この１０月１５日から、「当面見直しの予定はない」とされていた、「判断指針」の”本格的”見直しが、ナント　始っています(＠_＠;)。
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驚いたこと（１）　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20090422/1
驚いたこと（２）　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20090423/2

第１回精神障害の労災認定の基準に関する専門検討会

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http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000000u8t2.html

上記ＵＲＬに、た～っくさんの諸資料が添付されています。

「ストレス－脆弱性」理論の妥当性そのものから・・・一応(^_^;)　検討課題にあげられています．．．。

ただし、「精神障害の成因等に関する最近の裁判例」では．．．ちょっと、国勝訴、に偏った事例が引用されているような・・・(>_<)。

「過労死弁護団」の要望書も、ちゃぁ～んと添付されているじゃぁないですか・・・(^_^;)。

過去に、天ちゃんが、「判断指針」のハテナ？　で取り上げたテーマの、いくつかがも検討項目に取り上げられるようです．．．(^^)v。
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ハテナ？　『判断指針』　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070402/1

・・・３年半前の記事でしたネ．．．。

> ＜認定要件～ソモソモ論～＞
> ・07/03/16　「脆弱性」を持ち込むのは妥当か？　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070316/1
－－労働者の雇用の確保、という倫理的（？）視点からも、妥当でないと思います。
> ・07/03/24　３要件　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070324/1
－－発症後増悪も労災補償対象とすべきことを述べました。
> ・07/03/27　評価期間6ヶ月は妥当？　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070327/2
－－『判断指針』の作成根拠とされたライフイベント法に基づいた研究からも．．．ハテナ？
－－少なくとも、事例の状況に応じて判断すべき、と明記すべきであることを述べました。

この（↑） ソモソモ論の、脆弱性を持ち込むのは妥当か！？　自体についても．．．持ち込まずに済むか？　・・・という方向での議論がなされているようです。

しかし！

３要件．．．発症後増悪も補償対象とすべき、という点は、まったく論外．．．として議論が進んでいるようです．．．(>_<)。

批判ばかりでなく．．．

今回の検討は、簡略化し．．．決定を出すまでの期間を、現行９ヶ月弱からさらに短縮できないか？　検討されるとのことです。

しかし！

判断指針と認定実務内容を標準化・簡略化するのは、まぁいいとして・・・

検討会の委員からも意見として出されたようですが・・・

＜認定調査官等の関係職員を増やすべき(・へ・)＞

・・・と天ちゃんは思います。

”官から民へ”　いつの間にか．．．私たちの脳みそに、シッカリ刻印されてしまった、キャッチ・フレーズですが．．．

そして、公務員削減が”ウケル”風潮は、まだシッカリありますけれど．．．

メリハリってぇのが、必要じゃぁないか、と思ったりします．．．。

アスベストの調査・認定作業だって増えているのでしょうから。

増やした人員が、将来、余るなんてことになったらどうする？

・・・企業に対する目を光らせる仕事を担ってもらうように、シフトすることだってできますから(^^)v。

ちなみに・・・座長は、あの　こころの健康政策構想会議と同じ、都立松沢病院　院長の、岡崎祐士先生です(^^)v。

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前回の記事中・・・
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20101120/1

> この「報告書」（↑）の内容についての、天ちゃんなりの批判的コメントは、近々に記事をアップするとして・・・(^_^;)

・・・ということでぇ．．．

「職場におけるメンタルヘルス対策検討会報告書」
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http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000000q72m-img/2r9852000000q7tk.pdf

ここでは、

嘱託産業医において専門としている診療科は、内科及び外科が大部分を占め精神科は尐数である。医療施設に従事する医師（平成２０年医師・歯科医師・薬剤師調査）は約２７万人であり、このうち、精神科は約５％、心療内科は約０．３％などとなっている。

（中略）

産業医のメンタルヘルス対策への対応について、①研修等により必要な知識等を得て職務を行うことが必要ではあるが、嘱託産業医は専ら産業医の業務を行っていない状況等を踏まえると十分な対応が困難な場合もあること、②精神保健分野等様々な分野の複数の産業医を選任した場合に、それぞれの産業医が月１回以上の職場巡視が必要となる場合があること、また、その場合には多くの経費を要することなど、必ずしも実態に合わない状況もある。

