法と紹介されていたが、もちろん読者はその裏に隠れた避妊法としての荻野学説を応用していた。

　戦後になると人口増加と食糧難から産児調節が叫ばれ、オギノ式避妊法が広まってゆくことになる。小中学生でも荻野久作の名前を知るようになった。オギノ式避妊法は世界の家庭で一般に用いられる避妊法となった。子供を産むため、あるいは産まないために、世界の半数以上の人々がオギノ式避妊法を利用した。

　戦後、アメリカの医師が世界的に有名な荻野久作を訪ねてきたが、あれほど有名な学者がこんな質素な病院で働いていることを知り驚いたという逸話が残されている。

肉眼による卵巣の観察

　荻野は女性の排卵期をつきとめるため、開腹手術に際しては必ず卵巣を観察していた。卵巣は他の臓器と違い、一ヵ月単位で周期的に形態が変化するので、それを肉眼で確認していた。そして排卵の証拠となる黄体の観察を行っていた。卵巣の黄体は卵巣周期によって出没することから、何としても排卵と月経の関係を黄体を手がかりに解明したかった。つまり卵巣の肉眼所見から排卵と月経の関係を解明できると考えていた。荻野の卵巣の観察は一つひとつが緻密であった。そして開腹手術を行うたびに多くの臨床データを蓄積させていった。

　女性の卵巣周期について説明すると次のようになる。卵巣は約一ヵ月周期で三段階に変化する。まず卵巣の中で卵子の元となる原始卵胞が発育しながら成熟卵胞になる（卵胞期）。そして膨らみを増した成熟卵胞は卵巣の表面に近づき、成熟卵胞の中の卵子が卵巣からパチンと排卵される（排卵期）。そして排卵後に残された成熟卵胞が黄体へと変化する。黄体は排卵後１日から４日の間に形成され、赤黄色から黄色に変化しながら直径１センチぐらいの大きさになり（黄体期）、妊娠しなければ１４日ぐらいで萎縮して消失する。もし妊娠すれば黄体は大きさを増し、胎児が成長するまで黄体ホルモンを出し続ける。この卵巣周期は肉眼で観察することができた。

　このように卵巣の形態を観察すれば約一ヵ月の卵巣周期を知ることができ、黄体の有無、形状によっていつ排卵したかが分かった。つまり卵巣に黄体があればそれは排卵後の卵巣で、黄体がなければ排卵前の卵巣ということになる。

病院では毎日のように開腹手術が行われていた。荻野は婦人科疾患の開腹手術だけでなく、大腸癌などの外科的疾患で手術が行なわれる場合にも手術に参加し、卵巣の状態を観察した。そして黄体のある排卵後の患者と、黄体がみられない排卵前の患者について、次に来る月経が手術から何日目であるかを詳細に記録していった。排卵したばかりの新鮮な黄体が手術時に観察できた患者の月経は、多くは手術後１４日目にあったが、遅い場合でも１７日目までに月経がみられた。この観察は女性の卵巣周期を知る上で価値の高いものであった。なぜ１７日目までに月経がみられるのかは分からなかったが、この観察がその後の荻野学説の基盤をつくることになる。

昼は診察、夜は研究

　大正１１年２月、荻野は新潟医学専門学校（後の新潟医科大学）の病理学教室で研究を行う決心をした。そのため東京帝国大学の木下正中教授から新潟医学専門学校の病理学教室に紹介状を書いてもらい、病理学教授、川村麟也の部屋を訪ねた。大学で研究を行う場合、研究テーマは担当教授が決めるのが通常である。しかし病理学教室の川村教授は、荻野に何の研究をしたいかと尋ねた。教授は東京帝国大学を卒業した荻野に一目置いていたのだった。

荻野は「排卵と月経の関係」を博士号の研究テーマとひそかに決めていたので、即座に「排卵周期によって卵巣内で変化する黄体を研究テーマにしたい」と申し出た。「研究材料はどうする」と川村教授が訊くと、荻野は「手術した臓器を保存してあります」と答えた。この即答に川村教授は荻野の申し出を受け入れ、教室にある卵巣の標本を自由に使うことを許可した。川村教授はドイツ留学中に脂質の研究を行っていたので卵巣の黄体にも興味があった。荻野は川村教授の指導を受け、大正１１年２月から７年間、新潟医科大学病理学教室で病理学の研究を行うことになった。病理学教室で「排卵の時期と黄体、そして子宮粘膜の変化についての組織学的関連性」を探求する研究に取り組んだ。

