精神科医天ちゃんの研究室

このところ、ワイドショー、スポーツニュースなどを、賑わせているようですが．．．(>_<)。
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http://www.yomiuri.co.jp/sports/sumo/news/20100129-OYT1T01119.htm?from=main2

> 大相撲の横綱朝青龍が初場所開催中、泥酔した上に男性の顔を殴ってけがをさせた問題で、横綱審議委員会（横審）の鶴田卓彦委員長は２９日、「事実であれば簡単には済まない。
> 出場停止で済むか、どうか。横綱として社会に対する責任がある」と述べ、厳罰もやむなしとする見方を示した。 

以下の記事によると．．．
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http://news.nifty.com/cs/sports/soccerdetail/fuji-zak20100128012/1.htm

> ■ＶＩＰ室頻繁に利用、一晩でボトル１０本も

> 【朝青龍の過去の主なトラブル】

・・・として、８つエピソードが紹介されていますが．．．そのうちの一つに．．．

> ★０４年７月　夏場所で連覇した直後、高砂部屋で泥酔して部屋関係者らと口論、パトカーが出動する騒ぎに。

・・・と紹介されています。

当ブログの過去記事を検索してみましたが．．．アルコール依存症の診断基準をご紹介する記事はなかったようですので．．．(^_^;)

たとえば．．．

１．過去１年間で、３時間で３敗以上のお酒を飲んだことがありますか？　・・・　はい、で間違いないでしょう。

２．初めてお酒を飲み始めた時と同じ効果を得るためには、その頃よりも多くの量のお酒を飲まなければなりませんでしたか？

・・・これ、ちょっと分かりにくければ．．．お酒を飲めば、誰でもほろ酔い加減になりますが．．．ほろ酔い加減になるまでに飲むお酒の量が、過去１年でだんだん多くなってきましたか？

・・・と聞きなおした方が分かりやすいでしょうか？　・・・　これも、はい、でよさそうです．．．（？）

３．お酒の量を減らした時、手の震えや発汗がみられたりイライラしたりしましたか？　あるいは、手の震えや発汗、イライラといったこれらの症状を避けるためにお酒を飲むとか、二日酔いを避けるためにお酒を飲むとかしましたか？（いわゆる、”迎え酒”ですね(>_<)。）

４．お酒を飲む時、飲み始める前に予定していたよりも多く飲みましたか？

５．今までにお酒の量を減らそうとしたり禁酒を試みたことがありますか？

６．お酒を飲んだ日は、お酒を手に入れることや、お酒を飲むことに多くの時間を使いましたか？　あるいは、お酒を飲んだ日は、酔いから醒めるまでに多くの時間を使いましたか？

７．お酒を飲むために、仕事や趣味に費やす時間や人と交流する時間が少なくなりましたか？　・・・　いいえ、なのでしょうか．．．（？）

８．お酒を飲むことが、自分の健康や精神面での問題を引き起こしていることを知っていながらもお酒を飲み続けましたか？

以上の、２．～８．のうち、３つ以上が 「はい」 なら、アルコール依存症の診断がほぼ確実です。

・・・朝青龍関の場合．．．いかがなのでしょうか．．．？

一方、今回、一般人に暴力をふるってしまった、というのが事実であれば．．．それだけで、アルコール乱用、と診断されるべきです。

また、上記、０４年７月のエピソード（↑）が、その通りであったなら、すでにその時点で、アルコール乱用、と診断できる飲酒行動であったということになります。

一時、マスコミ露出も増えた．．．本田先生、でしたっけ？　・・・は、一体、どうされているのでしょう．．．どうされていたのでしょう！？

・・・同業者（？）として、誠に遺憾、に感じます(>_<)m(__)m。

ちょっと唐突ですが．．．(^_^;)、暮らしネタ、です．．．。

自宅に戻ったときは、できるだけ、料理しています(^_^;)。

リアル・パートナーが疲れきってしまった頃から、天ちゃんが、基本的に家事一切を仕切っていた云年を経て．．．今では自宅暮らしの時は、基本的に、天ちゃんが家事を切り盛りすることになっています．．．。

（疲れきる前に、手を打てていなかった自分に．．．ちょっち反省～(^_^;)）

当ブログのごご贔屓の読者のみなさんは．．．”転勤騒ぎ”シリーズをお読みくださっていると思いますが。

転勤に当たって、この家事部分を．．．天ちゃんが担わなくなっても大丈夫だろうか！？(＠_＠;)　・・・というのが、実はリアル・ワールドでは、大心配でした。

・・・でも。

なるようにしかならない．．．(^_^;)　なるようになる．．．ようでぇ～(^^)v

子どもたちのがんばりもあるワケですが．．．

・・・で、今日は、最後の仕上げの逸品（？）として、タイトル（↑）の七草粥、を云十年の人生で初めて作ってみましたぁ～

実は．．．朝食べる、もののようですけれど．．．(^_^;)