・・・要するに、嘱託産業医の機能が十分でない、今後も、職場のメンタルヘルス対策では、十分な役割は期待できない・・・という判断のようです(>_<)。

さて、天ちゃんは、嘱託産業医で、精神科医ですが・・・当ブログをお読みいただいている先生方の中にも、嘱託産業医をされている方がおられると思います。

また、精神科医でない嘱託産業医の先生方もおられると思います。

・・・この報告書の「判断」を、いかがお読みになりますか？

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今週、某研究会に参加してきました・・・(^_^;)

そこで仕入れた情報とでも言えるでしょうか。

厚労省労働基準局より．．．今年の９月７日に、次のレポートが出されたいたことは、天ちゃんも知っていました。

職場におけるメンタルヘルス対策検討会報告書
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http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000000q72m-img/2r9852000000q7tk.pdf

企業が行う健康診断に２０１１年度より「うつ病チェック」・・・といったテーマで、種々、報道された元になったものです。
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http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20101012-00000002-diamond-bus_all

確か、このテーマは、当ブログで扱ったような気がしているのですが．．．M3comの検索機能が使えない状態になっているらしく．．．ハテナ？　ですけども・・・(^_^;)。

この「報告書」（↑）の内容についての、天ちゃんなりの批判的コメントは、近々に記事をアップするとして・・・(^_^;)

この「報告書」が出された直後から．．．事業場における産業保健活動の拡充に関する検討会　が立ちあげられ．．．急ピッチで議論が進められています。
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http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000000qmvh.html

第１回が、９月１６日、です。

厚労省労働基準局の事務局が敷いた、既定路線を走っている．．．ってことですね(>_<)。 

この（↑）ページにリンクされた諸資料を読むと・・・

http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000000qmvh-att/2r9852000000qmwy.pdf

・・・職場のメンタルヘルス対策においては、産業医には多くを期待できない、新たな枠組みが必要である。

・・・それには、事業場外資源の活用、産業保健師の育成と活用である．．．

・・・どうやら、労働安全衛生法の改訂までも視野に入れた検討が始まっている．．．そんなように読めます(>_<)。

なお、事業場外資源、とは．．．いわゆる外部EAP、メンタルヘルスサービスを、事業場外から提供する企業のことです。

構成委員を見ますと．．．いわゆる学識経験者が主体。

企業からも、もちろん構成メンバーはいますが、日経連や経済同友会といった、ザイカイをどれだけ代表し．．．したがって検討結果が、ザイカイにどれほど影響力のあるものになるのか．．．(?_?)

天ちゃんは、大変、疑問に思います(・へ・)。

そもそも、職場のメンタルヘルス対策が進んでいないのは．．．つきつめますと、事業者が、安全配慮義務を果たしていないってことではないですか！？

・・・議論、検討の方向を、誤っています(・へ・)。

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こういうことってあるんですねぇ～～(＠_＠;)

この週末は、亡き母親の７７日（４９日をこう記すとか！？）で、実家に帰省した天ちゃんでしたが・・・
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20101113/___v

> ・・・母親の４９日で、実家にきていますが．．．弟がこのブログを読んでいるってことで・・・(＠_＠;)

この、弟が、実家で飼っていた猫が見当たらない！　・・・と心配していたもので．．．オヤジに聞いてみたところ．．．

「一昨日死んでいたので、梅の木の下に埋めた．．．」

・・・とのことでした(T_T)。

妹によれば．．．子猫から引き取って飼うようになってから、まだあまり年数が経っていないハズとのこと．．．。

「・・・なんか元気がなさそうではあったが、餌は、毎日、きちんと与えていた。」

・・・と父親。

この猫を飼い、かわいがっていたのは母親だったとのことで．．．

つまり、飼い主は．．．事実上（？）　母親だったとのことで．．．

＜飼い主を追って死んだ．．．ってこと．．．（！？）＞

・・・こういうことって、あるんですねぇ～～

配偶者を亡くしてから、３～６カ月が、うつ病を筆頭にした精神疾患発症リスクの高い時期．．．ということで、オヤジとの結びつきを強めなさい！　・・・っていう、猫からのメッセージ、とも受け止めることにしました．．．。

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たった今届いた、メールの添付ファイルを、以下にコピペしてみました・・・。