　竹山病院での多忙な診療に追われ、夜は病理学教室で研究するという毎日が始まった。荻野の頭の中から「排卵と月経の関係」が離れることはなかった。排卵日が分かれば、子供に恵まれない夫婦の役に立ち、また子供が多すぎて困っている夫婦にも役に立つ。このような強い信念が彼を支えていた。荻野は竹山病院での仕事を終えると、新潟医大の病理学教室に直行し、夜遅くまで研究に没頭した。この生活は土曜日も日曜日もなく毎日繰り返された。一介の町医者として日々の診療に追われながら、夜は病理学研究室で研究生活を送った。

　荻野は教科書だけでなく、ドイツを始めとした欧米の論文を読みあさった。しかし排卵と月経の関連を解き明かす答えは思い浮かばなかった。「排卵と月経の関係」を博士論文のテーマと決めたものの、それはあまりに大きな謎に包まれていた。妻や患者が持ってくる月経カレンダーを眺めても、月経と排卵には何ら法則性を見出すことはできず、膨大な月経カレンダーを前にしながら、その謎に頭を抱えこむ毎日だった。

発想の転換

　妊娠を喜ぶ女性もいたが、その一方では８人以上の子供を身ごもりながら、貧困のため苦悩に暮れる婦人も多かった。子供は授かりものというものの、もし排卵日が分かれば女性たちは望むときに子供を身ごもることができる。そうなれば女性たちは不妊や多産の苦しみから救われる。この思いが荻野の研究を支えていた。女性の排卵日はいつなのか、この人体の謎を解明することが彼の研究者としての純粋な気持ちだった。しかし研究は行き詰まっていた。月経周期と排卵の関係がつかめなかった。

　ある日のことである。以前に子宮筋腫の手術を行った「おハナ」が夫を伴って竹山病院を訪ねてきた。おハナ夫婦は子供を希望しているのに、子宝に恵まれないとしきりに訴えた。荻野はおハナの子宮を調べたが異常はなかった。夫の精子を調べたが問題はなかった。荻野はなぜこの夫妻に子供ができないのか不思議だった。おハナと夫は定期的に性行為を行いながら、子供ができなかったのである。しかし話を聞いているうちに、おハナは妙なことを言い出した。「いつも月経が始まる２週間前に腹痛があるので、腹痛のある日は、お腹にさわると思い性行為を拒んできた」ということであった。この言葉に荻野ははっと気がついた。その腹痛とは排卵時に感じる排卵痛であろう。そうであれば排卵時に性行為を拒めば子供ができないのは当然のことだった。おハナ夫婦に「お腹が痛いときに性交渉を行えば子供ができる」と教えると、翌月、おハナは見事に妊娠した。

　そのときおハナが言った、「月経が始まる２週間前に必ず腹痛がある」という言葉が久作の頭から離れなかった。このおハナの言葉を聞き逃さなかったことが荻野学説誕生のきっかけとなった。これまでの「排卵と月経」に関する学説のすべては、最終月経から次の排卵日を求めるものだった。だから迷路に迷い込んでいたのである。

　月経から次の排卵日を求めるこれまでの学説は間違いで、本当は逆ではないだろうか。月経は排卵の結果であり、排卵日が月経日を決定しているのではないだろうか。つまり「月経があって排卵があるのではなく、排卵があって、その結果として月経がある」という発想にたどりついた。この発想の逆転はまさに「コロンブスの卵」だった。荻野はこの学説が本当かどうか、過去のデータを調べ直すことにした。まずドイツの産婦人科学会誌にツィルデバーンが書いた「月経と排卵痛」を記載した論文を思い出し、書斎に埋もれたその論文を探し出すと徹夜で調べ直した。

　ツィルデバーンの論文には、ある婦人の月経と排卵痛の日が、１９１７年（大正６年）から１年８ヵ月にわたり記載されていた。その婦人の月経の周期は２９日前後が多かったが、２４日から３６日と一定していなかった。そのため月経から次の排卵日を求める従来の方法では、排卵日は月経が始まってから１４日から２２日目とばらつきがあった。これまで信じられていたドイツのシュレーダー学説では、この女性の月経と排卵日の間に法則性は見出せなかった。しかし排卵痛の次に来る月経から逆算して計算してみると、排卵痛は次回月経前の１２日から１６日の間に集中していた。排卵痛から次の月経までの期間は、月経周期の長短に関係なくほぼ同じだった。おハナが言っていた「月経の２週間前に腹痛がある」という言葉が正しかったのである。

