精神科医天ちゃんの研究室

・・・気付いたら もう１週間も更新が滞ってしまいました(＠_＠;)。

この１週間の、天ちゃんの周辺を振り返ってみましょう・・・。

まずは、当ブログ（・・・だけではないかも知れませんが）のコメント欄に、英文のものやブランド・コピーといった、”スパム”が急に入るようになりました(>_<)。

以前にも、そういう時期があったのですが・・・ｍ３．ｃｏｍのメンテでセキュリティー（？）が上がって以降、ほとんどなくなっていたのですが．．．(>_<)。

３月３０日（水）にメンテが行われるようですので、それで解決していただければと期待しています。

１．仲間の精神科医療スタッフのネットワークで被災地（精神医療スタッフ）への支援が始まります。

　某大学看護部で教官をしている仲間（看護師）からも・・・

> （天ちゃん）先生、津波の被災地域でＰＴＳＤやうつへできるだけ早くケアを提供するために働きかけていただけないでしょうか。

・・・(^^)v (・へ・)。

これ（↑）は、３月１８日にいただいたのですが・・・モチロン、その少し前から、精神科的支援がメインになるフェーズに入る時期を睨み（↓）．．．仲間の、特に精神科医と行動計画を練りつつありました。
　↓　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　↓
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20110314/1
中越沖地震の際の記事　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070717/2

それが・・・と言っても、現地の状況によって、臨機応変に改変は必要ですが・・・おおむね固まりましたので、いよいよ来週から、被災地でこれまで奮闘してきていた、仲間の精神医療スタッフの支援に、これまた仲間の精神医療スタッフが入ります(・へ・)。

・・・なお、都道府県立精神保健福祉センターに勤務する仲間からも、明後日から、某被災地入りする、との連絡をもらっていますし．．．すでに被災地入りしているチームもあります。

・・・天ちゃんは．．．サイコロジカル・ファースト・エイドの手引き日本語版の付録Ｃにもあるように．．．残念ながら、今回も後方支援せざるを得ない「身分」です．．．(T_T)（たとえば、実母を亡くしてからまだ半年を経ていない、など・・・）。
　↓　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　↓
兵庫県こころのケアセンターのリンク　http://www.j-hits.org/psychological/index.html
手引きそのもの ⇒ http://www.j-hits.org/psychological/pdf/pfa_complete.pdf#zoom=100
（ＰＤＦで１ＭＢ以上ありますので、ご注意をm(__)m。）

２．「後方支援」はすでに始めています(・へ・)。

先週後半から、段々、こちらの対応が始まっています。

二か所のマスコミから、問い合わせがあり、コメントや助言を求められました。（今後、増えそうな感じです．．．！？(^_^;)）

そのうちの一つは、この項目の後に、別項（３．）を立てて触れます。 

被災地の急性期トリアージメインの支援からすでに帰任した、支援チームのスタッフからメンタル不全が発生し（ＡＳＤが考えられそうです）、これには天ちゃんが直接相談対応し．．．一方、別のお一人は、当外来医に診療していただいています。

（被災地支援しさえすれば”とにかく善”というのは危険です．．．。）

また・・・某総合病院の看護部長さんから、久々にご連絡いただき．．．被災者の方のツイッターやブログ等を熱心に視ていた看護師さんからメンタル不全が発生したとのことで・・・

こうした”事態”で、看護職員全体のメンタルヘルスを保つ法略についての助言を求められ対応しました。

これは蛇足ですが・・・ＡＣのＣＭは、天ちゃんの身近な周辺では不評ですが．．．天ちゃん的には、メンタル不全や自死の発生に対して予防的な内容とイメージになっているように思います。

・・・いかがでしょうか？

また、一昨日は、天ちゃんとこの外来医が、福島原発周辺住民の避難所に、ボランティアで入って、支援してきました。

・・・今後、「後方支援」の具体的内容として増えそうな活動ですネ。

３．支援者のメンタルヘルスのためには人的補給と「休息は悪デハナイ」ことを。

前項２．で予告（？）しましたように・・・某雑誌からの電話取材は、すでに先週いただいたのですが、支援者のメンタルヘルスについてで、とても感心しました(^^)v。

「（天ちゃん）先生、不眠不休で支援に当たっている人たちのメンタルヘルスを守るにはどうしたらよいでしょうか。」

＜不眠不休でということは、一人で２４時間、支援＝労働に従事しているのであれば、同様の労働者．．．行政職員を現地職員１人当たり２人補給すればよい。＞

・・・これはさすがにウケませんでしたっけ(・へ・)。

天ちゃんは本気、でしたが・・・(^_^;)。

８時間を支援という労働に、８時間を被災者というプライベートな役割に、そして８時間を睡眠に、これに尽きると思います。

８時間の支援という労働ですら、通常の労働の質とは違うでしょうのに．．．。

また、ガソリン不足から、震災前とは違う通勤の仕方・・・長距離を徒歩でとか自転車でとか・・・身体的にも新たに負担を負いながらの仕事に従事しているかも知れません。

＜・・・そういう理屈、理想が無理なら、せめて１人当たり１人補給して、２人が１．５人分の支援という労働に従事するというは最低線ではないでしょうか．．．。＞

＜ニュースで、ある小学校区では、小学校の先生方が中心になって、教室ごとにグループを作り、教室代表者会議を的開催し問題解決に当たって、支えあっている様子が報道されていました。そうした自助集団を組織することは、住民にとってもそれを支援する行政スタッフにとってもメンタル不全防止的な働きをすると思いますよ。＞

