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民主党政権になって、マニュフェストに
医師数1.5倍とかって書いてあったので。
それで、医療崩壊が少しでも良くなるかな、
と思っている人もいるんですけど。
医療費もそれに見合っただけ上げないと、
医師がワーキングプアーになる事も
ありえるんですよ。
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実際、歯科医の世界では、
>歯科医師の5人に1人が年収300万円以下
とも言われています。
これ、前に私も記事にしました。
『医師もワーキングプアになるかも』
その時に歯科医の方からもらった
コメントも非常に参考になったのですが。
今回、MRICマガジンに載っていた記事も、
現在の歯科医の現状を知るのに、
非常に参考になりましたので。
ちょっと紹介させていただきますね。
歯科の診療報酬が低いから、
手抜きして薄利多売じゃないとやっていけない。
っていう歯科医の現状です。
▽ 歯科の本当の姿、問題点 ▽
津曲(つまがり)雅美
2009年10月30日 MRIC by
医療ガバナンス学会 発行
http://medg.jp
まず、歯科の診療報酬が物理的に
診療行為として実行不能な低点数だ
ということを、皆さまになんとか
わかっていただきたいと思います。
例えば、虫歯のムシがくった、
罹患した部分をエンジンや、
手でスプーンを使って取り除く行為は
根気のいる仕事で30分から
1時間もかかることもありますが、
これが16点(1点10円ですから
160円、以下同様)です。
また根の治療が140円でこれも
時間がかかる根気のいる仕事です。
入れ歯の型取り、これは場合よっては
2日2回に分けて、2時間くらい
かかることもありますが、
これが2250円です。
総入れ歯を入れた時は22800円
ですが、技工代、材料代などを
払えば私の場合は1万円ほどしか
手元に残りません。
あれだけやったのにです。
また、話をわかりやすくするために、
内容を簡略化しますが、同じ前歯の
抜歯でも医師がやれば4578円、
歯科医がやれば1500円です。
同じく親知らずの埋もれている
歯を抜歯すれば、同じく54830円と
11500円です。
抜歯と言えども外科手術です。
神経も使いますし、事故などの
危険性もある程度はあります。
こんな点数で勘弁して下さい
というのが正直な気持ちです。
また、歯周病(歯槽膿漏)の手術では、
先進医療(混合診療)の時は
58000円ほどだったのが、
保険に導入されたら9000円になり、
材料代が15000円~31500円かかり、
実際には施術できません。
九州大学の水田副学長によると、
歯科の1カ月の売り上げは外科の
1日分だそうです。
こういっても、にわかには
信じられないと思います。
今でこそ歯科医はワーキングプア
とも言われ、前ほどは儲かる仕事では
なくなったが、昔は、または
少し前までは儲かる仕事の代表の
一つではなかったのか、儲かっていた
ということは、保険点数は、
そこそこはもらっていたのだろう、
歯科医の困窮化は数が増えすぎた
ことだけが問題なのではないか、
と思われるでしょう。
当然です。
その理由を書かせていただきます。
日歯学会編纂の『歯科診療行為(外来)の
タイムスタデイ調査2004年版』で、
各診療行為に要する時間が
精査されています。
各診療行為にかかる時間を複数の
モニターを使って精査しています。
現在、歯科保険医療機関が
一か月当たりに上げる平均保険点数は
約30万点(300万円)ですが、
これを1時間あたりに換算すると、
一日9時間働くとしても1400点
(14000円)/時間です。
各診療行為の点数を1時間当たりに
換算して、この14000円と比較します。
抜歯、サシ歯、義歯など高い
診療行為で700点/時間で平均の半分、
義歯の調整、根の治療など低い
診療行為で70点/時間つまり
平均の5%、歯科の診療行為中
『平均の1400点/時間を上回るものがない』
のです。
これは明らかに矛盾しており、
日歯学会は日歯の内部組織ですから
『日歯自身が多くの歯科医が
手抜きで食っている』といっているのです。
このタイムスタデイどおりに診療したら、
月に30万点どころか10万点ほどしか
上がらないと思います。
これは私個人が言っているのではなく、
日歯自身が言っているのですから、
我々は十分なる証拠だと考えます。
点数が低いぶん、パッパッと手早く、
手抜きでやっているのです。
日歯がそう言っているのです。
手抜きには、不正・不当に密接に
関連する部分があります。
療養担当規則というものがあり
「歯科医学上妥当適切に行うこと」
と記載されているから、手抜きは
同規則違反でもあります。
外科や口腔外科なら、例えば
抜歯したはずの歯が口の中にある、
手術してないのに手術をしたことにして
保険請求した・・・
そんなことでもない限り基本的
にはやった、やってないが全てで、
不正も何もないわけです。
だから我々一般歯科医のことは
理解しづらい面があると思います。
我々が多く手がける一般歯科とでも
いうべき治療、例えば虫歯の治療ですが、
軟化牙質(虫歯のムシ食いの部分)を残して、
パッパッと詰めモノを詰める、
これは手抜きであると同時に、
療担規則違反の不正請求になります。
上から詰めてしまうから、ムシ食いが
残っていることは、外からはわかりません。
患者さんにも わかりません。
前述の外科の不正に比べ、この入り組んだ、
わかりにくい構成が何とも言えない特徴です。
手抜きは不正・不当と密接に関連しますし、
手抜きでした、下手なんです、
スイマセンでは済まない面があります。
『手抜きとは、十分なことをしないで、
十分なことをやったとして
保険請求することですから、
それは当然不 正請求になります』。
そのようなわけで不正しているから
技官が怖い、保険の個別指導が怖い。
歯科医の技官への恐怖心は
半端ではありません。
引退し閉院し、子供が跡を継がない、
保険指導が怖くいない歯科医しか
モノが言えないと言っても
決して言いすぎではありません。
怖いから国民や厚労省や技官にモノが言えない、
点数を上げてくれ と言えないのです。
だから営々と低点数でやってきたのです。
それと歯科の低点数を国民の皆さんに
理解してもらうのは、大変に困難だと思います。
歯科が低点数なのは事実なのです。
前述のとおり、点数が低いなら点数を
上げてくれと言えばいいではない
ということになります。
しかし、やましいから、
点数を上げてくれと言えない。
「歯科医の困窮は、数が増えすぎた
ことだけではないのか。
昔はまたは少し前までは歯科医は
金持ちの象徴だったのだから、
点数が低いというのはどういうことなのだ」
と言われれば、まさか
「実は点数は低かったのです。
だから手抜きで食ってました」
とは中々言えません。
「言うに言えない」状態で悶々と
出口の見えないトンネルの中を
彷徨っていると言っていいと思います 。
医科は大まかにいえば歯科に比べて、
「高点数で高収入」です。
歯科は今まで述べたとおり