荻野久作博士（世界の荻野）

　日本の医学史を飾る偉人の名前を挙げるとしたら、小学生でも野口英世、北里柴三郎などの名前を言うことができる。しかし視点を海外に置き、日本人の医師の中で最も有名な医師は誰かと外人に訊けば、それは新潟に住んでいた一介の勤務医、

荻野久作先生が間違いなく第一位になるであろう。

貧しい生い立ち

　世界的な学者である荻野久作博士は、明治１５年３月２５日、愛知県八名郡下条村（現在の豊橋市下条東町）の農家、中村彦作の次男として誕生した。幼少時から無口なほうであったが、小学生時の成績はずば抜けていた。下条村高等小学校の卒業試験は平均９９点の成績で、もちろん首席での卒業であった。時習館中学へ進学してからもその秀才ぶりを発揮したが、貧乏な農家であった中村家には高校に進学させるだけの財力はなかった。また久作は次男だったので家督を継ぐこともできなかった。久作が生まれた明治時代は、まだ江戸時代からの長子相続の伝統が残されていて、どんなに優秀な成績であっても長男以外はよけい者としての扱いを受けていた。このままでは久作は高校にも進学できず、小作農の百姓になるしかなかった。

　明治３３年５月、中村久作が１７歳の時に大きな転機が訪れた。愛知県幡豆郡西尾町に住む荻野忍が久作を養子にしたいと願い出たのである。荻野家は中村家から６０キロ離れており、代々三河西尾藩に使えてきた漢学者の家柄であった。荻野忍も藩主に漢学を指導していた学者であった。しかし明治維新となって、荻野家も他の士族と同じように凋落していた。荻野家には男の跡取りがいなかったので養子を探していた。そして中村久作の秀才ぶりを伝え聞くと、荻野忍は荻野家の復興を久作にかけたのである。

　中村久作が荻野家に養子に入った翌年、荻野忍は日本赤十字の事務員の職を得ることができ、一家は東京に移り住むことになった。荻野久作は時習館中学から私立日本中学に転校し、明治３５年には旧制一高に入学することになった。荻野久作の成績は優秀であったが、特に医師になりたいという意志はなかった。おとなしい引っ込み思案の性格だったので政治家には向かず、さらに文才も美的感覚もないと自分では思っていた。工科、あるいは生物学科に進みたいと漠然と思っていたが、進路を養父の荻野忍に言い出すほど強い意志はなかった。

産婦人科に入局

　荻野忍は養子の久作が医師になることを望んでいた。当時の開業医はいずれも収入が良く大きな屋敷に住んでいたからである。荻野忍は凋落した荻野家の再興を願い、久作を開業医にさせたかった。久作はこの両親の意志を無視することができず、明治３８年７月に東京帝国医科大学に入学、卒業と同時に産婦人科に入局することになった。

　医学部の中では内科や外科が花形であったが、久作はそこで産婦人科を選ぶことになった。それは養母フサの意志が強く働いていた。フサは忍の後妻であり、前妻の妹、高橋瑞が女性の産婦人科医師で、羽振りの良い生活をしていることを知っていたからである。高橋瑞は日本で三番目の女性医師で、日本橋で産婦人科を開業していた。女性の産婦人科医師として繁盛し、多くの書生を抱え、男まさりの働きぶりであった。フサは高橋瑞の羽振りの良さを見せつけられ、久作を産婦人科医にしたかった。このこともあって、久作は明治４２年に東京帝国医科大学を卒業すると産婦人科学教室に入局することになった。養母フサは三河西尾藩の御殿女中を勤めた勝ち気な女性である。温厚な久作は養母フサに逆らうことはできなかった。またに逆らってまで自分の人生を進みたいと思うほどの意志はなかった。