最近はよくできたもので．．．

スーパーに行くと．．．七草粥セット、みたいなのが売られていまして．．．(^_^;)
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七草の中身 → http://www.ja-saijyo.or.jp/present/

だいたい．．．シチューにせよ、カレーにせよ、もやし炒めにせよ．．．

最近では、調理用の素材（？）を購入すると．．．パッケージに、どう作ればいいかが、だいたい書かれていて．．．

重宝します(^_^;)。

絶品～～♪　とか．．．料理の鉄人～～♪♪　とは、いかないまでも．．．”クックブック”は、とりあえず食べられる料理を作るには、確かに有益ですネ(^^)v

強引に、医療ネタに持ち込めば．．．EBMも、診療ガイドラインも、とりあえず、名医とはいかないまでも．．．とりあえずは格好のつく治療、医療を提供することができる、ってことと似ています(^^)v。

で．．．白米２カップに、水７カップ．．．沸騰したら、弱火で30～40分煮込みます．．．

ってことでしたが．．．途中で気付いたのですが、どうも白米２カップ、って、コメのまま２カップだったみたいでしたが．．．

天ちゃん、ワザワザ、２合焚いて．．．７カップの水を入れて．．．七草粥を作ろうとしてしまいました(>_<)。

パッケージの指示どおりに煮込みますと．．．糊になってしまいそうでした(＠_＠;)。

・・・でも。

どうやら、半分の時間煮込むと、OKみたいでした．．．(^^)v。

味付けは．．．塩少々、醤油少々．．．ってことでしたが、最近血圧が気になる、天ちゃんとしては．．．少々がホントに少々でしたので．．．

出来上がったまんまでは．．．(^_^;)

それに、息子の助言どおり．．．塩をさらに少々振ると．．．あぁ～ら不思議．．．草の匂いがきつかっただけのシロモノが．．．絶品に化けたのでした．．．(^_^;)。

「せり、なずな．．．すずしろ、これぞ春の七草！」

・・・とか、お受験の頃は、えらそうに．．．

オヤジに．．．「春の七草言える！？」

・・・とか威張っていた娘に．．＜春の七草行ってみろ！(・へ・)＞ 

・・・とかカマをかけたら．．．

「・・・アレッ！？　出だしなんだっけぇ．．．(>_<)」

・・・センターマジカの息子が、「せり、なずな．．．」

・・・娘　「(^^)v　　せり、なずな、ごぎょう、はこべら、ほとけのざ♯。すずな、すずうしろ♭。これぞ春のナナクサ～♪！(・へ・)」

・・・(^_^;)

＜おぃ．．．春の七草は、センターにゃ出ないだろ。＞

「・・・まぁねぇ～♪」

・・・(^_^;)。

教訓：焚いてしまった白ご飯を使う場合、煮込み時間は半分に～～(@^^)/~~~

転勤シリーズの．．．補遺？　顛末？？　です(^_^;)。
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転勤シリーズ（？）　 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20090620/1

昨日、急きょ、これまで週の半分を暮らした社宅から、徒歩１５分程度離れた、別の社宅に”お引っ越し”しました．．．。

これまで、天ちゃんが使用していた社宅は．．．実は、看護師さん用～～(^_^;)

お隣さんと、ひとつ置いてのお隣さんは．．．実は、若い、独身の看護師さんが使用しています(*^。^*)。

引っ越し先は．．．医師用のもので．．．これまで使用されていた医師が、このほど転勤になり．．．

「部屋のクリーニングが済みましたぁ～」

・・・と突然、医局秘書さんからのご報告。

「・・・何か手伝えることがあったら何なりと．．．(^^)v」

・・・というお言葉に甘え．．．＜病院車、借りられる？＞

・・・ってことで、昨日のお昼休みに、医局秘書さんが車を出してくれました。

二人して、まず第一陣．．．。

午後の診療を終え．．．病院車を借り．．．これが、シッカリと、病院名がボディの顏、脇、後ろに入っています(^_^;)。

・・・一人で、４往復ほどして．．．今朝がた０時を回って．．．前の社宅の．．．ゴミ出しできないゴミを含めて(^_^;)、引っ越し完了。

・・・夜逃げ！？(?_?)・・・同然．．．(^_^;)