「低点数で高収入」です。
低点数で、数で捌いて手抜きで
稼いでいましたなど言ったら、
大騒ぎになるでしょう。
耐震偽造の事件では、誰しも建築業界では
これが常識になっているのではないか、
調べようがありませんが、業界の多くの業者が
こんなことをしているのではないか、
という疑念を持ったと思います。
有罪判決を受けたイーホームズ(廃業)の
藤田東吾社長が、今でも国民に訴えておられます。
しかし、この類の事件は、検察も新聞も
深追いしないし、検察もある程度で
捜査を打ち切るのは、周知のとおりです。
マスコミもここまでは載せてくれません。
だから国民に伝わりません。
事実が全て明らさまになれば、
国中が大混乱に陥るからでしょう。
政治家の不審な死に方や自殺も、
このような事件に関わっている
からではないのか、と思っている人は
多いと思います。
この歯科の低点数などの問題も、
これに属するほどの件だと思います。
国民は自分たちが手抜きの治療を受けていた
と知ったら、それは簡単にはすまないでしょう。
歯科界から社会、厚労省に保険点数の
大幅アップを訴えるのは、そういう理由で
中々に困難です。
しかし、私たちは歯科の低点数の問題を
正面から見据え主 張しないと、
歯科医療、歯科界の再生はない、
歯科医療は救われないと思います。
物理的にできないものは、あくまでも
できませんとしか言いようがありません。
保団連は「保険でいい治療を」と言います。
逆にいえば「保険でいい治療はできない」
と言っているのに等いのです。
それなら、自費収入が保険の不採算を
カバーできるほど多い歯科医または、
自費収入が少なく、かつ、規則どおりに
キチンとマジメに診療し、
その結果当然なこととして極貧に喘ぐ
歯科医など、それら以外の多くのというより、
ほとんどの歯科医が、毎日手抜きしながら
歯科保険医療制度の改革を望むという
自家撞着に陥ります。
毎日手抜きしながら改革を
望むことになります。
近年、厚労省の暴力とも言える
指導監査が行われ、保険医、保険医療機関
取り消し事由に当たらないのではないか、
と思われえるケースでも、
処分が行われています。
さすがに、このままでは厚生行政に抹殺される
という思いが、医療界を
立ち上がらせていると思います。
拙文を読んでいただいた方、
ありがとうございました。
ご意見、ご質問等あれば下記にご連絡ください。
〒524-0021 滋賀県守山市吉身2-6-44
津曲(つまがり)雅美
TEL077-583-3101
FAX077-582-4115
メール
thu-san@saturn.dti.ne.jp
-----------------------
今回の記事は転送歓迎します。
その際にはMRICの記事である旨
ご紹介いただけましたら幸いです。
MRIC by 医療ガバナンス学会
『MRIC by 医療ガバナンス学会
臨時 vol 312 「歯科の本当の姿、問題点」』
この記事は、歯科の診療報酬が安い。
っていう話でしたけど。
医科(病院、診療所)の報酬に関しても、
世界と比べると、めちゃくちゃ安いんですよ。
日本は。
以前の記事に、アメリカと日本の
診療報酬の比較について書きましたけど。
『日米医療報酬比較』
診療点数早見表、2006年4月版のデーターでは。
日米診療報酬比較
○初診料
<アメリカの診療報酬>
家庭医の場合: 1万2千円
専門医の場合: 3万円から5万円以上
(日本の診療報酬)
研修医でも専門医でも 2700円
○血液採取と準備費
<アメリカの診療報酬>
3000円
(日本の診療報酬)
110円
○心電図
<アメリカの診療報酬>
1万3000円
(日本の診療報酬)
1500円
こんな感じで、アメリカと比べると
日本の診療報酬は1/5-1/10位でしょう。
『医師もワーキングプアになるかも』
にも書いていますけど。
>20年の間には消費者物価が1.5~2倍になり、
国民生活も様変わりしている。
にもかかわらず、歯科医療の根幹となる
保険診療の基本的技術料が
変化していないことに関して、
小池氏は「20年間も(保険点数の)
引き上げが行われていないことは、
この間の物価・人件費の伸びなどと比べても、
明らかに均衡を欠く」
医療に関しては、20年とまではいかないですけど。
8年続けて、下がっています、診療報酬。
医師の場合は、手抜きで食っている、
って事はないと思いますけど。
歯科医も医師も、診療報酬が安いから、
薄利多売でやらないと、黒字にならない、
という問題点があります。
解決策としては、診療報酬を上げる、
という事しかないんですよ。
民主党になって、診療報酬を決める、
中医協から、日本医師会の代表が外れた、
っていうのが最近話題になったけど。
診療報酬自体を上げる、とも言っていますよね。
民主党、厚生労働省。
歯科の場合は、歯医者の数が少なくて、
歯科診療所の数が少なくて治療が受けられない、
っていう意味での「歯科医療崩壊」
というのはないんですけど。
歯科医の中でワーキングプアが出ている、
という歯科医の中での歯科医療崩壊は
現実になりつつあるんですよ。
最後に、歯科医の先生からのコメントを
ここでも引用させていただきますね。
歯科から~
混合診療が認められて久しい
歯科医療者から、少々一言。
前レスで「歯科は混合診療が
認められているのに、大丈夫だ。
医科だってそうだろう」のような
意見もございましたし、
日々の診療の中で、保険と自費、
そのメリットとデメリット、
金額などを日常的に
説明していたりするわけですが
(別に全く他の保険治療と異なる
リスクとかがなくとも。
つか、リスク高かったら金額負担の大きい
自費はかえって薦めないですね。
お金のことは度外視するほど
希望の強い方でない限り)。
私的に、混合診療の一番のデメリットは、
「何時までたっても保険適用にならないっ!」
ということだと感じます。
この20年以上、歯科で新しく
保険適用になった治療法、
多分ひとつもないですよ。
まあ、審美領域の話は、この際さておいて
(といっても今の世の中小臼歯までは
前装冠認めて欲しいですが・・・
保険だと銀歯になります
(しかしものすごく目立つ)、
自費だったら白くできるんですが~」
というのは辛い。
しかも、こっちの収入に違いが
できるわけでもない^^;)
インプラントとか、新しい(といっても自費では
10年以上使われてる)材料の認可すら
まったくないのが現状です。
これは機能的にも非常に異なってきます。
たとえば医科で混合診療が解禁になったら、
この先出てくる画期的な、
もしくは有用な治療法が
保険認可されることはあるのだろうか、
と憂慮してしまいます。
それどころか風邪なども保険からはずす
という話すら出てきてる有様だというのに…
「早期発見・早期治療」のスローガンは
どこにいったのでしょう。
歯科の検診すら、治療じゃないから
「自費」が原則な世の中です・・・。
混合診療がないからこそ、
実効性が証明された
治療法があるのに使えないのはおかしい、
という認可への圧力になると思いますし、
それがなければ何時までたっても
自費のまま、経済力のない方には
一生縁のない話で
終わってしまうとは思いませんか?