　産婦人科学教室に入局すると、木下正中教授について研究生活を送ることになった。しかしその当時は入局したばかりの医師は無給だったため、多少のアルバイトはできたものの両親を養う生活は苦しかった。東京帝国医科大学で２年間の研修や研究に打ち込んだが、荻野家は生活費に困るほど苦しい状態にあった。そのため久作に早く開業してくれという両親の希望を無視することはできなかった。明治４５年、荻野久作は木下正中教授に生活苦を訴え開業したいと相談した。相談を受けた木下正中教授は、卒業してまだ２年の開業は早すぎるが、そのかわりに就職先の病院を斡旋すると約束してくれた。ちょうど久作が教授に相談したのと前後して東京帝国医科大学内科教授入沢達吉が、親戚である新潟の竹山病院が産婦人科医を捜しているという話を木下教授に持ってきた。

　竹山病院は遠く離れた新潟の田舎の病院である。新潟は生まれ故郷の愛知県とは遠く離れ、厳しい寒さの雪国であった。しかし荻野久作は教授からの斡旋をすぐに受け入れた。東京にも病院の職はあったが、東京の病院は月給が５０円であるのに、竹山病院では月給２００円を約束してくれた。それほど竹山病院の給料は良かったのである。このように将来を有望視されていた東京帝国医科大学の医師が、新潟市の竹山病院に就職したのは、養父母の面倒をみなければいけないという単に経済的な理由であった。

　久作は東京を離れ、新潟の竹山病院に赴任することになった。養父の忍も日本赤十字の事務員をやめ、養母フサとともに新潟に移り住むことになった。荻野家にとって竹山病院は腰掛けにすぎず、竹山病院で開業資金を貯めて故郷の愛知県で開業する予定であった。養父母にとっては凋落した荻野家を故郷の三河で再興させることが強い願いであり、故郷に錦を飾ることを常に夢見ていた。しかし腰掛けのつもりだった新潟の竹山病院で、久作は勤務医として生涯を過ごすことになる。そしてまた両親も新潟で生涯を終えることになった。

　明治３６年に建てられた竹山病院は、木造２階建の長屋のような粗末な病院であった。荻野久作は産婦人科医長として赴任したが、赴任してみると産婦人科医師は自分ひとりだった。東京帝国医科大学で２年間修行したとはいえ、２年間の臨床は見学に近いものであった。産婦人科の知識も少なければ臨床の腕も未熟であった。それでも患者の前では医長として何でも知っているように振る舞わなければならない。荻野は手術に立ち会ったことはあったが、それまで一度もメスを握ったことがなかった。初めての手術のとき、荻野の鼓動は患者の脈よりも早くなった。

　最初の頃は冷や汗の連続であった。誰に教えてもらうこともできず、誰に頼ることもできず、毎晩、夜遅くまでドイツ語の産婦人科教科書とにらめっことなった。荻野が竹山病院に赴任する２年前に新潟医専（新潟大学医学部）が創立されたが、荻野は新潟医専の産婦人科に頼らず独学で婦人科疾患を学び、そして臨床の腕を上げていった。

　荻野のもとには様々な婦人科疾患の患者が押し寄せてきた。毎日、８０人の外来患者を診察し、２０人の入院患者を抱え、連日のように手術を行った。荻野の性格は温厚そのもので、患者に接する態度は親切だった。また治療成績も良かったので新潟の人たちの信頼は大きかった。竹山病院には大勢の患者が集まり、やがて新潟医専の産婦人科の医局員も荻野のもとで研修するまでになった。

排卵と月経の謎

　多忙な診療を行いながら荻野には心に決めていた研究テーマがあった。それは「排卵と月経」の関係だった。その当時は「排卵と月経」の関係はまったく未知の分野だった。

妊娠については、女性の卵子が卵巣から飛び出し卵管に入り、そこで受精して子供ができる。そこまでは解明されていた。しかし女性の排卵がいつ起きるのか分からなかった。女性の排卵時期に関する論争は、１７世紀に卵巣に卵子が発見されて以来、諸説が入り交じり、まったく未知の分野、学問的には暗黒の世界であった。