街はと言えば．．．忘年会やら、クリスマス・シーズンやら．．．の中、病院名の入った車でお引っ越し～とは、なかなかオツな雰囲気でした(^_^;)。

・・・今度の社宅で．．．おもむろに、シャワーを浴びようとして．．．

「（天ちゃん）先生、ガスはまだ通じていません．．．」

・・・と医局秘書さんから言われていたのを思い出し．．．(＠_＠;)

慌てて、何もない、前の社宅に、寒い冬空の中．．．シャワーを浴びに行ってきました(>_<)。

・・・以上、すべて完了したのが、今朝の１時過ぎ．．．(T_T)。

・・・今日は、全身のアチコチの筋肉が張っていたことは．．．言うまでもありませヌ(^_^;)？。

でも、これで、貴重な年末・年始休暇をつぶさずに済みました(^^)v。

今年１年は．．．旅行鞄といつも一緒の．．．旅人気分～な日々だったような．．．(^_^;)

天ちゃんは、農村地帯の出身ですが．．．丸で”狩猟民族”になったような．．．

・・・狩りの成果は．．．！？？(^_^;)

たった１５分程度離れた距離とは言え．．．生活圏が違うので．．．また徐々に適応していかなければなりませヌ。

先輩の女性医師から、ゆずをいただきました．．．

けれど。

ゆず湯に入ることはかないませんでした(^_^;)。

みじん切りにして、お料理のかくし味として使うといいらしいです（・・・トライしてみようぉっと）。

・・・とまったく同じタイトルで、過去に記事をアップしています。
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080709/1
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080627/2
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080703/1
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080804/2

．．．が今回はまったく領域の違う学会でした(^_^;)。

今回は、座長、シンポジスト、共同演者などと．．．学会そのもので複数のお役目をいただいており．．．

合わせて、学会のスケジュールの合間に．．．翻訳の打ち合わせやら、国の研究班の会議やらで．．．

さすがに、疲れて帰ってきました(^_^;)。

（記事の更新も、久々に、結構開いてしまいましたm(__)m。）

・・・もちろん、妹分が予約をとってくれており．．．気の置けない仲間２０人ほどと、炉端焼きの老舗で、大いに盛り上がったりもした方が、”お疲れ”の原因かも知れませんけど．．．(^_^;)

店内は、昭和調（？）ってカンジ．．．写メ（→）暗いですね(^_^;)
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動画サイト　http://tabereba.channel.yahoo.co.jp/index.php?itemid=86

やや高めですが．．．モチロン、おいしかったです。

小さな壺で飲む熱燗は、癖になりそうでした(^_^;)。

隣同士になった、兄貴分の某精神科病院の院長と．．．「おかわりぃ～」＜あっ、僕も～＞(^_^;)

このサイト（↑）で紹介されている料理は、いずれもみんなで分け合って、賞味してきました(^^)v。

ウタリって「仲間」って意味だそうで．．．まさにピッタリのシチュエーションでした(^^)v。

お土産は、これもモチロン、六花亭のホワイトチョコ(^^)v。

大丸地下の直営店で買ってきました。

＜以前、こっちで開かれた学会のシンポジストで招かれて来たときに、二代目社長さんの講演をお聞きしてから、こちらに来る機会があれば、必ず、買って帰ることにしているんです(^^)v。＞