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製造元にゼリーの自主回収促す
=1歳児の窒息死事故受け
-野田消費者相
兵庫県の1歳男児がこんにゃく入りゼリーを
のどに詰まらせて先月に死亡した事故で、
野田聖子消費者行政担当相は2日午後、
製造元の「マンナンライフ」(群馬県富岡市)の
鶴田征男会長らを内閣府に呼び
「今回また犠牲者が出たことを厳しく受け止めている」と述べ、
再発防止に一層取り組むよう求めた。
その上で、同社が警告表示の内容を改めるまでの間
「今流通している商品は回収してはどうか」と、
自主回収を促した。
『2008年10月2日:時事通信』
個人的には、こんにゃく入りゼリーがなくても、
全く影響はないんですが。
「こんにゃく入りゼリー」よりも「餅」の方が、
窒息死する人の数は多いんだけど。
そっちは、あまり問題になっていないみたいですねー。
ちなみに、どんだけ数が違うか、っていうと。
こんにゃく入りゼリーでまた窒息死事故
国民生活センターは9月30日、こんにゃく入りゼリーを
食べた兵庫県の1歳10カ月の男児が、
ゼリーをのどに詰まらせて死亡したと発表した。
こんにゃく入りゼリーによる窒息死事故は
平成7年以降17件目で、子供の事故としては10件目。
同センターによると、男児が食べたのは、
マンナンライフ(群馬県富岡市)が製造した
「蒟蒻(こんにやく)畑 マンゴー味」。
同社のゼリーによる死亡事故は今回で3件目。
『2008年9月30日: 産経新聞』
こんにゃく入りゼリーによる窒息死事故は
平成7年(1995年)~2008年までで、17件です。
一方、同じく
国民生活センターの調べでは、
>国民生活センターによると、
95年以降(2007年まで)に毎年約200件以上発生し、
6歳以下の幼児255人と60歳以上の高齢者1523人死亡した。
という事ですから。
餅による窒息死は、幼児と老人だけで
255+1523=1778人
毎年200人以上だから、13年なら2600人以上ですね。
こんにゃく入りゼリーによる窒息死は、13年で17人。
餅による窒息死は、13年で2600人以上。
うーん。
窒息死した人の数は、餅の方がこんにゃく入りゼリーよりも
100倍以上多いんですかねー。
テレビや新聞で話題になっているから、
「臭いものには蓋をする」
って事なんでしょうけど。
100倍も窒息死が多い「餅」に関しては、
「放置」しても良いもんなんでしょうかね。
選挙が近いから、消費者よりの立場だ、って事を見せるために、
ちょっと問題になってるみたいだから、
法には触れないけど、「自主回収」でお茶を濁しとこう。
って事なんでしょうか。
私は、顔に似合わず甘いもの好きなので。
あんこが入ったお餅が食べられなくなったら、
個人的には残念なので。
餅は禁止して欲しくはないんですけどね(笑)
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事故米、事故米って、テレビや新聞でも
最近その話題ばっかですけど。
どうやら、医療施設や福祉施設で
給食にも使われていたようですね。
応援もよろしくね!
大阪、京都、和歌山
給食業者に汚染米流通か、中国産もち米
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080911-00000086-san-soci
■医療・高齢者施設へ
米粉加工販売会社「三笠フーズ」
(大阪市北区)による汚染米の
不正転売問題で、同社が販売した
事故米の中国産もち米が食用として
大阪市内の高齢者福祉施設や
医療施設に配食している13の給食業者に
流通していたことが11日、わかった。
また京都、和歌山の府県の福祉施設など、
少なくとも13カ所に事故米が
納入されていた可能性があることが判明。
和歌山県内の施設では
もちとして食べられていたという。
事故米はこれまで焼酎メーカーなどへの販売が
確認されているが、三笠フーズの米が
給食業者にも納入されていたことで、
汚染米の被害がさらに広がる恐れが出てきた。
三笠フーズの九州工場(福岡県)から、
各地に出荷された事故米を
追跡調査している同県が調査を要請していた。
大阪市などによると、福岡県にある
三笠フーズの事務所が事故米として購入した
中国産もち米が大阪府内の食品流通業者に
売却され、この段階で30キロの袋に分けられた。
その後、大阪市内の米穀流通業者が、
このもち米約3000キロを購入、
このうち5~7月にかけて約700キロを
大阪府内の業務用食品流通業者に販売。
この業者は1キロのパックに詰め替え
複数の給食業者に販売、このうち大阪市内では
13業者に供給されていた。
給食業者は、市内の医療施設や老人保健施設に、
食事を配食する業務をしており、
購入した量はいずれも数パック単位。
すでに消費されている可能性が高いが、
これまでに健康被害の報告はないという。
一方、和歌山県内に供給した給食業者は
調理施設を借りる形で事業展開していた。
那智勝浦町の老人保健施設では、
今年6月から今月6日までに
計4キロのもち米を、もちの材料として使用。
和歌山市内の2施設でも
給食事業を行っていたという。
県食品・生活衛生課によると、この給食業者
は特定の問屋を通じて米やもち米を仕入れており、
問屋への販売元に三笠フーズが含まれていた。
県はもち米が残されていた場合は
使用しないように、施設に通達するとともに、
関係業者からの聴取を進め、
もち米の流通ルートの全容解明を急いでいる。
また、京都市では、民間の給食施設など
少なくとも10カ所に三笠フーズの米が
納入された可能性があり、
各保健所が確認を急いでいる。
市生活衛生課では「一般消費者が
直接購入していた可能性は
今のところ確認されていない。
実際に消費されているかも含め、
調査を迅速に進めたい」と話している。
『2008年9月11日:産経新聞』
焼酎なんかに、農薬やカビが混入した
事故米が入っていた。
というのも、非常にまずい事だと思いますけど。
医療施設とか福祉施設の給食にも、
この事故米が使われていた、って事は
それ以上にまずいですよね。
直接、お米を食べてる訳だし。
しかも、それを食べたのは、
高齢者とか病人とか、体の弱い人達ですからね。
けしからん話だと思います。
「事故米は全て破棄しろ。」
って野田消費者行政担当大臣は
言っているようですけど。
そもそも、この事故米を買ったのは、
日本政府なんですよ。
日本は、国内の農家を保護するために、
お米に、べらぼーに高い関税をかけているから。
替わりに、海外から「ミニマムアクセス米」っていうのを
購入することが義務付けられています。
米の自由化って事で、一時期話題になりましたよね。
1年間の日本人の米の消費量の8%は、
海外から輸入しなければいけないことになっています。
んで、どんな米を買うか、って事が
具体的に決まってる訳じゃないし。
米を買う政府(農林水産省)も、
使うお金は「国民の税金」ですから。
自分たちの金じゃないんですよ。
役人にとっては。
だから、いい加減。
ろくに検査もしないで、海外からお米を買ってる。
きちんと検査しないで、高いお金を払って、
中国やベトナムから、お米を買っているんですよ。
もしかしたら、そういう事を相手の国もわかっていて。
足下見られて、他の商社には買って貰えないような、
残留農薬やカビが入った、くず米(事故米)を
わざと日本政府に売っているのかもしれませんね。
そいで、日本の政府(農林水産省)が、
お米を買った後に検査してみたら、
農薬とかカビがたくさんついてるから。
こりゃ、事故米だ、って事で。
買った金の1/10とか、べらぼーに安いお金で、
ただみたいな額で、他の業者に買って貰っています。
そんな農薬とかカビが入ってる米なんか、
みんな買いたがらないんだけど。
三笠フーズって会社だけ、やたら積極的に
いろんなとこから、
この事故米を買いあさっていた、と。
