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ブルーボーイ事件(昭和40年)
東京地裁(熊谷弘裁判長)は優生保護法違反で東京都中央区の青木病院院長・青木正雄(41)に懲役2年,執行猶予3年,罰金40万円の有罪判決を下した.産婦人科医である青木正雄医師は3人の男性(ゲイボーイ)から女性になりたいと頼まれ1人6万円で性転換手術を行ったことが罪に問われたのである.わが国において,睾丸摘出,陰茎切除,造膣などの性転換手術が優生保護法違反として罰則を受けたのは,後にも先にもこの事件だけである.
この性転換事件は「ブルーボーイ事件」として,事件発生の昭和40年から判決が下る昭和44年にまで世間の注目を集めた.この事件のきっかけは,昭和40年に赤坂警察署が検挙した売春婦を調べたところ,毛深く声の太い売春婦が含まれており,問いつめたところ男性であることがわかったことである.そしてその男性は青木正雄から性転換手術を受けたことを自白したのであった.ブルーボーイというのはパリのカルーゼル・ショー劇が来日した際に作られた言葉で,カルーゼル・ショーで男性から女性へ性転換したダンサーをブルーボーイと呼んでいたことが語源となっている.
ブルーボーイ事件には被害者は誰もいない.また青木正雄医師が医師法に違反したわけでもない.また医療ミスを犯したわけでもなかった.罪に問われたのは青木正雄医師がおこなった性転換手術が優生保護法(現在の母体保護法)に違反しているかどうかということであった.優生保護法の第28条「故なく,生殖を不能にすることを目的として手術又はレントゲン照射を行ってはならない」という条文への違法を問われたのである.しかしこの優生保護法違反は青木医師を有罪とするための名目上の理由であり,青木医師が性転換手術を闇で行っていたことが有罪となった本当の理由であった.つまり性転換手術そのものが優生保護法に違反しているのではない.
弁護側は「性的倒錯者の性格を変える方法はなく,むしろ性転換をして精神的な苦しみを解消させる手術の方が正統な医療行為である」と主張した.これに対し検事側は「完全な女性に成るわけではないのだから,異常な欲望を満足させるだけで,取り返しのつかない手術は正当とはいえない」と反論した.
東京地裁の熊谷弘裁判長は,性転換手術の法的問題は日本では未開発の分野だが,正当行為と認められるためには少なくても3つの条件が必要とした.(1)精神的,心理的観察を行い一時的な気分で排除すること.(2)家族,生活環境を調査し人間形成の過程を調べ手術がやもえないかどうかを調べること.(3)精神科医を含んだ複数の医師団の決定によること.
このように裁判所が性転換手術の合法性を示したのは初めてのことであった.つまり性転換を希望する患者は,適切な精神科コンサルトなどの手順を踏めば性転換手術は可能と判断したのである.
青木医師が罪を受けたのは,カルテもつくらずに闇で手術をしていたからであった.また青木正雄は友人に頼まれ麻薬・医療用麻薬オピアト注射液10本を合計6000円で譲り,この麻薬取締法違反がからんでいたため重い判決となったのである.この判決は性転換手術をおこなうためのガイドラインを提示したが,性転換手術に対しこの事件は必要以上に医療機関を萎縮させてしまった.そして医療機関ばかりでなく患者も性転換手術そのものが違法であるような誤解をもってしまった.裁判所はもし性転換手術を行うなら,こうあるべきでという現在でも通用する的確な指針を示したが,何故か「性転換手術は違法」という誤解が広まってしまった.
このブルーボーイ事件を境に,日本では性転換手術はタブー視され行う医師はいなくなった。性転換手術を違法行為と誤解したためであった.そのため性転換手術を希望する者はモロッコなどの海外で受けるようになった.ゲイボーイとして有名となったカルーセル麻紀も日本では手術ができず昭和47年にモロッコで手術をしている.
このようにこの事件から30数年間,自分の性に強い違和感を持ち別性になりたいと悩む性同一性障害患者の性転換手術はタブー視されていた.
