「やぶ医師のつぶやき」〜健康、病気なし、医者いらずを目指して

長野から大阪までのスキーバスの事故で27名死傷
って事件が、ついこの間ありましたね。
不幸な事ではありますが。
人間、過労で寝不足であれば、事故を起こす確率は上がります。
これは、明らかな事で、飲酒運転と同様、
過労での運転も法律で罰せられる事になっていますよね。
道路交通法で。

「過労運転と過労で医療」の記事でも書きましたが。

道路交通法では、過労運転の罰則というのは、
呼気1ﾘｯﾄﾙ中ｱﾙｺｰﾙ0.25mg以上の酒気帯び運転、
と同じ扱いです。

まあ、今回の件を見てもわかるように。
過労で運転をすると、注意力が散漫になってしまいますので。
事故を起こす確率も高くなります。

「過労だから、しょうがない。」
って事ではなくって、過労の運転手には運転をさせない。
こういうシステムが必要なんですよ。

それは、医師にとっても同じです。
医療事故、医療ミスと言われているものの何割かは、
過労による集中力の低下が原因ですから。

ちなみに、福島の大野病院の件は、医学的にみたら
ミスではないのに、素人が医療ミスだって騒いでるだけで。
全く別物ですので、あしからず。

看護師や検査技師。
それに、宿直をしている守衛なんかでも、
夜勤務をしたら、必ず次の日の勤務は休みなんですけどね。
医者の場合は、次の日に休めるって人は、ほとんどいません。

この間行われたアンケートで、実態が明らかになりましたね。

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医師の９６％宿直明けも勤務　日本医労連が実態調査

日本医労連は19日、医師の労働実態調査の中間報告を発表、
宿直勤務明けも連続して勤務する医師は９６％に上り、
3割近くが調査前月の休日はゼロだったことが分かった。
医労連は「医師の過酷な勤務が浮き彫りになった」としている。

調査は昨年11月から今年1月にかけて、全国の加盟単組
などの医師を対象に実施し、約1000人の回答をまとめた。

1日の平均労働時間は10.5時間で、
全体の４５％は1日12時間以上。
前月の宿直回数は平均2.9回、約4人に1人が
4回以上の宿直をしていた。
宿直明け後の勤務が「ない」と答えたのはわずか４％。
これまでの最長連続勤務時間は平均32.3時間で、
中には60時間以上連続で勤務した経験のある医師もいた。

前月の時間外労働時間の平均は63.3時間。
約3割は、時間外労働手当の請求をせず、
サービス残業をしていた。

女性医師で出産経験のある人のうち、
妊娠時の経過が「順調」だった人は４３％。
2割以上が切迫流産を経験していた。

全体の約9割が「医師不足と感じる」と答え、
医師確保のために必要なこととして
「賃金・労働条件の改善」を挙げた人が最も多かった。

参照：共同通信社：2007年2月20日

もっと細かいデーターを加えて、箇条書きにすると。

１）９６％の医師が、月３回、宿直を伴う連続３２時間勤務。
２）３０％の医師が、月に一度も休日をとれない。
３）３２．７％の医師が、週の労働時間が６５時間以上。
４）月の平均時間外労働時間は、６３．２時間。
５）過労死ラインの８０時間以上を超えたのは、３１．２％の医師。
６）休日を入れずに、連続勤務する日数の平均は、１９．５日。
７）休日で休んだ日数は、平均３．３日（週に１回もとれず）
８）女性医師の９７．９％が生理休暇をとれず。
９）女性医師の２０％以上が切迫流産を経験。
１０）女性医師の６０％が「妊娠時の異常」を経験。
１１）４０％医師が「健康不安・病気がち」、９０％が「疲労を感じる」
１２）５２．９％の医師が、「職場を辞めたく思う」
１３）９０％の医師が、「医師不足」を感じている。
１４）医師確保のための方策（複数回答）では・・・
　　　「賃金や労働条件の改善」　　８５．８％
　　　「診療科の体制充実」　　　　５１．４％
　　　「看護師・コメディカルを充実して医療体制のレベルアップ」　４４．６％
　　　「医療事故防止対策の充実」　４１．８％
　　　「国や自治体、大学の対応の改善」　４１．６％

こんな感じです。

参照：社会と医療＝本音のカルテ＝

スキーバスの事故では、労働基準監督署が
是正勧告をしていたんですが。
９６％の医師は、そんな勧告は受けてないんじゃないですかね。
「医者の当直２」の記事でも書きましたが。

労働基準法で定められている、当直の勤務内容と、
実際の病院での医師の当直内容は全然違うので。
本当は、看護師や検査技師なんかの当直と同様、
医者も当直をしたら、次の日は休まなければいけないんですが。

９６％の医師は、当直の次の日も勤務をしています。

正直言うと、個人的にはこれでも少ないな、って印象を受けます。

だって、私。
今までに何カ所かの病院で勤務をして、そこで働いていた
医者は、のべ数百人。
大学病院を入れると、軽く１０００人は越えますが。

今までに、当直の次の日に休めた医者を一人も見たことないですから。
１０００人に１人だと、０．１％
４％だと、１０００人なら４０人はいる、って計算になりますが。

とてもじゃないけど、そんなにはいませんよ。

あくまで推測ですけど。
これって、多分、大都会の３次救急とかを、ばりばりやってる病院で。
救急の部門が別にあって、そればっか専門でやってる医者がたくさんいて。
看護師なんかも、専門で何十人もいる病院で。
１日に、何十台も救急車が来て、担当の医者は２４時間体制で、
救急隊からの電話を受ける病院なんでしょうねー。
同時に救急車が来たりとか、そんなのも日常茶飯事で。
救急専門だから、我々のように、外来も入院患者も、検査も。
とか、そういうのは一切やっていない。
本当に、救急ばっかりやっている病院の当直で、しかも超忙しい大病院。

そういう規模も大きくて、都会にあるほんの一握りの病院の医師。
そういう人達が、集まっていて４％って事なので。
病院の割合でいけば、おそらく９９％かそれ以上の病院は、
医師が当直の後も普通に勤務していると思います。

少なくとも、９６％以上の病院は労働基準法違反で、
そこで働く医師は過重労働なんですが。

厚生労働省の労働基準監督署は、
是正勧告出さないんですかねー。

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