政府は、余った事故米の処理に困っているところに、
三笠フーズが、大量に買ってくれた。
しかも、相場よりもちょこっと高い。
そうなると、政府もちょっとだけ、
赤字が減りますから。
検査をする、って言っても手心が加わって、
いつ検査しますよ、とか教えてしまう。
そういう、体質があったから、
この事件が起こった、とも言えるんですよ。
一番悪いのは、農薬やカビが混ざった事故米を、
そうではない米だ、と偽って売った「三笠フーズ」。
これは、間違いのないところなんですけどね。
そもそも、その原因となったのは、
政府が海外から、お米を買う時に、
きちんと検査をしていなかったから。
という事なんですよね。
「三笠フーズ」に対して、
ずさんな検査しかしてなかったから。
政府や農林水産省も悪い。
とう論調もありますけど。
中国から輸入された、「メタミドホス餃子」
の時もそうなんだけどね。
そもそも、末端まで行った全ての物や食品を検査する、
って事はできなんですよ。
検査したら、その食品や物品は
使えなくなっちゃいますからね。
だから、そういう不正が行われないような、
「システムを作る」という事が非常に重要です。
もちろん、不正は絶対にゼロにはなりませんけど。
不正の行いにくいような、システムを作る。
という事は、非常に重要です。
BSEが流行った時の、牛肉
(ハンナンだったかな)の時もそうですけど。
はっきり言って、不正が簡単に行えるような、
システムっていうのが、非常に多いんですよね。
日本は。
現場を知らない官僚や役人が
システムを作っているからでしょうかね。
まあ、それは置いておいて。
メタミドホスのような、毒とかが入った事故米を、
大量に安い金で買い付けて。
それを、そうではないお米だ、と偽って売った
三笠フーズは、もちろん悪い事をしたのですから。
これは、厳しく罰せられても、当然です。
マスコミとかの論調では、
抜き打ちで検査しなかった農林水産省(政府)も、
けしからん、って言ってもいますけど。
たしかに、政府、農林水産省が、
抜き打ち検査をしなかったのも悪いけど。
それ以上に、
「ろくに検査もしないで、
海外から事故米を買っていた。」
という事が、悪いと思いますよ、私は。
事故米を海外から買ったのも、政府(農林水産省)。
事故米を三笠フーズに売ったのも、政府(農林水産省)。
これは、事実ですから。
まずは、その事について、政府(農林水産省)は、
きちんと悪かった、という事を謝って。
その後に、それに対しての対策を練るべきだと思います。
医療の場合でも、いつもそうなんですけど。
いつも、政府(厚生労働省)は、何かあったら、
末端の病院とか、医者のせいにするんですよね。
私が大嫌いな言葉「たらい回し」でも。
療養のベッドが減ったり、長期入院だと
診療報酬が減るから、3ヶ月で患者に退院してもらう。
とか、そういうのも、「政策」のせいなんですけど。
いつも、現場の病院とか医者のせいにするんですよね。
政府は。
今回の件でも、元はと言えば、
政府(農林水産省)が、海外からろくに検査もしないで、
お米(ミニマムアクセス米)を買って。
それが、汚染されていたからって、
政府が三笠フーズに事故米を売ったのが原因ですから。
そんなもん、海外からお米を買う前に政府が
検査すりゃ良かった、ってだけの話なんですよ。
それをやらなかったから、
今回の事件が起こったんです。
今回の事を「三笠フーズ」という、
末端の会社が勝手に行った、一つの事件。
という事で、お茶を濁して終わらないで。
元はと言えば、政府(農林水産省)が悪いんだ。
という事は、はっきりさせるべきだと思います。
マスコミも、三笠フーズに対する検査が甘かった、
っていう事だけでなくって。
政府が海外からお米を買う前に、検査しなかったから、
こんな事になったんだ。
って事も、もっと報道していくべきだと思います。
この後に及んで、太田誠一農相は
「メタミドホスの濃度はたいした事ない」とか言っているんで。
全く、期待できませんかねー。
<事故米転売>太田農相、事態軽視?
「じたばた騒いでない」
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080912-00000118-mai-soci
『2008年9月12日:毎日新聞』
『「大学病院のうそ」 ~現役医師(Dr. I)が暴露する、大学病院の秘密』
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テレビでもネットでも連日、
力士の大麻吸引疑惑の報道がされていますねー。
露鵬と白露山の場合は、あくまでも「疑惑」ですから。
実際に大麻を所持していて、自分でも大麻を使っていた、
って自白している、逮捕された若ノ鵬とは違うでしょ。
同じロシア人ではあるけど。
あくまで、疑惑の段階であれば、
報道はもう少し自粛すべきだと思うんですけどねー。
応援もよろしくね!
結果逆転ある?専門家の意見分かれる
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080904-00000041-spn-spo
【大相撲 大麻吸引疑惑】
露鵬と白露山の簡易検査の陽性反応が、
精密検査で変わる可能性について
専門家の間では意見が分かれている。
ドーピング問題に詳しい国際武道大
スポーツトレーナー学科の高橋教授(スポーツ医学専門)は、
「協会がやった検査は警察が
よくやる検査と同じものだと思われる。
一般的に見て、複数回、陽性反応が出たものが、
その後の検査でシロになる確率は低い」と話す。
その一方で、相撲協会から精密検査について
問い合わせを受けた三菱化学メディエンスによると、
簡易検査は反応の出方に個人差があり、
大麻以外の薬を服用しても
陽性反応が出ることもあるという。
担当者は「精密検査の結果、
陰性となることも珍しくはない」と説明した。
露鵬と白露山の兄弟はマリフアナの吸引を
全面的に否定しており、その上で露鵬は、
腰痛の薬が検査に反応した
可能性があると主張している。
高橋教授は「腰痛の薬は痛み止めの
消炎鎮痛剤だと予想される。
でもそういう物をのんでいたとしても、
検査に反応することはまずない」
と疑問を投げかける。
ただ、同教授は「たとえばサプリメントなどの
補助食品の中にマリフアナと同じ成分の
ものがあったとして、それを食べたりのんだりした場合は
検査で出ることも考えられる」
と指摘していた。
「2008年9月4日:スポーツニッポン」
9/4に、福島大野病院事件で逮捕された、
加藤医師の無罪が確定しましたけど。
あれも、完全に免罪ですよね。
でも、検察に逮捕された事件で、
マスコミは「殺人者」の様に報道して。
今でも、この事に関して加藤先生に謝罪した、
というマスコミはないと思います。
今回の、力士の大麻吸引疑惑でも、
2人の力士に関しては、あくまでも「簡易検査」で陽性。
という事ですからね。
精密検査の結果が出ないと、
正式な結果はわからないんですよ。
簡易検査で陽性で、大麻の所持も見つかって、
本人も大麻を吸った、って認めたのなら。
これは報道しても良いとは思いますけど。
「簡易検査」で陽性ではあるけど。
本人も認めていないし、大麻の所持も見つかっていない。
しかも、鎮痛剤を飲むと「擬陽性」になる。
という事がわかっているんですから。
現段階で、マスコミがおもしろおかしく、
毎日毎日報道するっていうのは、
ちょっとおかしいかな。
と、思いますね、私は。
分析結果は8日めど
=気をもむ相撲界-大麻問題
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080904-00000147-jij-spo
大相撲の幕内露鵬(28)と十両白露山(26)に
尿検査で大麻の陽性反応が出た問題で、
日本相撲協会は4日、ドーピング(禁止薬物使用)検査の
専門機関に依頼した精密分析の結果判明が、
早くて9月8日になるとの見通しを発表した。
専門機関は4日午後から分析に着手。
