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出産後に脳内出血死、和解成立 >
Dr. I / 2007.10.08 18:49 / 推薦数 : 5
ご存じの通り、日本では医療崩壊が加速度的に
進んでおりますけど。
その最先端は、産科、小児科、そして救急医療です。
現場の我々は、その事を実感しているのですけど。
きちんとしたデーターが少ないので、
はっきり言うと、医療関係者と一般の人達や
マスコミとの温度差が大きいのですよね。
で、今回は、産科医の当直の実態が
日本産婦人科学会の調査で明らかになったので、
ちょっと読んでみましょうか。
読んで見る前に、応援もよろしくね！
産科勤務医 当直、５日に１回超
医会全国調査 過酷な待遇浮き彫り
産婦人科勤務医の当直回数は、平成１８年度は
月平均６・３回で、６年前に比べ約３０％も増えたことが、
日本産婦人科医会（会長・寺尾俊彦浜松医大学長）
の全国調査で分かった。
単純計算で５日に１回以上の頻度。
当直明けでも普段と同じ勤務をこなさなければ
ならない施設が９割以上を占め、
当直手当が増額された例もごく一部にとどまった。
産科医の勤務の過酷さと待遇の不十分さが
あらためて数字で裏付けられた形で、
同医会は今後、改善に向けた
具体的提言をまとめるとしている。
調査はお産を取り扱う全国約１３００施設が対象で、
約８００施設（６２％）の有効回答を分析した。
当直回数は、１２年度に行われた調査では
月平均４・７回で、１・６回増加した。
同医会は「この数字は小児科や救急と比べても
多いのではないか」としている。
当直明けの勤務緩和措置については
「なし」が全体の９２・５％。
国立系の施設（大学病院を除く）では１００％、
大学病院は９７・４％が勤務緩和をしていなかった。
過去１年以内に当直手当を増額した施設は９・４％。
妊婦が糖尿病や妊娠高血圧症候群であるなど、
リスクが高いお産を扱った施設に加算される
「ハイリスク分娩（ぶんべん）管理料」を、
一部でも医師に還元した施設は１％にも満たなかった。
調査をまとめた同医会常務理事の
中井章人日本医大教授（周産期医学）は
「過重労働や労働に見合わない対価などが、
産科医やお産施設の不足に拍車をかけている。
妊婦の救急搬送に支障が出る一因も
ここにあるのではないか」としている。 『2007年10月6日：産経新聞』 『医者の当直２』の記事でも書いた事なんですけどね。
労働基準法では、
医者の
当直って、
＞宿日直の回数は、原則として、日直については月1回、
宿直については週1回を限度とすること って決まっているんですよ。
産科医の
当直回数は、
月平均６・３回ですから、
思いっきり、
労働基準法違反ですね。
あくまで、平均値ですよ、これ。
例えば、
日本一有名な産科医ブロガー Bermuda先生（３０代男性）の場合。
この記事を読めばわかりますけど、
→
『頭の弱い子』 「おー、今月の当直は、２０回ない。
１６回だ、ラッキー。」 位の勢いですからね、
ばみゅ先生。
まあ結局、
月１７回に増えちゃったみたいですけど。
若手っていうか、
中堅産科医だったら、
当直回数がこの位の先生も多いみたいですよ。
「
平均」
６．３回ですからね。
お産を扱っている
産科医の先生の平均年齢って、
だいたい
５０歳くらいですから。
結構、大きな病院とかだと、
５０歳以上の医者は、
当直免除って所も多いですし。
昔は５０歳以上だったけど、
今は５５歳に上がったとか。
免除だけど、好意でやってくれる
医者も多いけど。
そういう人達も
平均して、
当直が月６．３回ですから。
若手の
産科医であれば、
１０回とか、
下手したら
Bermuda先生みたいに、
月２０回の
当直 って人もいるに決まってますよね。
しかも、本当は
労働基準法上では、
医者の
当直の業務って、
＞夜間に従事する業務は、一般の宿直業務以外には、
病室の定時巡回、異常患者の医師への報告、
あるいは少数の要注意患者の定時検脈、
検温等特殊の措置を必要としない軽度の、
又は短時問の業務に限ること なんですけど。
当然、
産科医だけではないんですけど、
医者の
当直がそんなに簡単なはずもないんですよ。
＞６年前に比べ約３０％も増えた って事で、
日本の産科医療が加速度的に
崩壊している、って事もわかりますよね。
＞当直明けの勤務緩和措置については
「なし」が全体の９２・５％。
国立系の施設（大学病院を除く）では１００％、