これには、天ちゃんも、ぜひ参加したいと思っています(^^)v。

１２．１１　街頭署名活動にみんなで参加しましょう

　こころの健康の大切さとこころの健康についての基本法制定の必要性を多くの人たちに理解していただくために，街頭での署名に取り組むことになりました．道行く人たちに訴え，署名のお願いをしたいと考えています．　12月11日（土）13時から16時，新宿駅東口のアルタ前に多くの方々にお集まりいただき，共に訴える機会にしたいと思っています．1人ではなかなか声をかけられなくても，みんなで取り組むことで力になると思っています．3時間は無理という人も可能な範囲でご参加ください．　マイクで訴える人，署名のお願いする人，リーフレットを配る人，募金のお願いをする人，いろいろな役割があります．

　少なくとも200名ほどの人たちが集まって取り組めるように考えています．小雨決行．

参加できる方は事務局までご連絡ください．団体に所属していない方も大歓迎です．

日　時　　２０１０年１２月１１日（土）　１３時から１６時　　　　　　　　　　　
＊ 昼食を済ませて12時半に集合，打合せをします．

場　所　　新宿駅東口（アルタ前）＊ 新宿駅東口を出てすぐの広場になっているところです．

こころの健康政策構想実現会議　

・・・母親の４９日で、実家にきていますが．．．弟がこのブログを読んでいるってことで・・・(＠_＠;)

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過去記事の続報、といったところでしょうか・・・。
　↓　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　↓
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20100512/Re___1
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20100916/_2___1

警察庁から、10月の自殺者数（速報値）が先日、公表されました。
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http://www.npa.go.jp/safetylife/seianki/H22_tsukibetsujisatsusya.pdf

この表（↑）から・・・再び、下のグラフ（↓）を書き足しましたぁ。

いかがですか・・・！？

この１０月の減り具合！？(^^)v

毎年９月には、国際自殺予防デーの9月10日に合わせて、自殺予防週間、が設定され．．．各地で様々な取り組みが行われてきました。
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http://www8.cao.go.jp/jisatsutaisaku/kou-kei/h22/youkou.html

その成果・・・ってことなのでしょう．．．（？）。

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１０月の自殺者２４１９人＝前年同月比で１割減－警察庁

・・・特に、減少したとされる、東京都は、９月を、自殺予防月間と定めて、今年もさまざまな取り組みを行いました。
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http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/minamitama/oshirase/jisatsuboushicam/index.html

[関連記事]　自殺は予防できる　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080702/1

もちろん．．．まだまだ多くの方が、自死で命を落としている事態は、変わらないと言えば変わらない事実は続いているのですけれども．．．(>_<)。

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・・・この秋の、学会マラソン（？）が、この週末で終わりました(^_^;)。

この週末は．．．北陸での学会でしたが．．．

懇親会で、”仲間”と楽しく歓談していたところ・・・

「（天ちゃん）先生！　（天ちゃん）先生！」

・・・と現地の実行委員会の司会者から声がかかりました。

「日ごろのストレス発散に・・・（*^_^*）」

呼ばれて懇親会場の前にノコノコ出て行ってみると．．．(＠_＠;)

この学会の会長と（！）、天ちゃんで、アトラクションとして招かれていた、ダルクのみなさんの．．．太鼓をたたかせてもらえちゃいましたぁ～～(^_^;)。

・・・普段ストレスをためていそうなので．．．ストレス発散ってことだそうで・・・(^_^;)。

・・・こちらは、ほろ酔いで．．．ダルクのみなさん、ゴメンナサイ（？）m(__)m(^_^;)。

「なかなか上手です・・・」

・・・って誉めていただいちゃいました(^_^;)。

二次会は　コチラ（→）に流れました　http://www.toyama-its.com/pakupaku/02002.html

・・・今日は、グルメ記事にて．．．m(__)m。

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・・・今日は、特にこれと言った予定のない、ずいぶん久しくなかった、休日を過ごしました(^^)v。

それで、フト、当ブログにいただいた、読者コメントにもお応えできずにきていたことに気づいた次第（？）(^_^;)。

刑事罰を (・へ・) ・・・の記事には、当ブログには珍しく(^_^;)　たくさんのコメントをいただいています、ありがとうございましたm(__)m。
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20101013/1#comments

実は・・・この間の日曜日．．．

> 今月末に、そういうチャンスがありそうなので・・・忘れずに、聞いてみるつもりでいます。
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20101019/1

