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来年４月に始まる特定検診・保健指導制度で医療機関の受診を勧める必要性を判断する「受診勧奨判定値」について、人間ドック学会（奈良昌治理事長）が、国の判断値より緩やかな独自の判定値を定めた。国の判定値は厳しすぎ、すぐには受診の必要のない人まで「病人」と判定する恐れがあると判断した。近く同学会誌で公表する。公的な大規模検診の開始前に、学会が別の基準を決めるという異例の事態となった。
特定健診は４０-７４歳の全員が対象でメタボリックシンドロームを中心とした生活習慣病対策として実施される。
同学会は、関連学会の治療指針などを参考に独自の判定値を設定した。例えば、国は最高血圧の判定値を「１４０」とするが、同学会は「１６０」を採用した。さらに国内外の大規模臨床研究を分析。国の受診勧奨値を超えても、６ヶ月以内なら、投薬治療をした群としない群で、脳卒中や心筋梗塞の活性率に差がないことを確認した。
この為、国の判定値を超えても、学会の判定値より低い場合は、程度に応じて３－６ヶ月の経過観察期間を設ける。生活改善を指導するが、受診勧奨はしない。
厚生労働省は、判定値を超えても実際に受診を勧めるかは、健診機関の医師が個別に判断する事を求めている。しかし、数値だけで機械的に受診を勧めたり、投薬を始める医師が相次ぐ可能性が指摘されている。（文責：毎日新聞 須田桃子）
これに対して、高血圧学会、動脈硬化学会、糖尿病学会の基準に照らしても、人間ドック学会の基準は時代遅れの数値だ。ここまで悪化する前に治療を開始すべきだ。病気としての自覚を持ち、生活習慣の改善と検査のフォローを行う事で患者の利益につながり、医療経済学的にもメリットがある。と主張される医師もおられます。
反対に「特定健診なぞつまらん。止めとけ」と言われる先生もけっこういますね。
そこで主に内科の先生お聞きしたいが、この「人間ドック学会」というのはどんな団体なのか？
厚労省が自分達の学会を無視して基準値を作ったので、腹を立て、自己の存在意義を闇雲に主張しているのでしょうか。
人間ドック学会の受診勧奨判定値 （カッコ内は国の判定値）
血圧（収縮期）１６０（１４０）ｍｍＨｇ
（拡張期）１００（９０）ｍｍＨｇ
中性脂肪 ４００（３００）ｍｇ
ＨＤＬコレステロール ２９（３４）ｍｇ
ＬＤＨコレステロール １８０（１４０）ｍｇ
空腹時血糖 １４０（１２６）ｍｇ
ＨｇＡ１ｃ６．５（６．１）％
ＡＳＴ、ＡＬＴ、ガンマＧＴＰは国と同じ
私、風呂に入っていて、シャンプーが切れていることに気付いてあわてた。「くそったれ、シャンプーがないと髪が洗えないがなー。」と。切れたシャンプーの隣にボディーソ＾プがあった。よく考えると、シャンプーとボディーソープはどこが違うのか今まで判らず名前だけで判断して使っていた。髪もボディーの一部ならボディーソープで洗っても支障ないんじゃないの。と思いボディーソープで洗ってみた。何のことはない。洗い心地スッキリ。
思えば、子供の頃は固形石鹸一つで全て済ませていた。それで何ら支障はなかった。話しがそれましたが、日本人間ドック学会と厚労省の基準の違いも「どうでもよいもの」なのでしょうかね。
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