大学病院は９７・４％が勤務緩和をしていなかった。 これに関しては、以前に書いた記事
『９６％の医師は当直明けも勤務』 でも、
９６％ですから。
だいたい、そんなものなのでしょうね、日本全国。
まあ、
＞勤務緩和をしていなかった。 って、政府が
医師数削減政策を行っているから、
替わりの
医者がいないから、
「
していなかった」ではなく、「
できなかった」
なんですけどねー、本当は。
ちなみに、
若手産科医で、
月１０～２０回の
当直 って書きましたけど。
ネット上にはなかったけど、別の新聞記事には
こういう事も書いてありました。
＞埼玉医大の難波聡助教授は、勤務先で月６－７回、
更に別の病院で月に４－５回の当直をこなす。
当直や明けの当日も日中は通常勤務がある。 助教（昔の助手）で、
月１０回以上の当直ですか。
大学院生とか、研究生でなく、
正規のスタッフで。
産科医、恐るべし。
でも、もしかして。
この調査、って病院毎だから。
他の病院の当直の回数はカウントしてない、
って事だったりして。
そしたら、
月１０回平均くらいかもしれませんねー。
実際の
産科医の
当直回数は。
医者のホンネが知りたい人は、こちらから！ →
『医者のホンネが丸わかり！（改）』
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産科の次は小児科ですよねぇ･･･。
とくに小児救急は、小児医療費の公費負担の影響もあり、ただの夜間診療所のようになってしまい、タイヘンでした(^_^;;
先日最後のお別れに主治医のところに行ったのですが、三日連続徹夜だったそうです。しかもその日はそのまま外来診察と、病棟の診察に入られるとか。
いつも言っている「先生、お体をお大事に」という科白にかなり力がこもってしまいました。
360回当直でした。
「埼玉医大の難波聡助教授」→「埼玉医大の難波聡助教」
になってたので、いわゆる昔の助手さんだと思われます。
ま、准教授でたくさん当直していたとしても、信じられない話ではないですが。
次、っていうか、もう同時進行だと思いますよ。
今、報道されているのが、産科が多いってだけで。
選挙対策で、こどもの医療費無料化とか進めたら、ますます進みますね、間違いなく。
精神科は、かなり病院による差が大きいと思いますよ。
その先生の病院は、相当大変なのでしょうねー。
さ、さすがに、それは（汗）
一応、術後管理で病院に泊まる、というのと、正規の当直は別でカウントしてるんじゃないですかね。
お産で、病院に泊まる、とか入れたら、きっとまだまだ多いと思いますよ。
産科医の先生も。
すいません。
私の見間違えでした。
本文も訂正致しました。
私の知ってる大学で、産科医が実働部隊３人、ってところがあったので（汗）
産科の先生は想像を絶する超過酷な勤務をされているんですね。
産科の先生↓のブログを読んで言葉を失いました。５連直！
http://ameblo.jp/sanfujinka/entry-10050389372.html
いつ、この先生が壊れるても不思議ではないと思いました。
このブログのイラストを書かれた、てんつゆ先生(産科医)も身体を壊されました。いま、どうされているか？
そんなにがんばらなくていいよ。休んでいいよ。と伝えたい。
お久しぶりです。アメリカでも、産婦人科の医師は高収入でも、離婚率は一番、寿命は最短です。そして 医療訴訟の免責には、１８年待たないといけません。つまり、生まれた子が、高三になって、HARVARD大学に入学できなかったのは、産婦人科医のせいだといって訴訟できるという事です。労働時間は、医師グループの人数によります。ひとりの開業医だと、３６５日毎日オンコールです。二人だと二週間おき一週間、三人だと三週間おき一週間などなどです。ではまた。
よく読まないで書いてしまいました。
削除をお願いします。
お手数をおかけいたしますｍ(＿＿)ｍ
ばみゅ先生も大変ですよね。
てんつゆ先生も、ブログやめちゃったし。
医者がつぶれて減れば、診る事ができる患者も減るので。
そういう事を、厚労省なんかも、わかってもらいたいんですけどねー。
お久しぶりです。
＞医療訴訟の免責には、１８年待たないといけません。
これはひどいですねー。
まあそれでも、一生免責にならない日本よりはましなのかもしれませんけどね。
たしかに、その科の医師の人数によるものも多いんですけどね、実際は。
そういうのも考えて統計データーを出すべきですね。
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