・・・こちらはウケていました(^_^;)。

要するに．．．コミュニティが崩壊したところに、かりそめのものになるかも知れませんが、臨時のコミュニティを組織することだろうと思います。

原発周辺住民の避難所（↑）に、最も欠けていた視点、だったようです。

・・・とりあえず、今夜は、この程度でm(__)m。

ところで・・・天ちゃんの担当する患者さんの３割に、これまでのところ、地震の心身に対する直接的な影響が出ていました。

いずれも、特別な治療を必要としなくて済む程度のもので終わっています、今のところ．．．。

ハズしてならないのは．．．今回は、地震・津波・原発事故のトリプル災害であり、１０年超単位の長期戦を覚悟、ってことです(・へ・)。

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・・・呼びかけだけしておいて．．．
　↓　　　　　　↓　　　　　　↓
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20110222/___v__

中止になった、お知らせを、失念するところでした(^_^;)m(__)m。

全国で署名活動が展開されるようにと、組織が進められてきていました。

・・・が、東北関東大震災および福島原発事故の発生した現状．．．中止ということになったとのことです。

ホームページでも・・・http://www.cocoroseisaku.org/

すでに３月17日、昨日時点で、告知がありました。

この３月に．．．福島で開催される学会に、天ちゃん、シンポジストトして参加を予定していましたが．．．中止になりました。

・・・それどころでは、ありませんもんね．．．(>_<)。

・・・でも、某所で．．．「よっぽどのことがあっても中止しない」という担当者からご連絡をいただいた．．．(^_^;)、こんな映画の試写会に行ってきました。
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http://cinema.pia.co.jp/title/s-155566

・・・実は、昨夜は、何年ぶりかの、ほぼ徹夜で、某報告書の作成をし終えたものですから・・・上記ご連絡を信じ、ご褒美ってことで、被災地のみなさま．．．m(__)m

・・・師匠たちも参加されていましたが．．．天ちゃん、不覚にも！？　ボロ泣き、してきました．．．(^_^;)。

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誤情報や、チェーンメールが届いているそうですね(>_<)。

本日、日本疫学会から、送られてきたメールをコピペして提供します。

会員のみならず、周囲への周知を呼びかけていますので(^^)v。

【疫学会通信82】放射線被ばくによる健康影響等に関する情報サイト集

 日本疫学会会員の皆様（2011年3月16日）日本疫学会通信第82号

 *******************************************************************日本疫学会事務局から、登録されたメールアドレスにお送りしています。この案内がご不要な場合やメールアドレスの変更、訂正などが必要な場合、事務局（jea@m3.kufm.kagoshima-u.ac.jp)まで、ご連絡ください。*******************************************************************

◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇　　　　　　　放射線被ばくによる健康影響等に関する情報サイト集

◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇

 この度の東北地方太平洋沖地震で、被災された皆さまに心よりお見舞い申し上げます。また、この地震・津波後の福島第１原子力発電所の事故に伴う、放射線被ばくによる健康影響も懸念されるところです。

　日本疫学会では、比較的詳細で信頼性の高い情報を提供しているサイトをご紹介申し上げます。

　被災地におられる外国人の方への情報提供も少ないと伺っておりますので、英語のサイトもあわせてご紹介いたします。

　会員のみならず、周囲の皆様へ周知頂けましたら幸いです。

１．放射線医学総合研究所HPお知らせ欄に「一般的な除染の方法（水が利用できない方へ）」があります。英語のPDFもあります。http://www.nirs.go.jp/index.shtml

２．放射線影響研究所HPお知らせ欄に「放射線の人体影響について」の説明資料がございます。http://www.rerf.jp/index_j.html

３．放射線影響協会HP放射線の影響に関する初歩的な知識、用語説明などが載せてあります。http://www.rea.or.jp/

４．国際原子力機関（IAEA）　英文のみhttp://www.iaea.org 

５．WHO　のサイトJapan nuclear concernsのFAQがあります。http://www.who.int/hac/crises/jpn/faqs/en/index.html　 

日本疫学会事務局鹿児島大学大学院医歯学総合研究科疫学・予防医学気付〒890-8544
鹿児島市桜ケ丘8－35－1
FAX: 099-275-0363

e-mail: jea@m3.kufm.kagoshima-u.ac.jp

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東北関東大震災・・・観測史上最大規模とのこと(＠_＠;)。