・・・って、つい売り子さんに言ってしましました(^_^;)。

「それはお恥ずかしい限りです(*^。^*)。」

・・・と、買ったチョコが手持ちの手提げ袋にうまく入るかどうか。という仕草をした途端、

「大きめの袋にお入れいたしましょうか？(*^。^*)」

・・・ってことで、”マニュアルのない”店員さんの即座の対応に目を細めてしまいました(^^)v。

帰りは、某大学の女性教授と、偶然、同じ便、空席一つを置いて隣同士で、ずぅ～っと楽しく情報交換しながら帰ってきました(^^)v。

学会の中身については、また機会があれば～(^_^;)m(__)m。

街の本屋さんで書籍を購入し．．．さきほど帰宅しました。 

・・・気がつけば．．．職場も、そして、天ちゃんが週の半分を暮らすこの街も．．．忘年会シーズン到来！！　です．．．。

ついでに．．．街は、クリスマスのイルミネーション華やかぁ～～（*^_^*）

そこここで．．．若いカップルが立ち止まってイルミネーションを鑑賞したり．．．（*^_^*）　（いいですねぇ～　その昔が懐かしい(^_^;)。）

天ちゃんの周囲では、いつとは知れず、”望”年会、と記載するようになっています。

ですが．．．

小さな会社を経営する若手社長さんが、前回から２カ月を開けての通院OKとなっていましたので、今週久々に受診されました。

（天ちゃんが思うには．．．）なかなかの　イケメン　さんですが．．．独身です(^_^;)。

（ついでに、このデフレ下にあって、経営はなかなかのもので盤石、やっぱり技術力．．．実体を伴う経営は、強いですねぇ～(^^)v。）

実は．．．この社宅近くの住所にお住まいだったり．．．していますが．．．(^_^;)。

（患者さんには、自宅から通勤しているので、”痛勤地獄～(>_<)”ってことになっております．．．(^_^;)）

「ずいぶん良かったのですが、この１週間、久々に、２回くらい、意識が遠のくような．．．」

＜・・・(?_?)＞

先週の火曜日と金曜日と．．．久々に２回、”小発作”を経験されたようでした。

もったいぶらず、超剛速球でぇ　結論を書いてしまいますと．．．(^_^;)

今日のタイトル。

・・・望年会シーズンで、づべて仕事上のお付き合いで、だそうでしたが．．．

お酒の席続き。

「アルコールと精神科の薬と併用していいものか．．．生活もやや不規則になって、服用がちょっと抜けがちに．．．なっていたかも知れません(^_^;)。」

・・・とのことでした。

抱えておられるご病気は．．．テンカン、って診断を下しましたが．．．抗テンカン薬の血中濃度を、有効血中濃度閾の下限以下でも、臨床症状のコントロールが着きましたので．．．

服薬継続していただき、年明けに、脳波検査を計画していたところでした。

＜．．．(^_^;)　そもそも有効血中濃度下限以下の服薬量でコントロールを図っていこうとのことでしたので、時々、であっても服薬を怠ると．．．と、いうことですね(^_^;)＞

「・・・(^_^;)。」

＜飲酒とお飲みいただいている抗てんかん薬との相互作用がどうなるかは．．．根拠を十分確認していませんが．．．仮に何かまずい点があるにせよ．．．飲酒と服薬で起き得るリスクと、服薬しないリスクとを秤にかけていただいて．．．どうされるか、お決めいただくしか．．．(^_^;)＞

「．．．そうですね。わかりました。そもそも飲酒の機会を減らせればいいわけで．．．」

若手社長さん、業務手帳を確認しながら．．．

「．．．これからの１週間で．．．５日、酒の席がありました(^_^;)(>_<)。」

＜・・・(^_^;)。＞

結局、まったく飲まないでお付き合いというワケには、どうしてもいかないらしく．．．飲酒しても服薬を継続するっていう選択肢で行くことにされるそうです(^_^;)。

ちなみに．．．アルコール依存症では、”今のところ”ありません(^_^;)。

・・・というワケで、望年会シーズンに　くれぐれもご用心、ご用心m(__)m。

・・・読者のみなさんは、飲酒と服薬とをどうされるかは、主治医のおられる場合、どうぞ主治医に確認なさってくださいマセ～～m(__)m。

ところで。

天ちゃんの職場では、看護師不足から、精神科看護の責任者が眼科に配属されることが、急きょ決まり．．．ナンバー２の若手看護師さんが、ナンバー１となったのですが．．．お子さん、ご主人との関係から、夜の宴席への出席は大変厳しいとのことで．．．

望・新年会は、当面、恒例化しない、ってことを．．．先日の職場会議で確認しました(^_^;)　（わざわざ職場会議の議題にするのはチョット気が引けましたけれど．．．(^_^;)）

その分、日常業務の中で、よりチーム作りに意識的な仕掛けを工夫しま～す、ってことに．．．

また、今週末に、医局の望年会が予定されていますけれど．．．天ちゃんは北国の学会に参加しますので．．．m(__)m(^_^;)。

ときどき不謹慎（？？）な記事をアップすることのある、当ブログですが．．．(^_^;)
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松岡農水相　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070529/2
突然の辞任　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070913/___v