8日中の完了を予定しているが、
経過次第では追加検査が必要になり、
最大で10日までずれ込むという。
多くの協会関係者は、両力士の簡易検査結果が
「疑陽性」で、精密分析では陰性となることを祈っている。
相撲協会アンチ・ドーピング委員会の
大西祥平委員(慶大スポーツ医学研究センター教授)は
「(簡易検査で)鎮痛剤などに反応する場合がある
と聞いている」と説明するが、
一方で「わたしは経験がない」とも。
「2008年9月4日:時事通信」
大麻所持で逮捕された若ノ鵬は、ロシア人で。
何十人も検査して、陽性になった2人が
露鵬と白露山で、2人ともロシア人だから。
たしかに、怪しいとは思いますけどね。
状況的には。
でも、本人も認めていなくて、それ以外の証拠も
出ていないんですから。
9月8日か10日には、正式な結果が出る。
ってわかっている訳ですから。
それまでは、放っておけば良いんですよ、
こんなもの。
まあ、北の湖理事長は、精密検査で陽性でも
2人を処罰しないし、自分も辞任しない。
とかって言ってるし。
何か問題があったら、理事長の責任ではなくて、
部屋の問題だから、親方の責任。
自分の部屋でも問題があっても、
もっと検査しないとわからないから、
処罰しないし辞任もしない。
っていう態度ですから。
ちょっと問題あるな、この人、
とは思いますけどね。
露鵬と白露山、2人の力士に関しては、
8日の精密検査の結果が出るまで待つ。
それが陽性なら、完全にクロですから。
力士は廃業でしょうし、逮捕されるでしょう。
それがシロなら、今まで通り。
普通に力士をやれば良いんですよ。
簡易検査でクロで、精密検査でシロなら、「灰色」。
って話にはなりません。
「灰色でも処罰」、って言ってる人もいるようですけど。
その人は、意味がわかってないんですね。
「簡易検査」っていうのは、あくまでも
簡単にできる検査で「偽陽性」というのがあります。
擬陽性っていうのは、その名の通り。
間違って、陽性に出る事がある、っていう意味です。
鎮痛剤でもなる場合があるそうだし、
マリファナと似た成分の入った、サプリメント
なんかを飲んでも、間違って陽性になる事があるようです。
これは、何回やっても、同じサンプルで
同じ検査をやってますから。
何回も陽性だから、陽性。
というもんではないんですよ。
5回やって、1回だけ陽性で、後は陰性だったら、
きっと陰性だろうなー、とは思いますけど。
5回やって5回とも陽性だとしても、
あくまでも「簡易検査」ですから。
精密検査の結果を見てみないとわかりません。
北の湖理事長は、精密検査で陽性でも、
後日もう一回検査をして陽性じゃないと
処罰しないし、自分も辞任しない。
とか言っているようですけど。
この検査、大麻吸って、2-3日しか
陽性反応出ませんからね。
後日もう一回検査したって、
この疑惑報道の中、大麻吸ってるわけないんだから。
陽性になる訳ないんですよ。
だから、次の精密検査の結果でクロなら、クロ確定。
シロなら、シロ確定。
簡易検査の結果が陽性でも関係ないし。
後日もう一回尿検査をする意味もないと思います。
精密検査で大麻の反応が陽性なら、
2人の力士が相撲界から追放とか逮捕とか。
されて当然だとは思いますけど。
現時点で、マスコミが2人の力士を犯罪者扱いした
報道をするべきではないと思います。
大野病院事件の教訓は生かされてないんですね。
やっぱり。
力士みたいに食すぎると、糖尿病になっちゃうよ。
糖尿病になりたくない人は、これを読んでね!
→ 「日本一わかりやすい!「糖尿病」
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8/20,福島大野病院事件の判決に合わせて。
夏休みを取ったんですよね、私。
そいで、福島まで行っていたんですよー。
裁判は、もちろん傍聴できなかったんですけど。
その後に福島で行われたシンポジウム
「福島大野事件が地域産科医療にもたらした影響を考える」
には行ったので。
その時の様子をおいおい書いていきますね!
8/20。
福島の朝は、日差しも強く、湿度はさほどではないけど、
気温は30度近くあったと思います。
8:50までに裁判所に行って、
整理券をもらって、それから抽選。
という事だったので。
8:30頃、福島地裁に着きました。
裁判所の正面には、5台の中継車が止まっており、
マスコミ関係者と思われる人も、数十人はいましたね。
正面にいただけで。
裏の方で、傍聴したい人は並ぶんだけど。
その時点で、既に100人くらい来ていました。
そっちに並んでいた人とか、裏にいた人も入れたら、
マスコミ関係者は多分100人位いたんじゃないかなー。
それだけ、世間というかマスコミも注目していた
判決だ、って事ですね。
日差しも強く熱い中、北海道とか九州からも含め
知り合いの医者も10人位いました。
皆さん、私と同じように夏休みを取ってきてるのかな。
その中で1人、野村まみ先生が福島で午後一時から行われる、
シンポジウムの団扇を、並んでいる皆さんに配っていました。
すごく暑かったので、みんな感謝していましたよ。
その団扇を見て、シンポジウムに参加してくれた
一般の人達もいるようでしたし。
大成功だったと思います。
ホントに、暑い中お疲れ様でした。
8:50に抽選券というか整理券が配られると
思っていたんですけど。
実際は、9:15で。
私がもらった番号は
「111番」
でした。
なんか、縁起良いなー。
ラッキー。
そいで、全員に配り終わって、
15分後くらいに、抽選発表。
「110番」
おしい。
一番違いではずれてしまいました。
で、どんどん番号が読み上げられていって。
最後の人は、750番位だったかな。
そいで、25人ですから。
倍率、約30倍って事になりますね。
後で知った事なんですけど。
傍聴しようと並んだ人は、788人。
これ、福島地裁の過去20年間では最多だそうです。
知り合いの医者10人ちょっとは、全員はずれ。
まあ、どうせ私が当たっても、ロハスメの川口さんとか、
キャリアブレインの記者の方とか。
もっと私よりも聞いて貰いたい人にあげようと思っていたから。
キャリアブレインとロハスメディカルの川口さんは
当たって中で聞けた様なので。
そういう意味では、我々に当たるよりは良かったのかなー、
って思いましたわ。
後からブログ読んだら、川口さんも、本人ははずれたけど。
どっかから廻って来たんだね、傍聴席の券。
「福島県立大野病院事件 判決公判」
全国紙大手のA新聞は100人くらい、
動員したようっすけどね。
露骨に、地元の人と思われる人から、
抽選の券をもらっている関係者がいました。
そいで、加藤先生が裁判所に入るのを見守って。
時代の流れか、一部の人がワンセグで視聴。
ちなみに、私はそんなもん持ってなくて。
私の近くの医師軍団も、みんな持ってなくって。
全然知らない一般の人が見ているのを、
隣で見せて貰っていました(笑)
無罪の場合でも、
「無罪」
という垂れ幕、みたいなやつを裁判所の前で見せる、
って事は弁護側はやらない、という事は知っていたので。
マスコミが報道するのを待つしかないんですよねー。
裁判所の目の前でも。
結局、10時に開廷して、10分ちょっとで、
無罪判決が出たのを確認して。
午後からシンポジウムが行われるホテルに、
医者数人で帰って、お茶してました。
その後、ホテルの部屋に戻ってテレビを見て。
号外が出た、って事だったので、
福島駅まで取りに行ったりして。
シンポジウムの手伝いなんかをしていたら、
予定通り午後一時になって、シンポジウムが始まりました。
福島のシンポジウムの書記を頼まれていたんで。
それはブログに書きまーす。
って言っちゃったんだけど。
前振りだけで長くなっちゃったんで。
詳細は、次回以降に書きますか。
要旨は、「産科医療のこれから」の
「こんなにも多彩な人々が加藤克彦氏の無罪を信じていた
―判決直後にシンポジウム」
に、もう書かれているみたいなんで。
その時の雰囲気を知りたい人は、
とりあえずこっちを読んでね!
