今週は、相次いで新健康フロンティアとイノベーション２５のシナリオに関する委員会に出席してきました。新健康フロンティアでは、2015年までのシナリオと実現方策、イノベーション25では2025年までの国民医療の夢の姿とそのロードマップ作成という難しい注文でした（勿論、私が出ているのは、ある意味下請けの分科会ですので、最終結論はわかりませんが）。
以前のブログでも書きましたように、2025年までの予測は大変困難です。我々は、どうなっているのでしょうか？アルツハイマーの根治療法、HIVの根治？、あるいは、在宅医療の実現？、正直、言うのは簡単ですが、外れても文句を言われても困るといいたくなる予想が出てきます。
誤解を恐れずにいえば、過去25年に起こったITでの大変動が医療の上でも起こるのではないかと思っています。25年前には、ヤフー、グーグル、SNSなどの出現は当然予想できず（ソフト面での変化）、今のように個人用のPCが普及したり、そのスペックがかつてのスパコンの100倍以上になるなどというハード面の変化ですら、予測できなかったのではないかと思います。
そのような大変動が起きるのでないかという予想をしています。例えば、MRIで磁気装着型カテーテルで完全ナビゲーションのカテーテル・システムはまもなく米国で実現しそうです（このシステムを使えば、カテ名人とカテの素人が同じ技量でPTCAができますし、遠隔でも可能ですので、過疎地域でもカテさえ挿入できれば都会と同じ医療を受けれます）。あるいは、もっと進めば完全ロボット操作型血管内視鏡なども実現可能かと思います。
また、在宅医療（あるいは在宅管理というべきですか？）も本格的に普及するかと思います。病院にはよほどの重症でない限りいかず、遠隔診断し、薬剤が郵送され、投与後のバイオ・データが病院に送られ、結果を判定し、治療を継続する。病院から在宅へという根本的なパラダイム・シフトが起きるのではないでしょうか？（現在の在宅医療は、医療経済上の問題で推進されていますが、私が考えているのは、もっと積極的な在宅管理です）。何故必要か？これから2050年までに人口が高齢・減少してきますと、多くの過疎地域が生まれてきます。そうなると、医師がいない地域ばかりになってきますので、必然的に社会的なシステム変革が必須になります。その解決策が、在宅管理で、よほどのことがない限り自宅で治療するという方向性が出ると信じています。
皆さん、どう思われますか？
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