　排卵日と月経の関係については多くの学説があった。１８世紀までは月経は発情期と同じようなもので、排卵と月経は同時に起こるという考えが支配的であった。多くの動物は発情期に排卵することから、女性の月経も発情期に相当すると考えられた。またウサギは性交の刺激によって排卵することから、女性の排卵も月経とは無関係で、性交の刺激によってなされると主張する学者も多かった。しかし１９世紀になると、ドイツで統計的な研究がなされ、月経初日の１４日から１６日目に排卵が起きる。あるいは月経初日の８日から１４日目に排卵が起きるとする学説が出された。このようにたくさんの学説があったが、いずれも確実な証明はなされず、排卵時期に関してはまだ混沌としていた。そしていずれの学説でも「月経や性交などの何らかの刺激によって排卵が起きる」という考えが支配的であった。さらにこれだけ学説があるのだから、月経と排卵日との関連性はないと主張する学者までいた。

　荻野はこの混沌とした「排卵と月経の謎」を明らかにしたかった。排卵という人間の誕生につながる基本的問題を解決したかった。子供ができるためには卵子と精子が一緒にならなければいけない。しかし女性の排卵は月に１回である。排卵の時期が分かれば、子供をほしがっている夫婦にとっても、ほしくない夫婦にとってもその価値は大きかった。荻野は日常の診療に追われながら、この排卵と月経の謎を解くことが自分に与えられた使命であるかのように常に頭から離れなかった。

月経カレンダー

　大正５年、竹山病院の院長が仲人になり、荻野久作は新潟県小千谷市の大塚幸三郎の四女のトメと結婚することになった。久作３４歳、トメ２９歳で当時としては晩婚であった。トメは長岡高女を卒業した才女で、久作との結婚以降、荻野家の家事や姑の世話などこまめに働いた。結婚の翌年には長女の常子が誕生し、その２年後には長男の磐が生まれ、トメは診療と研究に没頭する久作を支え、荻野家を守ることになった。

　荻野はトメとの結婚が決まると、いきなりふたつのことを願い出た。ひとつは月経があった日にはカレンダーに斜線の印をつけてほしいということ、もうひとつは夫婦生活があった日には×印をつけてほしいということである。トメはこの突然の申し出に躊躇したが、久作はトメに対し「世界であなたにしかできない重大な仕事だ」と説得して同意させた。

　月経カレンダーを頼まれたのは妻のトメだけではなかった。荻野は自分の患者にも月経と夫婦生活のカレンダーをつけるように頼んでいた。そして看護婦にも同じように月経カレンダーの記入を依頼した。その当時は今以上に性生活は秘め事であり、夫婦生活については口に出すのも恥ずかしいことで、夫婦生活を話題にすることは淫乱な夫婦とのイメージが持たれがちであった。荻野が多くの患者や看護婦に月経カレンダーをつけてもらえたのは、彼の熱心な研究心、誠実で真面目な人柄があったからである。さらに、それに答えようとする新潟の明るく、そして素朴な土地柄によるものであろう。荻野から月経カレンダーを頼まれると、突然の話に患者は顔を真っ赤にしながらも応じたのである。

　荻野は東京帝国大学の出身でありながら、威張ることを知らなかった。患者を心配させないように態度は穏やかで、医師というよりも人生の相談役のようであった。診察は丁寧で的確であった。そのため荻野の人気は高く、「久作先生のためなら何でもする」という患者がたくさんいた。

　排卵日と月経の学説はいまだに混沌としていたが、１９１３年、ドイツのシュレーダーが「卵巣の黄体と子宮粘膜に規則的な変化」を見出し、排卵は月経第１日目から起算して１４日から１６日の３日間におこるという統計的学説を発表した。当時、このシュレーダー学説が多くの学者の賛同を得ていた。欧米の婦人は２８日の月経周期が多いことから、シュレーダー学説はいわば欧米では定説になっていた。そしてドイツ医学に追従する日本の医学界もシュレーダー学説を定説として受け入れていた。しかしシュレーダー学説は２８日周期の女性には当てはまるが、それ以外の周期の女性には当てはまらないという難点があった。日本の場合は、月経２８日周期の女性は半数に満たなかった。月経周期が一定していない女性も多かった。患者の月経カレンダーをみると、農繁期や盆暮れなどで忙しくなると月経周期はずれる傾向にあった。このように月経周期に例外が多すぎる以上、排卵と月経の関係は未解決の問題であり、シュレーダー学説では説明できない部分が多かった。産婦人科医である荻野はこの「月経と排卵との関係」を明らかにするという当初からの研究テーマを変えなかった。女性の排卵日はいつなのか、彼の探求心は日々強くなるばかりであった。