平日の昼なのに、150人くらい集まって。
しかも、半分くらいは一般の人で、
シンポジウムは大成功だったと思いますよ。
特に、最後に発起人の野村まみ先生が語った言葉は、
涙なしには聞けませんでした。
加藤先生が無罪になってとりあえずは良かったけど。
大事なのは、これからどうするか、って事なんですよね。
誰が日本の医療を殺すのか―「医療崩壊」の知られざる真実
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はい!
Dr. Iです!
「ビリーズブートキャンプ」って知ってますか?
私は、最近まで知らなかったのですが。
なんか、ブログにやたら「ビリーズブートキャンプ」って
トラックバックが来るなー、って思ってたら。
つい先日、看護師や女医さんとしゃべっていたら。
なんか、ちまたですごい話題のダイエットなんですってね。
「ビリーズブートキャンプ」って。
私、あんまりテレビを見ないので知らなかったのですが。
夜中の通販の番組で、話題のダイエットだって。
ほとんどの方は、そんな事知ってるんでしょうけど(笑)
ちなみに、まだ見た事のない人の為に、
動画を置いておきますね!
→ 「You tube:ビリーズ・ブートキャンプ」
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で、その「ビリーズブートキャンプ」って
ダイエットを開発した、っていうか広めた
「ビリー・ブランクス」って人が来日しましたね。
ちらっと、テレビで見ました。
メルマガでも書いている事ですけど。
体重っていうのは
摂取カロリー > 消費カロリー
なら、体重は増えるし。
摂取カロリー < 消費カロリー
なら、体重は減るんですよ。
単純に。
ダイエット法っていうのは、
いろいろ世の中にありますけど。
結局、
摂取カロリー < 消費カロリー
にするだけなんですよね。
無理矢理摂取カロリーを減らす、
無理な食事制限っていうのは、
必ずリバウンドしますから。
やっぱ、カロリーも消費しなきゃいけないんですよ。
簡単に言うと、「運動する」事っす。
で、この「ビリーズブートキャンプ」の
ビリー・ブランクスさん。
空手とか、マーシャルアーツ、テコンドーって格闘技をやっていて。
空手では、世界チャンピオンに7回もなっている人なんですけど。
テレビ見ると、どうやら空手をダイエットに
上手に取り入れたものみたいですね。
「ビリーズブートキャンプ」って。
DVDそのものは見た事ないですけど。
通販の番組とかで、一部出ている画像を見ると、
かなりの運動量ですね、あれ。
7日間で痩せる、って方法らしいですけど。
あれだけ運動すれば、基本的には痩せるでしょうね。
問題は。
7日間、きちんと運動できるか。
って事っすね。
かなりの運動量ですから、大変そうです。
でも、なんかおもしろそうなDVDみたいっすから。
それに合わせて楽しんでやれば、できるんでしょうね!
ダイエットの王道。
運動して消費カロリーを増やす、って事ですから。
ダイエット法としては、理にかなっていますから。
怪しい○○ダイエットとかいうのと違って、
お勧めする事はできますね、私が。
私の周りの女性陣でも、3人ほど買って
これをやっているみたいです。
かなりの効果だ、って言っていましたよ。
そいで、ダイエットをしたい、って思っている
読者の皆さんの為に。
「ビリーズブートキャンプ」が買える所を
見つけてきましたよ!
ネットで調べたんですけど。
結構、いっぱいあるんですねー。
通販で買うと14700円らしいんですが。
もっと安いところも、いっぱいあるんですね。
代表的なのは、ここ。 ↓
「ビリーズブートキャンプ」が9800円だそうです。
日本語の説明書+αが付いているようですが、
DVDには日本語字幕がないそうです。
まあ、画像は見ればわかるでしょうから、
字幕はなくても十分だ。
って人は、ここから買うと良いと思いますよ。
どうしても、日本語字幕がないと駄目だ。
って人は、こちらもあります。
→ 「ビリーズ・ブートキャンプ、日本語字幕付き」
でも、これ12500円なんですねー。
さっきのと比べると、2700円高いですね。
まあ、でも。
せっかく買っても、わかんなきゃ意味ないですから。
やっぱ、字幕がないと無理だわ。
って人は、こちらを買った方が良いと思いますよ。
そいで、最後に。
日本語なんか、いらねー。
英語で十分。
ってひとは、結構安いですよ、これ。 ↓
「★最安値 6980円!★USA最新版!ビリーズブートキャンプ【エリート】」
な、なんと6980円。
日本語があるかないかだけで、
こんなに値段が違うんですねー。
まあ、でも。
本当にダイエットするのに自信がある人は、
テレビの通販番組でやっている
動きを自分で真似してやったら、
「ただ」ですからねー。
一応、「ビリーバンド」ってのもあるようですが。
こんなのなくても、なんとかなるでしょうし。
そこら辺のチューブとかでも代用できそうですからね。
今日はちょっと医学を離れて、
ダイエットについてでした!
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私がブログを書いてから、もう一年半くらい経つんですよ。
その頃は、まだm3.comもなかったし。
医師ブロガーも、それなりにいるとはいえ、
そんなに多くなかったと思うのですが。
もう、m3.comだけで500人位いるんですねー。
医師ブロガー。
先日、学会で出張に行ったのですが。
夜に時間を取っていただいて、
私と同じ医師ブロガーと会ってきました!
今回の旅でお会いした医師ブロガー
の先生は、この2人!
「東京日和@元勤務医の日々」
で、m3.comのアクセスランキングでトップを独走する、
SkyTeam先生。
と、
「日々是よろずER診療」
で、最近人気急上昇の、なんちゃって救急医先生の2人です。
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ま、お2人以外にも、いろんな方達と
お会いしたのですけどね。
医者が多いんですけど、医者以外の方達も含めて。
もちろん、ほとんどの人はブログ書いてませんけど。
皆さん、日本の医療崩壊を食い止めようと
本気で考えている方達ばっかりで。
非常に有意義なお話しが聞けました。
話した内容は、ブログでは書けない事も多いので。
ご想像にお任せしますね!
ご飯もおいしかったし(笑)
やっぱり、本当に人と会うのは良いですねー。
「百聞は一見に如かず」、というか。
百回コメントするより、一回本当に会って、
じっくり話した方が、理解しあえるような気がしました。
「同じ様な考え方を持つ同志」
みたいな、仲間意識を勝手に持ってしまいました。
ブログで書いている内容は、
お互いそれぞれのスタンスがあって違うのですが。
なんか、心の奥底にあるのは一緒だなー、
っていう思いが強くなりました。
また今度、学会出張等でいろんな地方に行く
事があったら、他の医師ブロガー達とも
お会いしたいなー、と思っています。
やっぱり、インターネットってすごいですね!
急に、人脈が広がりました。
麻雀関係とかも含め(笑)
そういえば。
今回話題になっていた本が、これっす!
クリックすると、アマゾンに飛びます。
→ 医療の限界
小松 秀樹 (著)
定番もどうぞ!