中川元財務相関連記事 ⇒ http://news.nifty.com/cs/keyword/detail/091004192865/1.htm

今日．．．交通機関は麻痺し、強風吹きすさぶ中．．．

天ちゃんの外来を初診された患者さんのことです．．．

５年くらい前に、親病院の精神科専門病棟に入院され．．．

退院後も、１年くらいは、天ちゃんの後輩の精神科医のところに定期通院されていました。

が．．．ほどなく中断。

外来スタッフから、受診勧奨の電話がいくたびか入れられていたことも、カルテの記録から知れました。

が．．．ずっと中断状態でおられたのですが．．．

今日、天ちゃんの「新患枠」に来られたんですね(^^)v。

昨年末．．．仕事がなくなってから．．．そして年明け以来、ずぅ～っと連続飲酒状態になってしまい．．．

それでも、預貯金がある内は　「何とかなるさぁ～」　ってなカンジ、だったとのことでした。

ところが．．．中川元財務相関連の記事や報道を目にされて．．．

「中川大臣の症状に、自分の状態がソックリ(＠_＠;)」

「それと、新聞でアルコール依存症のことをコレクライ（．．．と両手の指で四角を作って示してくださいましたが．．．）　取り上げられていて．．．」

「これは何とかしなきゃいかん！」

「入院せねば．．．（飲酒行動を）　止められない！(>_<)」

・・・と、実感されたのだそうですm(__)m。

昔だったら（？）　”底つき体験”とか呼んで．．．

中には、本当に、ご本人が、社会的に、経済的に、文字通り！　底を突くまで．．．放置？　していた．．．なぁ～んて荒っぽい治療（？？）が．．．（治療とは呼べませんねぇ～）　行われていたこともありました(>_<)。

・・・天ちゃんは、反対、でしたけど．．．

文字通り、底を突くまでには長年月を要し．．．アルコール依存症による障がいだって進んでしまう．．．それだけ、治療もリハビリも困難をきたしてしまう、ってことは冷静に考えれば、すぐに分かります。

実は今日も．．．

新患さんの診療のために、いそいそと．．．外来に降りて行ったら．．．

外来の看護主任さんに呼びとめられて．．．

「（天ちゃん）先生、数時間前に飲酒したそうで、アルコール臭プンプンなんですが．．．（診察しませんよね？）」

＜・・・！？(?_?)＞

＜．．．短時間にはなろうけれど、モチロン、診察しますよぉ～　だって、お酒を飲んでしまったのに、新患の予約時間に来てくださったんじゃぁありませんかぁ！！＞

＜ここ（＝親病院）の外来は．．．まだそんな古いアルコール依存症治療モデルに則ってんの！！？？？(＠_＠;)＞

「・・・（天ちゃん）先生～　やぁさしいぃ～～(*^。^*)」

＜・・・(^_^;)　優しいとか厳しいとかってことじゃぁないでしょうよぉ～？＞

＜アルコール依存症の治療は、回復に向けた対処行動を支援していくのが”常識”だから．．．＞

この患者さんは、入院治療を求めていらっしゃいましたが．．．

親病院の精神科病棟の、アルコール依存症治療用ベッドは一杯．．．(>_<)。

事情を説明したところ．．．

「何としても入院したい」 ってことで．．．

かなり遠い精神科病院になりますが．．．天ちゃんは入院のための紹介状をしたため、精神保健福祉さんに、何箇所か入院受け入れ可能か当たってもらうことにしました。

天ちゃんからは．．．しばらく天ちゃんの外来に通院されることも提案したのですが．．．(^_^;)

（外来で治療できる可能性は、十分にあるのですが．．．）

余談ですが．．．

ある程度の入院医療の質を保った、アルコール依存症治療を提供できる医療機関が、親病院の周辺には皆無だそうで．．．

周辺の精神科医療機関から、アルコール依存症の患者さんが、紹介受診されることが続いているのだ、そうです。

それもあって、精神科病棟のアルコール依存症治療用ベッドが満杯状態が続いていて．．．

「いつ頃、入院していただけるかは、まったく、保障できません(・へ・)」

・・・と、病棟の責任者さんに、宣告されてしまいました．．．

喜んではいけないハナシ、なんだろうと思います。

（でも、そういう状況を許しているのは．．．）

昨日の記事で．．．　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20090615/2

>  PS：研修会の講師も、南は鹿児島、北は山形からの参集でした(^^)v。

・・・と書いた、鹿児島からの講師は、実は講師デビューで、事務局からの要請で、天ちゃんとペアで入りました(^^)v。

その彼が．．．お土産で持参した．．．

美味芋本舗さんの花林糖まんじゅう．．．笑笑（しょうしょうって読みます．．．居酒屋さんではありません．．．念のため、と言うかそう読んでしまった、天ちゃんはお叱りを受けましたぁ(^_^;)。）　http://www.umaimohonpo.com/product-list/24