平成10年になって,埼玉医大が性同一性障害女性の性転換手術をおこなった.これをきっかけに性転換手術は行われるようになった.性転換手術というが,当然ながら性を転換することは現在の医学では不可能である.内性器を摘出,外性器を構築して性器の形状を異性のものに変えるだけのことである.表面上の性転換であり,どんなことがあっても女性は死ぬまで女性である.学校で習ったように生物学的には染色体によって性は決定されるのである.また性転換手術を受けても戸籍の性を変更することはできなかったが,性同一性障害者性別特例法が平成16年7月から施行され,家裁の審判で戸籍上の性別を変更できるようになった.タレントのカルーセル麻紀さん(61)も家庭裁判所へ戸籍の変更を申し立て,同年10月,戸籍性別変更認められ晴れて「女」になり,カルーセル麻紀さんは「平原徹男」から「平原麻紀」となった.
昭和44年のブルーボーイ事件までは性転換手術は意外に多く行われていた.ブルーボーイ事件摘発の背景には,警察が性転換によって女性になった男性街娼の対策に手を焼いていたことが挙げられる.彼らは戸籍上男性であるため売春防止法で取り締まることができなかった.そこで優生保護法を持ち出し「性的に不能にする手術はおこなってはならない」という規定を無理矢理当てはめ,あたかも性転換手術そのものが違法行為であるようなイメージを植え付けたのである.
安全保障としての医療と介護 (朝日新聞社)
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千葉大採血死亡事件(昭和44年)
昭和44年4月27日,千葉大医学部付属病院へ献血に訪れた千葉県八街町に住む酒類販売業者・杉井陽太郎(32歳)さんが,採血ミスのため心肺停止の状態になった.杉井陽太郎さんは全くの健康人で,入院中の知人に輸血をするために病院を訪れたのである.しかし杉井陽太郎さんの若い生命は看護婦の不手際によって奪われることになった.
杉井陽太郎さんの採血に当たったのは,千葉大第二内科の無給医局員・笹貫宏医師と多田なお看護婦の(23)二人だった.この事件はいたって単純なミスが原因で発生した.笹貫宏医師は杉井陽太郎さんの左腕静脈にいつものように注射針を刺した.注射針には採血用のチューブがついており,多田なお看護婦は採血をするためチューブを電気吸引器にセットした.献血では採血量が多いため吸引器を用いて血液を引くことが必要だった.そしていつものように杉井陽太郎さんから採血がおこなわれるはずであった.しかし多田なお看護婦は採血のための吸入口ではなく,反対側の噴射用の口にチューブをつないでしまったのである.
使用された電気吸入器は,採血や痰を引くための吸入(減圧)口と,薬品を噴射するための噴出(加圧)口があり,一台で減圧と加圧の両方の機能が備わっていた.たとえていうならば,電気掃除機の構造と似ていた.吸入口に採血用チューブをつなぐべきところを排出口にチューブをつないでしまったのだった.
器械のスイッチを押すと同時に約200ccの空気が静脈に逆流していった.この事態に慌てた看護婦は,腕に巻いていたゴムの駆血帯をほどいてしまい,杉井陽太郎の体内に空気が一気に注入されてしまった.空気は肺から脳に達し,杉井陽太郎さんは瞬時に意識を失いけいれんをおこし心肺停止の状態に陥った.そばにいた笹貫宏医師は直ちに針を抜き心臓マッサージをおこなった.必死の心肺蘇生により杉井さんの心臓はふたたび鼓動を取り戻したが,意識は戻らなかった.脳波は停止したまま,血圧,脈拍,体温は正常人とほぼ同じの状態,いわゆる植物人間となった.多田なお看護婦は寝ずの看病をおこない,また病院側の懸命な努力にも関わらず事故から41日後の6月7日,杉井陽太郎さんは死亡した.
笹貫宏医局員と多田看護婦は業務上過失致死で起訴されることになった.この事件は看護婦の単純なミスが引き起こした医療事故として終わるはずであった.しかし裁判の過程で,多田看護婦はこの採血死亡事件の裏に隠れた,当時の医療が抱えている歪んだ現状を次々に暴露していったのである.
多田看護婦は杉井陽太郎さんを死亡させたことを自分の非として認めていた.しかし同時に,大学の医療そのものを非難する内容を暴露したのである.無用の心臓カテーテル検査で心臓破裂を起こし死亡させた事例などを上げ,医師は研究のために患者の治療は二の次になり,患者が犠牲となった事件が過去に何度も起きていると裁判で証言したのだった.多田看護婦は大学病院のでたらめな医療が同時に裁かれなければ,自分の罪を償うことはできないと主張したのである.