→ 医療崩壊―「立ち去り型サボタージュ」とは何か
小松 秀樹 (著)
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ご存じの方も多いと思いますが。
1月7日にフジテレビ系で全国放送したテレビ番組
「発掘!あるある大事典2」の、納豆ダイエットに関する報道で、
ねつ造が明らかになりましたね。
ねつ造がはっきりしている点は、次の5点。
(1)被験者がやせたことを示すのに別人の写真を使用
(2)米の大学教授の発言の日本語訳の一部をねつ造
(3)被験者の一部の中性脂肪値が正常値になったとしたが、測定せず
(4)納豆を朝2パックまとめて食べた場合と、
朝晩1パックずつ食べた場合の比較で、
被験者の血中イソフラボン濃度の結果をねつ造
(5)被験者の血中のDHEA(ホルモンの一種)量検査のデータをねつ造、
また、許可を得ずグラフを引用
ま、正直言うと、医学的根拠もないのに、
さも医学的な根拠があるかの様な報道をしたり。
都合の良い点だけを強調したりと、いろいろ問題は前からあったんですが。
バラエティ番組なら許容範囲かな、って所もあったんですけどね。
民放のただの一番組とはいえ、番組が放送で取り上げた食材は、
次の日のスーパーですぐ売り切れになるとか、いつもの何倍も売れたとか、
影響力の大きい番組ですからねー。
今回の件は、明らかに誰の目からみても、「ねつ造」ってものが、
5つもあったから、たまたま問題になった、ってだけで。
はっきり言って氷山の一角ですからねー、こんなの。
で、総務省は今回の件で厳重注意を科すそうですねー。
記事を読む前に、応援よろしくね!
<番組ねつ造>関西テレビの幹部から聴取 総務省通信局
関西テレビ(大阪市北区)制作のテレビ番組
「発掘!あるある大事典2」のねつ造問題で、
総務省近畿総合通信局は22日午前、
関西テレビ幹部から事実関係について聴取した。
放送法に抵触すると判断された場合は、
厳重注意処分を科すなどして再発防止を求める。
放送法では、「報道は事実をまげないでする」としているが、
明確な罰則規定などはない。
関西テレビによると、ねつ造があったのは今月7日にフジテレビ系で
全国放送した番組で、「納豆を食べるとダイエットができる」
との内容だったが、
(1)被験者がやせたことを示すのに別人の写真を使用
(2)米の大学教授の発言の日本語訳を一部ねつ造
(3)被験者の一部の中性脂肪値が正常値になったとしたが、測定せず
――など事実と異なる内容が含まれていた。
フジテレビは、民放の中でも特に医師叩きの激しい局だったし。
総務省が厳重注意したって、私は構わないんですけどね。
どうして、フジテレビのこの番組だけなんでしょうかねー。
放送法では、「報道は事実をまげないでする」
って、まあテレビ番組の事だけなのかもしれませんが。
新聞なんかは良いんですかねー。
奈良の大淀病院の産科医の先生の件では。
適切な処置をして、一生懸命搬送先を探したが、
非常に重症で夜中だった為に、搬送先を探すのに
一時間二十分の時間がかかった。
そして、重症の脳出血で誰が処置をしても
助けられなかった患者なのに、
「6時間放置したから、この医師が患者を殺した。」
という印象を読者や視聴者に与えましたよね。
報道番組である、ニュースや新聞で。
大淀病院、分娩中止。マスコミを訴えろ!の記事でも書きましたが。
そいで、こういう報道のせいで、奈良の南部では、
お産が出来なくなっちゃいましたよね。
ダイエットで効果がなくても、実害はないですが。
奈良の件では、実際に迷惑している人もたくさんいるんですが。
こういう新聞とか、テレビ番組の時も、厳重注意をして欲しいですねー。
ダイエットの番組で、視聴者からのクレームが多くって、
しかも明らかなねつ造が5つ見つかったからってのもあるんでしょうが。
奈良の大淀病院で産科医の先生がマスコミにぼろくそに叩かれた件でも。
私を含め、専門家である医師を筆頭に医療関係者が、
公開されたコピーを基に、詳細に医療現場の検証をして、
そいで新聞やテレビの報道は「嘘だ」
って明らかになったんですけどねー。
明らかに事実と異なるんですが。
こういうのには、厳重注意はいかないんですかねー。
総務省も所詮パフォーマンスって事っすよね、結局。
今回のフジテレビは、一応謝罪はしていますが。
特に最初にスクープだって報道した毎日新聞は、
謝罪どころか、第11回新聞労連ジャーナリスト大賞で、特別賞
まで貰っていますからねー。
参考:第11回新聞労連ジャーナリスト大賞、疋田桂一郎賞他決まる!
一体どうなっちゃってるんでしょうかねー、日本のマスコミや政府。
でも、まあ今回の謝罪放送を見ても、全く反省している
気配はありませんけどね、関西テレビもフジテレビも。
私はこの謝罪放送は見ていませんけど。
この事について書いた記事にはこう書いていますよね。
1月7日(日)に放送された番組の内容で、
架空のデータやウソの写真を使用するなどし、
21日(日)の放送を休止した『発掘!あるある大辞典2』について
同日夜、制作するフジテレビ系の関西テレビが、
同番組が放送されるよる9時より5分間、謝罪番組を放送した。
冒頭で「今回の番組の放送内容に関して、ご説明とお詫び致します」
とコメントした関西テレビ、毛利八郎アナウンサーは
「事実と異なる内容を番組で放送しました。
番組スタッフが、私的にデータを変えていました」と謝罪。
>番組スタッフが、私的にデータを変えていました
って、明らかに現場の個人責任にしようとしてますよね、これ。
不二家の件でも、雪印の件でもそうですけど。
結局企業は、何の反省もせず、現場の個人責任にするんですよね。
で、フジテレビは「発掘!あるある大事典2」は人気番組だから、
なんとか休止でお茶を濁そうと思っていたんでしょうが。
スポンサーの花王が降りたから、さすがに放送を中止せざるを
得なくなったみたいですねー。
ま、当然ですがね。
しっかし、なんか責任があったら、現場のせいにする、
ってのは企業もそうですけど、他でも一緒ですよねー。
政治家は秘書のせいにするし。
医療事故があっても、厚労省とか政府の責任でなっても、
現場の病院や医師のせいにするし。
病院長は、自分の責任逃れの為に、主治医のせいにするし。
はーっ。
どこでも、同じなんですねー。
単なる一番組の一スタッフのねつ造って事ではなく、
今回の件の根はもっと深くにあると思いますよ。
全然関係ないんですが。
このフジテレビのねつ造番組の件で検索していたら、
一番たくさん記事をアップしていたのが、毎日新聞だったのが笑えました。
自分の事は棚に上げて、人の揚げ足取るのは好きみたいですねー。
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今、夏休みで実家にいまーす。
夏休みって事で、今日は医者の休みについて書いていきますね!