・・・が大ウケしていたので．．．事情で、今日鹿児島に行ってきた(^_^;)、天ちゃんは、ANA FESTAで．．．買ってきてしまいましたぁ(^^)v。

ついでに．．．TVニュースで報道されていた、皆既日食Tシャツも．．．　http://www.amami1.com/?pid=7528590

このTシャツも、大ウケらしく．．．増産決定～！　とか言うことで．．．ついつい．．．(^_^;)　2500円～。

そして．．．今日のタイトル（↑）。

これまでにも、同じ売り場に何度も寄って、見ていたハズが．．．これまでは見えていなかった．．．(＠_＠;)

物事は．．．見ようとしないと見えないもの．．．実は見えていなかったときにも視界に入っていたわけですから．．．

見えるときには見える前から見えている．．．ってことなんだろうなぁ～と実体験して．．．社宅に戻ってきた、天ちゃんです(^_^;)。

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PS：実は、空港に着いてから．．．駐機場まで30分以上待たされたためもあり．．．いささか疲れました．．．ｚｚｚZZZZ

・・・ということで．．．わがクリニック外来診療の最終週を務めています．．．。

「（天ちゃん）先生、甘いものはお好きでしたっけ．．．？」

＜．．．実は．．．目がないんです(^_^;)。＞

この男性患者さんは．．．おもむろに．．．旅行鞄から紙包みを、取りだし．．．天ちゃんに差し出してくださいました。

聞けば．．．オジサンが亡くなられ．．．北陸で告別式があって、その帰りがけに．．．”ごあいさつ外来”に、手土産を持参してくださった．．．次第。

通常は．．．こうした”プレゼント”等は受け取らないことを、原則としています．．．。

これが、あくまで原則で．．．精神科の場合（？）、患者さんがプレゼントをくださる場合．．．そのやりとり自体も、治療的に位置づけて対応してきましたが．．．

この数週間は．．．まぁ．．．まったく、別(^_^;)。

この（→）金沢の、あんころ餅は．．．天ちゃんの家族が、北陸に縁深いもので．．．

自宅に持ち帰って．．．家族といただくことにしました。

（写真は右記ページから拝借しました<m(__)m>　⇒ http://www.enpachi.com/）

生モノらしく．．．いただいた当日が、賞味期限、でしたし．．．

「おばあちゃんちで食べたのより．．．甘さ控えめ．．．かな？」

「子どもの頃食べたのと、同じ味、そうこの味だぁ～」　etc．etc．

いやぁ．．．ひとしきり、盛り上がってしまいました(^^)v。

・・・アリガトウ！

お勤め先の事業所にとって、大変都合の悪い．．．明るみに出たら．．．それこそマスコミにとって格好のネタ、になりそうな．．．内部告発 or 内部通報なさったことを．．．

ナント！

”軽躁状態”とか（まず間違いなく）「誤診」（？）して、この患者さんは入院加療させられたものと判断できる方です(＠_＠;)。

だれがか．．．？

・・・当時の精神科産業医が．．．です(>_<)。

（天ちゃんのところにご相談になる前に．．．数か所の精神科医療機関を経ておられ．．．他の複数の精神科医も、天ちゃんと同じ”見立て”をしています．．．から。）

この男性患者さんと似た処遇を受けた方を、他にも（！）、複数、対応させていただいてきました(>_<)。

専門知識と技術を提供する．．．プロフェッショナル、のつもりですが．．．一体全体、誰のために働いているのか！

・・・口癖ですが．．．どんな知識も技術も使い方次第

．．．ですから．．．こうした同業者が一部にせよ、確かにいることに．．．悲しい思いを禁じ得ません(T_T)。

閑話休題(^_^;)。  

アイリッシュ・ケーキをプレゼントくださった．．．女性患者さんも．．．

（写真は．．．コチラから拝借<m(__)m>　⇒ http://www.nakamuraya.co.jp/products/gift_03.html）

近くの．．．調剤薬局の薬剤師さんも．．．和菓子の詰め合わせを．．．(^^)v。

いつもスイマセン<m(__)m>。

お中元、お歳暮もいつもいただいてばかりで．．．経営が今一なものですから．．．(^_^;)、お返しできずにきました(>_<)。

（女房役の師長さんから、お礼状を、出していただいていましたが．．．。）

ジャイアンツのタオル．．．ブランドモノのハンカチ．．．などもいただきました(^_^;)。

（GIANTSのタオルは．．．言うまでもなく、プロフィール（↑）のイラストを描いてくれた．．．”原辰則”監督の名刺をプレゼントした息子へ．．．(^_^;)m(__)m）
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V2　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20090324/_V2_v