・・・ある小さな研究会の運営にかかわる打ち合わせの会があり．．．某法律事務所が会場でした。

終了後に懇親会が予定されていたのですけれど・・・家族からもらった風邪と、締め切り仕事を二つ抱えていましたので．．．参加せずに帰宅してしまったので、法律家の意見を聞くことができませんでした(^_^;)m(__)m。

・・・またのチャンスがありましたら、記事として配信できればと思いますm(__)m。

ところで・・・その研究会でも、kado さんのコメントにある情報．．．

> 先日、衆議院議員会館で「過労死等防止基本法に制定を願う院内集会」というのが開かれました。そこで、不思議な資料をいただきました。

・・・この集まりに参加したメンバーからの報告がありました(^^)v。

・・・この件に関わって、ひとしきり議論があったのですが．．．

刑事罰を (・へ・) ・・・の記事の趣旨にも触れると思いますが．．．

労働相談に日々応じているメンバーから・・・

２０代の若者の労働相談に応じたときのこと．．．たとえば、残業代の不払いについての相談で．．．本来の月給がいくらか聞いてみて、その安さに(＠_＠;)・・・

・・・本来の収入で、生活するのがやっと、蓄えはなく．．．職を失うと、後は生活保護の受給しかない．．．

労働相談が生活相談に直結する事態は、さらに進行している・・・という報告がありました。

ダブルワーク、トリプルワークする若者の話も出ました。

労働相談件数は増えるばかり．．．

そのほとんどが、メンタル不全がらみ、とのこと．．．。

当ブログでも、職場のメンタルヘルス対策、について・・・ある程度まとまった記事を配信しましたが．．．
　　↓　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　↓
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20071221/6

わが国の、働く人々の労働安全衛生対策は、正規雇用者を中心にしたモデルで体系化されています。

・・・この正規雇用者を中心にしたモデルが、とっくに破たんしている、ってことを再認識させられる議論でした。

従来の、労働者に対する安全衛生システムを、抜本的に組み立て治す必要があるのではないか・・・！？

非正規雇用者を正規雇用に・・・というのは、従来のシステムを前提にすれば、安易な（？）対策でしょうけれど．．．現実はそうなっていませんから．．．

・・・では、現実を前提とした際、その具体策は・・・！？

・・・そんな議論にもなりました。

Re: 読者コメントｓへのコメント(^_^;)、ありがとうございました。
　　↓　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　↓
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20101019/1#comments

> なるほど～。まぁ単純作業程度は行える人という事でしょうか。

monou さん、発達障害をかかえる方の場合．．．対人的に複雑な状況さえ対処可能なものに構造化できさえすれば、作業能力は、必ずしも低い方たちではありません。

要するに、いわゆる単純作業程度の行える人（ばかり）ではありません。

この点は、誤解のないようにと、触れさせていただきたいと思いますm(__)m。

as２ さんも、コメントありがとうございます。

>  使用者側には、「俺たちが業績を上げて稼がなければ、お前たち（被用者）も生活できないだろう？」という驕りがあるのではないですかね。

「俺たちが業績を上げて稼がなければ」　ではなく、「お前たち（被用者）」が、健康を害さずにいかに業績を上げてもらえるようにかじ取りをするかが、使用者の責務だと、（その昔、使用者の一員だった）天ちゃんは思っています。

・・・それは、その自分のわずかな使用者側の一員としての経験からも、いかに大変なお勤めか・・・その責任を果たしたものにこそ、それに見合った報酬が与えられるべき、と思います(・へ・)。

人見知り　克服　＠井上 さん、コメントありがとうございました。
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20101028/2#comments

井上さんが運営されているブログも、ちょこっと拝見させていただきましたよぉ(^^)v。

ちこ さん、いつもコメント（↑）ありがとうございますm(__)m。

精神障害者の地域生活支援に取り組んできたところ・・・ということでは、べてるの家の前の世代（？）には．．．次のようなところが、各地で頑張っています(^^)v。

やどかりの里　http://www.yadokarinosato.org/
麦の郷　http://www7.ocn.ne.jp/~ichibaku/index.html

きょうされん　http://www.kyosaren.or.jp/index.html

・・・他での活動のいいところを参考にしながら、それぞれの地域で、創意工夫しながら、活動を続けておられます(^^)v。

こうした活動あってこそ、慢性の精神障害をかかえる方々への医療も、大きく発展してこれていると思っています(^^)v。

（・・・いつもぶち当たるのは、まずは、財源の問題．．．(>_<)。）

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