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昨日から新聞やテレビで取り上げまくっていたメタボリック症候群（内臓脂肪症候群）について、今日は便乗して書いていきますね。
ここに来る人達はメタボリックシンドローム（症候群）について知っている方も多いとは思いますが。
診断基準を書きますね。
メタボリックシンドロームの診断基準（日本内科学会雑誌2005;94:188-203）
１，内臓脂肪蓄積（内臓脂肪面積100平方cm以上）
腹囲径が男性で85cm、女性で90cm以上
かつ
２、血清脂質異常（トリグリセリド値150mg/dL以上、またはHDLコレステロール値40mg/dL未満）
３、血圧高値（最高血圧130mmHg以上、または最低血圧85mmHg以上）
４，高血糖（空腹時血糖値110mg/dL以上）
１は必須でそれに加えて、２，３，４の3項目のうち2つ以上を有する場合をメタボリックシンドロームと診断する。
と規定しています。
50年位前から高血圧や糖尿病、高脂血症等の病気があったり、タバコを吸っていると、心筋梗塞や狭心症等の虚血性心疾患になる確率が高いって事はわかっていたんです。
で、何年か経って太っている人は血圧も高いし血糖も高い。
コレステロールや中性脂肪も高い人が多くって、心筋梗塞になる確率も高いなー、って思う人がたくさん出てきたんですよ。
その後、単に太っているから血圧が上がったり血糖値が上がったりするんじゃなくって、お腹に脂肪が蓄積する上半身肥満の方が下半身肥満より、虚血性心疾患になりやすいって事がわかってきたんです。
で、内臓脂肪が蓄積すると、インスリン抵抗性ってのになる事もわかってきました。
インスリンってのは血糖を下げるホルモンなんですけど、それは膵臓から分泌されます。
血糖値が高いと、血糖値を下げようとして膵臓が頑張ってインスリンを出します。
で、徐々にインスリンの効きが悪くなってインスリンがいっぱい出ちゃいます。
この事をインスリン抵抗性っていうんです。
そいで、インスリン抵抗性があると、糖尿病になったり、高血圧、高脂血症にもなる。
そうなると動脈硬化が進むって事もわかってきました。
わかりやすく、イメージ図にすると
いっぱい食べて、運動しない
↓
お腹に内臓脂肪が貯まる
↓
インスリン抵抗性
↓
高血圧、高脂血症、糖尿病
↓
動脈硬化進む
↓
心筋梗塞、狭心症、脳梗塞等になる
って感じですかね。
で、いろいろ世界中で研究が進んで、「お腹に内臓脂肪が貯まる」ってのはどの位かってのがわかってきて、それはＣＴで内臓脂肪面積が100平方cm以上だと虚血性心疾患になる確率が高いってわかってきました。
日本の場合は、日本肥満学会がいろいろ調べて、腹囲径が男性で85cm、女性で90cm以上だとこれに該当するって事がわかっています。
ちなみにこれは国によって違います。
欧米(NCEP)の基準では男性102cm、女性88cmとなってます。
まあ、体つきが違うから当たり前なんですけどね。
そしてなんと、イメージ図の
インスリン抵抗性
↓
高血圧、高脂血症、糖尿病
の所。
高血圧や糖尿病の診断基準を満たさない、その一歩手前の予備軍の人達でも虚血性心疾患になる確率が高いってわかっちゃったんですよー。
具体的に言うと
●高脂血症の診断基準
１，総コレステロール 220mg/dl以上
２，中性脂肪 150mg/dl以上
３，LDLコレステロール 140mg/dl以上
４，HDLコレステロール 40mg/dl以下
ですから、これの中性脂肪、HDLコレステロールが当てはまれば立派な高脂血症なんですけど。
●高血圧の診断基準
病院での血圧 140/90mmHg以上
ですから、
血圧高値（最高血圧130mmHg以上、または最低血圧85mmHg以上）
は高血圧ではないですよね。
まあ、高血圧予備軍ですね。
同じく糖尿病でも
●糖尿病の診断基準
１，空腹時血糖 １２６ mg/dl以上
２，75gOGTT（糖負荷試験） ２００ mg/dl以上
３，随時血糖 ２００ mg/dl以上
ですから、
高血糖（空腹時血糖値110mg/dL以上）
は、糖尿尿ではなくって、糖尿病の一歩手前、糖尿病予備軍なんです。
まっ、以上だから糖尿病も入りますけどね。
一つ一つの病態は重症じゃなくっても、いくつかが重なると動脈硬化が進んで、心筋梗塞や脳梗塞などになりやすくなるって事ですわ。
どの位なりやすいかっていうと、心筋梗塞や脳梗塞、そしてそれらによる死亡率は約３倍にもなります。
そいでやっと本題に入るんですけど、５月８日、厚生労働省の２００４年国民健康・栄養調査で成人のメタボリックシンドロームは約１３００万人と推計されることがわかりました。
メタボリックシンドローム一歩手前の「予備軍」も約１４００万人で、両方合わせると約２７００万人。４０ー７４歳ではメタボリックシンドロームが約９４０万人、予備軍が約１０２０万人。
割合は中高年になるほど増加傾向を示し、４０ー７４歳に限ると男性では２人に１人、女性では５人に１人がメタボリックシンドローム予備軍。
男性では４人に１人が、女性は１０人に１人がメタボリックシンドロームでした。
そこのあなた。
人ごとじゃないんですよー。
あ、ちなみにお腹の径っていってもいわゆるお腹のくびれのウエスト径ではなくって、ちょうどお臍の位置で測った時の値を腹囲径って呼びます。
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コメント
コメント一覧
わかりやすく書かれていてうれしく思います。
もちろん異論はありません。
運動療法に私がぞっこんの「よさこいソーラン」を取り入れると楽しく健康に過ごせると思います＾＾。
あ・・・書きすぎでしょうか？
ありがとうございます。
先生にそう言って頂けると、安心できます。
確かに「よさこいソーラン」をやれば、痩せそうですね。
私は自院の産業医もしていますが・・・
次回の健康診断では「腹囲」も測らないといけませんね～
中年の職員たち、診断基準の２，３，４なら軽く満たしてしまうかも～(;｡;)
１を満たすか否かが問題です～
うちは徳島なので、運動療法は「阿波踊り」で決まりです！
よいまとめになりました<(_ _)>
そうなんですよ。
私は数年以内に、健診で腹囲って項目が追加されるんじゃないかと思っています。
阿波踊りは良さそうですね。
良いまとめになって、良かったです。
「あんたがメタボリックシンドロームやろぉ～」
って感じのおっちゃんでした。
あのおっちゃんはヤクザですね。
恐かったです。
最近講演会とかに出まくってますよねー。
偉い先生って、結構そんな感じの人いますよね。
阪大教授はみんなヤクザです
強引で自信家お山の大将
今ひとつ伸び悩み
へー、そうなんですか。
おそろしい。
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