・・・これは．．．実は、天ちゃんは、いつも．．．鉄腕アトムのハンドタオルとか．．．スヌーピーのイラスト入りのタオルハンカチとか．．．つまり、子供たちが保育園時代に使っていたものを．．．使っていたのを、よく観察した上でのこと．．．だろうと理解しています(^_^;)。

手作りの、ヒマワリのドライ・フラワーをくださった、女性患者さんも．．．(^^)vm(__)m。

幼少期に、性虐待を受け．．．加害者代表（！？）の天ちゃん（＝男性）ところに、よくもまぁ通ってくれた方．．．めでたく（！）離婚という形で決着をつけられた方．．．躁うつ病はとぉ～っくに良くなったのに睡眠障害だけ頑固に（？）残る方．．．教職を早期退職され介護職として働きだした方．．．自殺でご主人を亡くされご自身もうつ病を患われ再発予防療法（維持療法）中の方．．．

「（天ちゃん）先生、くれぐれも健康に留意されてくださいねぇ．．．アリガトウございました<m(__)m>」

＜．．．お互いガンバリましょう．．．(・へ・)＞

＜大げさな表現ですが。貴重な人生の一時期をご一緒させていただいて．．．アリガトウございました<m(__)m>。＞

このところ．．．わがクリニックは．．．いろいろ賑わい．．．お茶受けがい～っぱい、です．．．(^^)v。

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PS：今週は．．．特に天ちゃんの処方行動にはあまり影響はしなかったですけれど．．．(^_^;)、例の原辰則さんをはじめ．．．多くのプロパーさんも、ご挨拶にきてくださいました、中には支店長さんもワザワザご一緒に．．．(^_^;)m(__)m。

生きて暮らしていれば、晴れの日も、雨の日も、はたまた曇りや雪や雹（？）が降る日だってあります。

もううつ病の諸症状は平癒され、社会役割遂行機能障害も改善された男性の患者さんが、先日の外来で、黒コッペ（→）、を紹介してくださいました(^^)v。

この患者さんは、ある企業の役員をされていたのですが．．．

ご病状の悪いときには、毎回、奥様が付き添ってくださり、”治療のパートナー”として、本当によく奮闘くださいましたm(__)m。

順調に、減薬し、＜もうそろそろ患者卒業かも知れませんね(^^)v＞ってお伝えしたときのことです。

いつになく、顔を曇らせながら．．．

「実は、ウチのヤツ（奥様のこと）が、進行性核上性麻痺、っていう病気にかかって．．．」

＜．．．(＠_＠;)＞

奥様の身の回りの介護をするのが、とうぜん、自分の役割となるので、いろいろとストレスも感じるだろうし、少量のクスリを継続しながら、天ちゃんのところを受診継続されたいとおっしゃられたのでした。

＜もちろん、ど～ゾ(^^)v＞

あれから、もう２年くらい経つでしょうか．．．そんなタイミングでの、黒コッペ、です。

進行性核上性麻痺は、難病のひとつです。

構音障害に始まり．．．のみこみの障害が進んできて．．．さすがの奥様も、うつ状態に．．．

思うように話せない、食べられない．．．想像するに、本当にお辛いことでしょう．．．

食欲が落ちて痩せが進み、最近、２回目の入院中とのことです。

「刻んでみたり、自分なりに工夫するんですが．．．男手の料理はダメなようで．．．(^_^;)」

この男性患者さんは、奥様が入院後、面会のたびに、黒コッペを２つ、必ず持参するのだそうです。

「なんか、恥ずかしいような話ですが．．．黒コッペだけは、刻んで、コーヒーや紅茶につけると、飲み込めるらしく．．．時間をかけてうまそうに食べるものですから．．．(^_^;)」

コンビニやスーパーで売っているとお聞きしてから、機会のあるごとに、パンコーナーを物色していたのですが、見つからず(>_<)。

（別の種類のコッペはいくらでも見かけるのに．．．）

ちょっと足を延ばした先の、コンビニで、やっと！　黒コッペを売っているのを見つけました！

ので、天ちゃんも２つ、購入して食べてみました。

天ちゃんの家族にも、概要（↑）を話しながら、小分けして食べさせてみました。

それはそれは、純朴な懐かしいような味で．．．男性患者さんと奥様が、どんな感じでこの黒コッペを介した交流をなさっているのかを想像しながら．．．

ちょっと、クセになりそう．．．？(^_^;)

