今日は当番日。ノロウイルスだらけ。迅速検査キットはないから、ほとんど除外診断。ロタのような酸臭便ではないし、アデノのような高熱ではない。
尚且つ下痢より嘔気がつよい。もしくは嘔気・嘔吐が先行する。っていう感じで診断している。小児科医はだいたい損なもんだと思う。
だけど内科医は「診断は検査で判定しなければいけない」というお堅い人が多い。こどもに「ノロですね」と話すと、親が同様に胃腸炎で内科にかかると、
「先生、その診断根拠を御教授ください」
っていう堅苦しい返事が来る。
これが内科に進路を決めなかった理由。堅苦しい。そんな融通の利かなさでは小児なんぞ診られませんぞ。
うちの病院、オンコール制でやっているので時間外はオンコール医が対応。ところが他科の病棟にいれてしまったところ、オンコールでもない昨日の深夜2時に
「(主治医の)先生、吐きましたよ。きてください」
というバカな電話が！！はぁあ？なんで吐いただけで行かなきゃいけねえんだよ！！バカじゃねえのか？
こういうバカ看護師しかいない他科の病棟。入っている患者も軽症ばっかりなんだろう。なんか仕事やるのかったりい。これで同じ給料なんだから。
当直だけで70人．．．うんざり。小児科ってやっぱり過労死はハイリスク。もうちょっとメディアも救外の受診のタイミングとか報道せえっちゅうの。
年末前に集団過労死．．．。
「あ、小児科は当院なくなりました」
シャレになってないかも。
腹痛の乳児から腹部CTで膿瘍発見！
しかしあの年で虫垂炎ってことあるんだろうか？外科でオペするんだろうけど。うーむ。やはりこどもは難しい。
忘年会だったりする．．．。しかしこういう日って大荒れ。入院は１０人弱だし。
今はインフルエンザも流行しているから厄介。インフルエンザは大人では倦怠感や節々の痛みがあるので診断しやすいが、こどもにはそうした症状は認 めにくい。迅速検査なしに診断するのは困難である。最近はインフルエンザかなと思うと大抵陽性になるのだが、乳幼児はやはり難しい。
今日の忘年会、みんな出席できるのかな？(まあ無理だろうが)
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