多田看護婦の訴えは,まず①危険な医療機器を納入していた大学病院の責任であった.医療器械は厚生省の許可が必要なのに,問題の吸引機は厚生省の許可は受けておらず,市内の器械屋が試験的に置いていったものであった.また自分だけでなくこの吸入器によって他の看護婦も同様の事故を起こしそうになったことがあっと述べた.②大学病院では他にも多くの医療ミスがあり,大学側がそれらを隠していた事実があること.③多田看護婦は,事故当時ほとんど休みがなく働きずくめの状態であった.過酷な勤務を強いられ,病院の看護婦がミスをしても不思議でないような労働環境にあったと主張した.④また身分の保障のない無給医局員の問題などを述べた.
多田看護婦は自分の非を認めながら,自分の過失ばかりでなく病院の体質が生んだ事故,過労が引き起こした事故と主張したのだった.多田看護婦は大学病院の体質を変えることが罪滅ぼしと考えたのである.この多田看護婦を擁護しようとするグループが立ち上がった.そして日本の医療,大学病院の医療が抱える問題が指摘され注目を集めることになった.しかし多田看護婦を擁護したのは反戦看護グループであり.多田看護婦の主張は責任を転嫁するものとの批判があった.過失裁判を政治裁判にすり替えようとする法廷戦術ととらえられた.
この医療事件は大学病院の医療を暴露したことによって世間の注目を集めることになった.千葉大採血死亡事件で死亡した杉井陽太郎さんの遺族は国に1億6000万円の損害賠償の民事訴訟を起こし,千葉地裁佐倉支部は被告の国に1億2000万円を払うように判決を下した.しかし国が控訴し,昭和47年3月31日,東京高裁で3584万円の賠償が決定した.事実関係は何も変わらないのに1審と2審で命の値段が3倍も違っていた.多田看護婦は業務上過失致死に問われ,禁固10ヶ月,執行猶予2年の判決が下った.
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チクロ騒動(昭和44年)
昭和32年から食品添加物として使用されてきたチクロ(サイクラミン酸)は,砂糖に似た合成甘味料でその甘さは砂糖の約30倍とされていた.チクロはサッカリンやズルチンとともに貴重な甘味源として使用されてきた.しかしアメリカでこのチクロに発ガン性があることが問題になり,アメリカではチクロの使用が禁止されたことが報道された.
昭和44年10月29日,厚生省はこのアメリカの動きを受け,日本でもチクロの使用を禁止することを決定した.厚生省はチクロの使用禁止だけでなく,チクロが入った製品をすべて回収することを決定した.そしてその回収期間を清涼飲料水は昭和45年1月末まで,その他の食品は昭和45年2月末まで,医薬品は昭和45年6月末までに行うことを各食品業界に通達した.この厚生省の措置により,市場からの半年以内にチクロの回収を義務づけられ食品業界は大混乱となった.回収までの期間があまりに短かかったからである.
国がそれまで食品添加物として認めていたチクロを,国が急に禁止したことにより倒産する会社まで出現した.なにしろ缶詰業界は1年分がすでに流通していた.また漬け物は市場に出る前に2年間寝かせておく必要があった.厚生省の回収命令により食品業界が受けた被害は1000億から2000億円とされた.
チクロはシクロヘキシルスルファミン酸ナトリウムの略名で,1939年アメリカのイリノイ大学のスベーダによって発見された化合物で,1944年から甘味料として用いられてきた.甘味度は砂糖の約70倍で砂糖に近い味で穏やかであるため一時各国で使用されてきた.また水に溶けやすく熱に安定していたことから,使いやすい合成甘味料として広く使用されていた.砂糖の値段か高かったことから,また人工甘味料のなかでもチクロの方が砂糖よりうま味があり,そのためチクロは多くの食品に含まれていた.当時,チクロの入っていない食品を探す方が難しいとさえいわれていた.