私は循環器内科医なんですけどね。
科というか、病院や医局によって、同じ医者でも
休みの取り方は違うみたいなんですよ。
あんま、自分のところ以外は知りませんけど。
私のところは、完全主治医制なんです。
完全主治医制だと、土日だろうが、お盆だろうが、正月だろうが、
夜中でも、自分の入院患者に何かあれば、必ず主治医が呼ばれて、
病院に行ったり、何か指示をしなければなりません。
一方、もう一つの制度はチーム制。
外科系で多いみたいですけどね。
手術っていうのは、難しい手術はベテランの医者>しかできないし、
その先生が、術後管理まで全部やるってわけにもいかないでしょう。
手術以外であれば、もっと他の医者でもできるだろうし、
そっちの方が若い医者の勉強にもなります。
って事もあってかどうかしりませんが、外科ではチーム制が多いようです。
チーム制だと、今週の土日は、誰が担当で他は休みとか、
何週間に一回位は、完全な休みをもらえる事もあるみたいです。
もちろん、その担当の医者だけで対応できなければ、
上の医者が呼ばれるんですけどね、当然。
他にもあるかもしれませんけど、多くはこのどっちかだと思います。
両方に、やっぱり一長一短があるんですよ。
完全主治医制の欠点。
これは、やっぱり完全な休みが少ない。
これにつきると思います。
私のところはそうなんですが、完全な休みというのは、
今回のような夏休み一週間。
あと、正月に半分半分位で休みを貰って、
一年間で10日位でしょうかね。
良い所は、患者をより正確に把握できるって事と、
責任が明確になるって事ですかね。
自分の入院患者というのは、普通は10人前後とか、その位が多いんですが。
チーム制だと、チーム全体で数十人にはなるでしょう。
数十人の患者の病態全てを完全に把握する事は、非常に難しいです。
もちろん、自分の専門なので、何かあったときの一般的な対処はできますが、
その患者に特殊な病態とか、そういう細かい対処が必要になった時に、
後手を踏む可能性があります。
そこらへんが、チーム制の欠点ではないでしょうか。
しかし、逆に今週末は自分の担当じゃないから、
どこかちょっと遠くに遊びに行くとか。
そういうのが月に一回でも二回でもあると、やっぱり違いますよね。
完全主治医制だと、病院から30分圏内じゃないと、
なんか遊びにも行きにくいような気がして。
いや、それでも行ってる人は行ってるんでしょうけどね。
夏休みというのは、主治医制でもチーム制でも、
だいたい年間で一週間位。
循環器内科っていうのは、心臓とか命に関わる急患も多いので。
普通の業務は、比較的忙しいし、夜や休日に呼ばれる確率も高いです。
だから、私の所は夏休みだけはきっちり取れるような体制になっています。
一年間で休みが10日位。
これは、多分勤務医としては普通なのではないでしょうか。
チーム制でも、せいぜい年20~30日。
でも、悪い患者がいると、完全な休みは取りにくいので、
結局もっと減るでしょうね。
一般的なサラリーマンなら、完全週休2日制で年間100日。
祝日や正月、お盆なんかを入れると、110日くらいなんですかね。
土曜日が半日でも50~60日。
給料は多分、普通のサラリーマンよりは多いでしょうけど。
休みが少なくて、夜中や休日にも呼ばれて、
責任もあって、訴訟のリスクもあって。
それでも、医者になりたいですか?
今回の夏休みで、私はブログやメルマガ等、ネット関係で去年から
今年にかけて知り合った人と、いろいろ会ってきました。
今回は全員医者以外です。
医者の世界って、かなり閉鎖的で特殊というか。
正直、なんか一般人と違う部分があるんですよね。
あんまりそういうの好きじゃなくって私。
ブログを読んで貰えればわかると思いますけど。
みんな思っているような事も、結構書いていますが、
実際に、こういう事を書いたり口に出す人は、少ないんですよね。
ま、医者だけじゃないんでしょうけど。
そういう事をブログに書いているだけで、既に変わり者です。
で、そういう感じで、正論だと思うことは、相手が偉いとか、
あんまり関係なく言うタイプなんですよね、私。
はっきりいって、異端。
医者としては、かなりの異端児でしょう。
でも、間違っている事を間違っている。
無駄な事を無駄と言う。
こういう事って誰かが言わないと、良くならないんですよね。
ま、言うと悪者にされる事も多いんですけどね。
医者としては変わり者だけど、一般の人と同じ様な感覚を持っていたい。
そういう思いもあって、あんまり医者とか病院の世界だけに
ならないように、っていつも考えているんですよ。
そういう意味で、今回ネットを通して、たくさんの普通の方達と出会えたことは、
私にとって非常に良かったです。
純粋におもしろい話もたくさん聞けました。
会って頂いた皆さん。
本当にありがとうございました。
次の機会があれば、また別の人達とも会ってみたいですし、
今回会った人達とも、また会いたいです。
同じ様な感覚を持った医者の同士達にも、是非会ってみたいです。
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医者の給料とかボーナスって興味ありませんか?
医者って高給取りで、うまい物食べてるんじゃないかとか、良い車に乗ってるんじゃないかって思ってませんか?
病院や地域によって、全く違うんですが。
もちろん勤務医と開業医は、それ以上に違いますが。
一応今年の某勤務医のボーナスの話を書いてみましょうか。
研修医の給料に関しては、この記事でも書きましたので、興味がある方は「研修医の労働時間」の記事を見て下さいね。
研修医は日雇いですから、ボーナスはないのが普通だと思いますけどね。
今は知りませんけど。
システム変わったから出てるのかなー。
前にも書いた事があると思いますが、中堅クラスの医者って1年毎とか、2,3年で病院を移動する事が多いんですよ。
勤務医の給料は簡単に言うと、普通のサラリーマンよりちょっと多いくらいです。
医者の平均年収がすごく高いという統計もありますが、それは医者の平均年齢が高いって事も結構影響していますしね。
まあ、おおざっぱに言うと、人よりたくさん働いているから、その分総額も多いって位ではないでしょうか。
時給にしたら、多いって事はないと思います。
少なくとも、お金が稼ぎたいから医者になりたいって人がいて、私に相談に来たら、止めなさいって言いますね、私は。
科や開業するか、とかにもよるんでしょうけど。
最近は研修医の給料も良くなって、病院によっては中堅の勤務医より基本給は多いです。
なんでかって事務に聞いたけど、研修医の給与体系は別ですからって一蹴さたみたいっすよ。
で、本題。
今年の某勤務医のボーナス。
具体的にいくらって事はさすがに書けないけど。
こちらと比較してください。
>632億円の巨額負債を抱え、財政再建団体指定の申請を決めた北海道夕張市が、前年同期を上回る平均75万5000円の夏季期末勤勉手当(ボーナス)を職員に支給していたことが30日分かった。
支給額は
▽後藤健二市長163万3900円
▽助役143万7000円
▽市議70万4000円で、それぞれ前年同期を若干上回った。
財政再建団体(普通の会社でいう倒産)になった夕張市の職員の平均ボーナスの1/5位でした。
ま、4月からしかいないから、4,5,6の三ヶ月分なんでしょうけど。
まあ、一般職員に否はないんでしょうけど、市長や助役のように、市を財政再建団体にした事に責任のある立場の人のボーナスの1/10ってのは、ちょっと納得がいかないような気がするんですが。
ちなみにこの病院、前任者のせいというか、経費削減って事で、今年から給料削減されています。
しかもかなり。
うーん、本人が責任取れよって感じなんですけどねー。
どうにかなんないのかねー。
これで訴訟だなんとかってなったら、医者辞める人が出てきても全くおかしくはないっすよね、正直言って。
ま、大学にいると日雇いだからボーナスは0なので、少しでも出るだけましなんでしょうけどね。
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