平成医新

医師国家試験ボイコット（昭和42年）

　昭和42年3月12日，青年医師連合（36大学，２400人が参加）はインターン制度の完全廃止，医局の改善を要求して第42回医師国家試験をボイコットした．ボイコットした受験者は全体の87%に達し，医師国家試験を受験したのは全体のわずか13％，404人であった．各地の試験場では学生やインターン生によるピケやデモがおこなわれ8人が逮捕された．

　全国46の医科系大学のうち全員が受験の方針をとったのは，千葉大学，東京女子医大，昭和医大の3校だけで，千葉大学はいったん試験場に入りながら56人が一斉に会場から退場した．青年医師連合が試験会場前に集結し，受験を阻止する行動をとったため，試験会場には機動隊が動員され，装甲車が並ぶものものしい雰囲気につつまれた．国家試験・東京会場では学生400人が試験会場周辺でデモ行進をおこない機動隊と衝突，医学連委員長・木下信一郎ら7人が公安条例違反で逮捕された．大阪会場でも学生ら400人が会場の入り口にバリケードをつくり府警機動隊と衝突した．さらに札幌会場では50人がピケをはり機動隊と衝突，1人が公務執行妨害で逮捕された．

　このように全国の医学部の卒業生が医師国家試験をボイコットしたのはインターン制度の改善が目的であった．インターン制度は昭和20年の敗戦によってGHQの指令により導入された研修医制度であった．戦後，日本の社会は進駐軍のもとであらゆる方面で民主化がおこなわれ，医学教育においても進駐軍の指導によりインターン制度が導入されたのである．インターン制度とは医学部を卒業した者は１年間病院で働き，その後に医師国家試験を受けるという制度である．戦勝国であるアメリカの医療制度を一部分取り入れた研修医制度であった．

　この研修医制度の名前はアメリカと同じインターン制度であるが，その内容はすべての面でアメリカのインターン制度とは異なっていた．教育のカリキュラムは無いに等しく，また研修を裏付ける予算もなかった．

　インターンの1年間は身分の保証はなく，医学士ではあるが医師でも学生でもないという中間的存在であった．また医師としての給与は支払われず経済的保証がなかった．いわゆるタダ働きの状態で，研修という名による強制医療労働であった．1年間各科を回りながら臨床を学び，その研修を参考にして自分にあった科を選択できるという利点はあったが，インターン生として配属された教育指定病院では，教育体制や指導者が整っていないところが大部分で，職員のいやがる便や尿の検査ばかりを押しつけられていた．

　不安定な身分や処遇に対するインターン生の不満は大きく，昭和41年ごろからインターン制度に反対する医学生の運動が全国的に拡がっていった．インターン制度を変えるためには，インターンが終了しても医師国家試験を受けない．この実力行使は非常に明確な戦術であり，また大部分の受験者が医師国家試験をボイコットしたことは成功といえる．

　当時は医師不足が深刻な社会問題になっていた．医師国家試験のボイコットは医師不足をさらに深刻化させるとして厚生省をあわてさせた．厚生省はなんとか国家試験を受けるように方策をねるが通用せず，うろたえるばかりであった．

　無給で医師を使えるインターン制度は政府にとって都合の良いものであった．しかしインターン制度はあまりに医師の使命感に頼りすぎた現実離れした制度だった．アメリカのインターン制度は，給料も支給され教育体制もきちんと整っていたので，横須賀などの米軍病院でインターンを希望する者が多かった．なおインターンとは内にいる者，つまり住み込み医制度を意味する言葉である．

　インターン制度に代わる臨床研修医制度をどのようにするかについて混乱の時期が続いたが，このインターン制度の混乱が昭和42年の東大医学部における卒業試験ボイコットを引き起こし，さらに東大紛争の導火線となり，結局，昭和43年に廃止されることになる．以後，2年間の卒後臨床研修が努力規定として医師法に明記され，新たな臨床研修医制度ができることになった．この新たな臨床研修医制度は大学卒業と同時に国家試験を受け，医師免許を得たのちに指定研修病院で2年間研修する制度である．しかしこの研修医制度は2年間研修することが望ましいという規定になっており強制的な制度ではなかった．そしてこの制度も平成16年から卒後臨床研修が義務化され，新しい研修制度に移行している．

　インターン制度の発症の地であるアメリカでは，医学校を卒業した学生は国家試験を受け，その後に1年から2年の研修を終え，次に専門的な研修を行うレジデント（病棟医）コースを数年送ることになっている．そして専門医試験を受けて専門医になるのが一般的である。日本の研修医制度は形の上ではアメリカの研修医制度と似ているが，給料面，教育面においてははるかにおとっていた．

　フランスではインターンはアンテルヌと呼ばれている．平成12年4月にこのアンテルヌ（研修医）による一斉ストがフランスで行われた．週60時間以上という過酷な労働条件，さらに約12万円の安月給の改善を求めてストを行ったのである．このストは労働条件の改善と月給の上乗せをフランス政府が約束したことで解決した．医療制度を安くしようとする政府の考えと，それに反発する研修医の闘争は日本だけの古い話ではないのである．