懐かしい話であるが,当時の日本で流行した商品に「粉末ジュース」がある.それまでジュースと言えば進駐軍が持ち込んだバヤリースオレンジを意味していたが,バヤリースオレンジは1本が35円で,とても庶民の手に届く飲み物ではなかった。そこへ1袋5円の粉末ジュースが登場したのである.粉末ジュースは粉末を水に入れかき混ぜるだけで美味しいジュースが飲める製品であった.多くの庶民が粉末ジュースに飛びつき,爆発的ブームを生んだ.その代表的製品は渡辺製菓がつくった粉末ジュースで,渡辺のジュースの素(もと)の宣伝で売れ上げを延ばしていた.ジュースの素は水に溶けやすく,しかも値段の安いチクロを使用していたことから粉末ジュースは渡辺製菓だけで1日1億杯分が生産されていた.「10杯飲んでも50円,1袋たったの5円」とキャッチコピーが当たったのである.ジュースの素をなめると舌がオレンジ色になるので,冷凍庫で凍らせてシャーベット作ったことを懐かしい思い出される人が多いと思う。
しかしチクロの使用禁止によって粉末ジュース業界は壊滅的な打撃を受けることになる。渡辺製菓の経営は急激に悪化し,鐘紡に吸収合併されることになった.このようにチクロの使用禁止は社会的な影響を引き起こした.
チクロは膀胱癌を引き起こすとされたが,動物実験によるガン誘発性はその後の追試で否定されている.このようにチクロの発ガン性の真実は明らかではないが,このチクロ騒動以降,チクロは合成甘味料として日本では使用禁止となった.
チクロに引き続き,次に同じ合成甘味料であるサッカリンが問題になった.サッカリンの発ガン性がいわれたのはある研究が発端であった。オスのラットに大量のサッカリンを与えると膀胱ガンが生じやすいことが確認されたのである。しかし使用されたサッカリンを人間に換算すると,ダイエットコ−ラなどの人工甘味料飲料を毎日800本,生涯にわたって飲み続けるほどの量だった.しかしFDA(米食品医薬品局)はこの動物実験の結果を受けサッカリンを禁止したのだった,
サッカリンは 蔗糖の500倍の甘味をもち、体内に蓄積せずにそのまま尿中に排泄された.このことからダイエットとして重宝されていたのである.また微生物の成育を阻害しないことから,漬け物類の甘味料として広く使用されていた。 日本ではサッカリンを使用禁止にするかどうかが議論されたが結論はでなかった.そのため発ガン性は不明のまま,サッカリンの最大使用量が定められることになった.サッカリンは現在ではチューインガムのみに限定使用されている.
このようにチクロは日本では使用が禁止され,サッカリンは使用が制限されることになった.日本では1度禁止が決定すると変わることはほとんどない.しかし欧米ではいったん禁止されたチクロの発ガン性が認められないとする実験をうけ解禁になっている.またサッカリンについても同様に解禁されている.安全性を考慮すれば少しでも発ガン性の疑いのあるものは禁止するのが当然であるが,糖尿病や心臓疾患に悩む欧米は人工甘味料の害よりも糖分の少ない方が健康に良いと判断したのである.現在,欧米ではサッカリンは発ガン物質リストからはずされている.
しかし日本ではまだチクロは発ガン性があるとして使用禁止されたままである.中国や台湾ではチクロは認められており,そのため台湾や中毒からの食品にチクロが含まれていることから,業者が食品衛生法違反などの容疑で摘発される事件が起きている.
チクロ,サッカリン騒動に続き,厚生省はAF-2騒動に巻き込まれることになる.AF-2は日本だけが使用されている食品添加物で,ソーセージ,かまぼこ,豆腐,麺類などの防腐剤として昭和40年から使用されていた.AF2は殺菌作用が強い添加物で,九州大学で開発され上野製薬が製造,販売していた.このAF-2を使用している製造業者に皮膚炎,甲状腺異常者,喘息,精神障害などが多発しているとして有害説が唱えられていたのである.このAF-2の危険性を訴えた郡司篤孝は上野製薬から東京地検に告訴されたが,裁判では郡司篤孝は無罪となった.さらにAFー2の安全性を検査した国立大学医学部教授のデータが上野製薬の研究所でおこなったデータであること,AF-2を許可する食品衛生調査会委員の委員が上野製薬の監査役を兼任していることが判明.さらに東京医科歯科大学の実験でAF-2に強い変異原性があることが指摘され,また日本環境変異学会でもその毒性が問題になった.厚生省はこのような指摘にも関わらずAF-2の安全性をうたうパンフレットを食品業者に配り国民の不安を取り除こうとした.