天ちゃんの仲間の医師からは．．．支援状況について報告が届いています。

トリアージが必要な・・・いわゆる「急性期対応」は、ほぼ完了に近づき．．．

周辺病院でも、この週末は、特に、透析中の患者さんの受け入れでは、てんやわんやの対応を余儀なくされていたようです．．．。

天ちゃんの周辺の把握できる範囲では、何とか無事に、必要な対応をやりおおせたようです(^^)v。

これからは．．．「亜急性期対応」・・・避難所で体調を崩される方や慢性疾患管理中の方、服薬の切れた方へのお薬の手配などに移行しています。

・・・やがて、精神科の出番がメインになる時期もやってくるでしょう．．．。

今日の天ちゃんの外来の患者さんですが・・・

３割方の患者さんが、何らかの形で、東北関東大震災の影響を受けていました(>_<)。

金曜の夜から・・・睡眠状態が悪くなった方．．．

阪神・淡路大震災の直後に、お仕事で現地入りした経験のある患者さんは．．．不安・焦燥が生じ、臨時で受診されました。

お一人は．．．先週金曜日の夜から、睡眠時間が短縮すると同時に．．．それまでは抑うつ状態だったのですが．．．「何か、元気になった」そうです．．．(^_^;)。

・・・これも当然、大震災の影響であることを、患者さんと共有しました。

あるハラスメントを経験した患者さんは．．．

「繰り返し流されるTVの映像を視て．．．そして視なければいいのに、つい視てしまって．．．”パニック”を起こしていました(T_T)。」

・・・虫が誘蛾灯に誘われるがごとく・・・のたとえは、PTSDの患者さんでも成り立ちます．．．。

そして、天ちゃん自身もそうですが・・・被災地の状況を知るにつけ．．．こちらまでもが苦しくなる”代理受傷”を余儀なくされる日々が、しばし、続きます．．．。

PS：日本EMDR学会でも、今回の事態を受けて、行動計画立案に着手したようです。諸外国のセラピストからも、いくつか提案が届いているようです・・・(^^)v。
　↓　　　　　　　　　　　↓
http://www.emdr.jp/

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『相棒　最終回スペシャル』・・・「お仕事」が遅れ遅れになっているのですが・・・m(__)m～かなり具体的な方を想定してのm(__)mだったりします．．．(^_^;)　なんかを視聴しちゃったりしていた．．．昨日。

ホント、シナリオの完成度が高いと言うか．．．緻密な筋立てで、楽しませてもらっていました(^^)vm(__)m

> ・・・ということで、一仕事終えて帰宅し．．．つい、『相棒』のシーズン８の最終回を、堪能してしまいましたぁ．．．（録画しつつ．．．ホント！　ささやかなご褒美(^_^;)。）
　　↑　　　　　　　　　↑　　　　　　　　↑
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20100310

・・・この日の記事（↑）の、担当弁護士さんから．．．この時の事案ですよぉ～　って上記URL付きのメールを、いただいてしまいました(^_^;)。

・・・管理人が誰か、ばればれ状態になってきていますので．．．このブログをどうしようぉか～～と思案中～(^_^;)。

・・・で、その後、と言うのは．．．過失相殺はちょっとだけありましたが．．．原告側”ほぼ完全勝訴～♪　っていうご報告をいただきました。

そうでしょう、そうでしょう・・・と天ちゃん。

過失相殺ちょっと・・・ってのには・・・ハテナ？　なんですけど(>_<)。

雇用者の健康にまったく（！）配慮していなかった・・・その被告＝会社は、当然（！？）即日、控訴したとのことでした(>_<)。

高裁では・・・過失相殺ちょっと、ってのもなくなることを祈念しています(^^)v。

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最近受診された患者さん・・・

「（天ちゃん）先生、だいぶ眠れるようになりました(^^)v。」

・・・この患者さんは、宅配ピザのお仕事について、地理は覚えられるけれど・・・メニューとか値段とかが、なかなか覚えられない、ミスる．．．としばらくの間、苦労されていました。

「いつ辞めようか．．．いつ辞めようか．．．ばかり考えています(>_<)。」

前回の診察時には．．．

「睡眠がまだ十分とれないけれど、まぁまぁ仕事には慣れてきました(^_^;)。」

・・・とおっしゃっていました。

・・・そして今回。

「．．．実は、前回は、夜夢を見る．．．その夢の中で、ピザを配達していて．．．朝起きた時に疲れちゃってましたぁ(^_^;)。」

＜(^^)v　・・・起きている時も、ピザの配達をして．．．夜寝ていてもピザを配達していたらぁ．．．そりゃぁ疲れちゃいますよねぇ(^_^;)。＞

＜・・・お仕事ではピザを届けていらっしゃるけどぉ．．．今日は診察で、笑いを届けてくださって、どうもありがとう(^^)vm(__)m。＞

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