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前回の記事の続き、これで完結にしようと思います(^_^;)。
　　　↓　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　↓
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20081222/1 

・・・一夜明け．．．天ちゃんが沖縄は初めてと伝えたら．．．

「どぉ～ゾ　２日目は束の間の沖縄観光を楽しんでください。」

・・・という集会の大会長のＴ先生の温かいお言葉で．．．

一人、車も借りず（沖縄は車社会ですから）、ブラブラと日常とはできるだけ違った、時間ペースで”観光”しようと決め込んでいました。

ただ、どこに行こうかなぁ～？(^_^;)

ｚｚｚＺＺＺＺ

朝、ホテルでメールチェックしたところ．．．思いもよらず、Ａ先生からメールが届いていました。

 今日は曇りですが、沖縄は意外なことに年間日照時間は全国トップでありません。那覇市内観光なら、福州園という中国庭園、モノレール、首里城、日曜であるものの牧志市場、その奥の焼き物地域など。ワンメーターでも嫌がられないのでタクシーを利用しまくると楽です。

・・・(^^)v

心憎い、この気配り、泣けてくるほどでした．．．。

・・・という”つながり”がいかに嬉しいことか、実はそれが伝えたくて、こうしてひつこく沖縄シリーズ（？）を書いてきたモチベーションだったような気がします(^^)v。

まずは、国際通りを、重いショルダーバッグ一つ背負って、散策しました。

お土産を買いこんで、宅配便して．．．

公設市場という案内を見つけたので入ってみました。

ちょっと早かったのですが．．．２階が食堂になっていたので、そこで昼食（↓）をとりました。

Ａ先生に、前日、昼食につれて行っていただいた、沖縄そば専門店のソーキソバがおいしかったので．．．

この公設市場の食堂でも、思わず注文しました(^_^;)。

ソーキは、豚の軟骨のことらしいです。

ジックリ煮込まれていてトロトロのソーキそばに、島とうがらしのラー油をかけて食した味が最高だったのですが．．．

ちょっとここのは硬めでした(^_^;)。 

写真は．．．ブログネタにと途中で気づいたので、もうソーキは食べちゃった後の画像です（→）(^_^;)。

お腹がふくらんだところで．．．　まずは、福州園に出かけてみることにしました。

国際通りから、Ａ先生のアドバイスどおり(^_^;)、タクシーに乗りました。

・・・あっという間に着きました(^_^;)。

入場料は．．．無料でした。

オリエンテーションが着かないので、入口のオバサマに、モノレールの最寄駅を教えてもらいました。

これも、あっという間に徒歩で着きました。

このとき気づいたのですが．．．

この駅のちょっと先に、天ちゃんが宿泊したホテル．．．それと当然国際どおりがありました(^_^;)。

モノレールで、首里城へ。

続いて、福州園まで乗ったタクシーのドライバーさんが教えてくれた．．．

「庭園と言えば、識名園でしょう．．．駅から首里城に向かって左手にすぐですよ。」

・・・と言うことで、ここで（すぐならば）歩いちゃえ、と思ったのが運のツキでした(>_<)。

途中、金城ダム、ってのが標識に現れたので．．．そこまで歩いて、ギブアップ(^_^;)。

タクシーで識名園へ。

この日は地元のイベントが開催されていて．．．入園料はタダ、でした(^^)v？。

実は天ちゃん、地図すら持っておらず徘徊（？）していましたので．．．

Ａ先生の、牧志市場ってのに最後に寄ろうと思って．．．

モノレールの牧志駅で降りて、駅構内にあった、観光マップをとって、その案内に従って該当箇所らへんに行ってみると．．．

午前中、昼食をとった、公設市場、がつまり、牧志市場そのものでした(^_^;)。

・・・また２階に上って(^_^;)、壁にあった看板をよく見ますと．．．牧志第一公設市場とありました(^_^;)。

途中、徘徊（？）中に、第二市場もあるらしいと知ったので、その標識の示す地点に行ってみたのですが．．．交流ひろばみたいになっていたので．．．

沖縄定食？だったか．．．琉球定食？？だったか（→）．．．をほおばりながら、若いお嬢さん店員に確かめてみましたら．．．

「その交流ひろばは、”物心ついた頃”から、交流広場でした。」

・・・とのことでした。

・・・という次第で．．．那覇空港に着いたのは、もうしっかり夜。

搭乗口のロビーで、ひめゆり学徒の漫画を読みながら、帰路の便をゆったり待って、帰路に着きました。（了）
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