しかし昭和49年に国立衛生研究所がAF-2の発ガン性を示す動物実験結果を公表したためAF-2は使用禁止となった。欧米では発ガン性の疑いからAFー2は使用されていない.日本人だけが発ガン性物質を9年間食べ続けたことになる.昭和49年8月22日,ソーセージ,かまぼこ,豆腐,麺類などの防腐剤として使われていたAF-2の全面使用禁止が決定した.
チクロ,サッカリン,AF-2などの食品添加物は,それ自身は食品として通常食べることはない.食品の製造過程や貯蔵のために添加されているもので,食品衛生法では食品添加物を「食品の製造過程で,あるいは加工,保存の目的で使用するもの」と定められている.食品添加物を含めた飲食物はすべてが食品衛生法によって使用が制限されている.
食品衛生法は昭和23年に初めて設定された法律で,食品に使用しても良い化学合成品60種類が法律で定められている.欧米では使用禁止の添加物を法律で定めているが,日本は使用可能な添加物を設定しており,その意味では日本の食品添加物に対する考えがもっとも進んでいる.その後,食品添加物の数が増え,現在では化学合成添加物が350種類,天然添加物1051種類が食品添加物として認められている.明記された添加物以外を使用することは法律で禁止されている.
食品添加物は人間が直接食べる為に作られた化学物質といえる.生産された食品添加物のすべてが国民の体内に入いると考えて間違いではない。そのため添加物は量が少なければ大丈夫という考えは成り立たない.体内に入る添加物の量を国内生産量から計算すると,日本人は1日平均10g,種類にして約60種類,1年では約4kgの添加物を食べていることになる.このように大量の添加物であるから,当然,安全性が問題になる.
たとえわずかな量であっても,安全性に問題があってはいけない.そのため食品添加物はその発癌性,催奇形性,アレルギー性などが検査され,厚生大臣が使用を許可することになっている.急性毒性試験,慢性毒性試験,発ガン試験,催奇形性試験,変異原性試験が行われ,食品衛生調査会によって安全性が評価されることになっている.
しかしこれらの試験は1種類の添加物だけについて行われる.しかし毎日60種類の加物を食べているのだから,それらの相互影響も考慮しなければいけない.多数の化学物質が,あるいは化学物質と食品が体内で一緒になった場合,どのような影響が出るのかを正確に調べることは不可能である。疑わしい化学物質は体内に入れないことが相乗毒性を防ぐもっとも良い方法である.また農薬,大気汚染,水質汚染物質などとの関係も考慮しなければいけない.
私たちの食べ物は、米、小麦、肉、魚などさまざまな材料を使って作られている。これらの材料はそれだけでも私たちの空腹を満たし栄養のある食料となる。ところが食品に味を付けるための食塩やコショウのような香辛料、醤油などの調味料などは、食品を作る上で重要ではあるが,それだけでは食品となり私たちの空腹を満たすことはでない。いわゆる食品添加物も同様に,食品を作ったり貯蔵するためには必要なのである。
日本では化学的に合成されたものは、食品添加物として使用することを原則的に禁止している.そして化学的合成品の中で安全性や有用性が検討され、厚生省が食品に使用してもよいと指定したものが合成添加物(一般に食品添加物)となる.これに対して天然物から取り出したものが天然添加物で,その中には発酵法などで作られたものも含まれている.
食品衛生法は食品添加物だけでなく多くの食品関係の元締めのような法律である.加工された食品の内容表示,飲食店の営業許可,食品加工業の営業許可および停止、食品添加物の国家検定、食品に使用する器具・包装の規制、中毒に関する届出・調査・報告、幼児の使用するおもちゃの規制、保健所での監視業務、ならびに検査のための食品衛生監視員による食品の強制収去など多岐にわたり食品衛生法で規定されている.
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アポロ11号病(昭和45年)
昭和44年7月20日,アポロ11号から発進した月着陸船イーグルが月面に着陸した.そして人類が初めて月面の「静の海」に降り立ったのである.アームストロング船長は月面の「静の海」に左足を踏み出し,「1人の人間にとっては小さな1歩だが,人類にとっては偉大な飛躍である」と有名な言葉を残し多くの人々を感動させた.その19分後にオルドリン飛行士も月面に降り立ち,月面に観測装置を設置し,写真撮影を行い,採取した21.7 kgの月の石を持ち帰った.合計2時間20分の月面活動であった.
月面着陸の様子はテレビで実況中継され,6億人の人々がテレビを見つめこの快挙に歓声をあげた.この月面着陸は日本時間では月曜日の21日午前11時56分であったがテレビの視聴率は62%を記録した.人類が月面に立ち,世界中の多くの人々がこの快挙に歓声をあげた.そして無事帰還したことはワクワクするような新たな技術革新の時代の始まりを予感させた.
アポロ11号が月面着陸に成功したちょうど同じ頃,西アフリカのガーナで急性出血性結膜炎が突如として大流行した.この伝染病はガーナの首都アクラに近いヌングアから流行しアクラ市内に広がっていった.アクラ大学医学部付属コレブー病院眼科に第1号患者が現れたのは昭和44年6月25日だった.それまで眼科を受診する外来患者数は20人程度であったが,8月になると急増し8月18日には770人,25日には1115人となった.そして年末までに患者数は2万人に達したのである.このはやり目の流行は異様なことであった.そしてこの新しい伝染病はインフルエンザに匹敵するスピードで世界各地に広がっていった.ガーナのアクラ大学付属コレブー病院はかつて野口英夫が黄熱病の研究を行っていた場所である.この地に現れた新型の「はやり目」は何万人という単位で流行し,2年間で世界を蔓延した.昭和45年には,日本にも上陸し各地で集団発生した。
ちょうどアポロ11号の月面着陸という世紀の大ニュースがあったので,急性出血性結膜炎は月からもち帰った病原体が原因でないかと噂された.また現地の人は月の神が人類の暴挙に怒り地球に新しい病原体を送り込んだと信じこんだ.そして急性出血性結膜炎はいつしかアポロ11病という別名がつけられた.この噂は無理からぬ話ではなかった.月には生物がいるかもしれないと議論されていた時期である.実際,アポロの宇宙飛行士が月から帰ってきたとき、飛行士は1週間近く隔離された.月や宇宙から有害な未知のバクテリアやウイルスを持ち込む可能性があったからである.月から持ち帰ったものすべてと宇宙飛行士を隔離し徹底的に詳しく調査されたが,もちろん月の石などからも有害物質,生物は発見されなかった.
急性出血性結膜炎の原因はエンテロウイルス70型とコクサッキーA24の変異株の2つのウイルスによって引き起こされる感染症である.同じ病原性を持ったウイルスが時期を同じくして人類の前に出現した理由は今もって謎である.エンテロウイルス70型は,昭和46年に国立予防衛生研究所ウイルス中央検査部長・甲野禮作と山崎修道先生が北海道で分離した株から世界で初めて分離したウイルスであった.大部分のエンテロウイルスは,最初は消化管に感染するのが通常であるが,この2つのウイルスの感染部位はもっぱら結膜であった.このウイルスは他のウイルスと違い33度という温度の低い場所で繁殖した.このことが消化管には感染せず温度の低い結膜に感染しやすいことを意味していた.
急性出血性結膜炎の潜伏期は1日から2日で,初発症状は突然目にごみが入った時のような激しく痛みで,めやにが出て涙が出てまぶたがはれた.そして結膜の出血のため白目が真っ赤になるのが特徴であった.白目が真っ赤になるので患者や家族は驚くが,ほとんどは特別な治療を必要とせず1から2週間で自然に治癒する.非常にまれであるが結膜炎が治る頃に手足にポリオ様の運動麻痺をおこすことがある.
感染するのは小学校高学年の児童から成人で,乳幼児では軽症の場合が多い.ウイルス性疾患であるので,流行時には眼科の医院,学校の集団検診などで感染する危険性が高い.感染力が強いため眼科医は患者の目を触らずに結膜の出血の具合で診断した.感染予防のためにはタオルや洗面器などを別にする,同じ目薬を使わないことである.手指をつねに清潔にしておくのが予防の第一である.
このように世界中に流行した急性出血性結膜炎であるが,ウイルスの性質が変わったせいなのか,最近ではまれな疾患となっている.なぜ突然地球に現れ,突然去っていったのか謎である.
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